기립성 저혈압을 방지하려면 어떻게 할 수 있을지 궁금합니다.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.갑작스럽게 일어나거나 자세 변동 등에 의해 혈압이 감소되어 질문자분께서 느끼시는 증상이 나타나는 나타날 수 있습니다. 하지만 질문자 분꼐서 의심하는 기립성 저혈압 외에도, 신경매개성 실신 / 심장 실신 등을 감별해야 합니다. 기립성 저혈압의 특징적 증상들은 아찔한 느낌을 받으며 어지러움 느끼거나, 비특이적으로 피로 / 전신 위약, 두통, 시야흐림 등이 나타날 수 있습니다. 우선적으로 기립성 저혈압 이외에도 다른 질환의 가능성을 감별하고 배제하기 위해서는 심장 내과 진료를 권유드립니다. 기립성 저혈압의 경우 진단에는 기립경 검사라 하여, 경사테이블의 경사를 높혀가며 3분이나 수축기 혈압이 20mmHg 감소하거나, 이완기 혈압이 10mmHg 감소하는 것으로 정의하게 됩니다. 우선적으로는 비약물적 치료를 고려해볼수 있으며, 기립성 저혈압의 원인으로 알려져 있는 자율신경 부전을 유발할 수 있는 약을 복용하고 계신다면, 이 약물의 용량을 조절하거나, 중단하는 것을 고려하게됩니다. 갑작스럽게 일어나는 습관을 방지하는 것 또한 교육하는데, 이를 단계적 움직임 교육이라 말합니다. 하지만 이러한 비약물적 치료에 대해 실패를 하게 된다면 약물치료를 고려할 수 있습니다. 보다 명확한 진단과 치료계획을 세우기 위해 심장내과에 내원하셔서 진료 보심을 강력하게 권유드립니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
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엉덩이에 종귀같은게 났는데 어디 병원 가야하나요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.질문자 분께서 엉덩이쪽에 종기로 보이는 덩이가 나서 걱정이 있으실것 같습니다. 일반적으로 지방 낭종이 흔하며, 우선적으로 일반외과에 방문해보시는 것을 권유드립니다. 크기, 모양 등에 따라 국소마취를 통해 손쉽게 절제가 가능할 것으로 예상이되어지나, 우선적으로 보다 명확한 진단과 평가 및 치료계획을 세우기 위해 진료가 가장 먼저 요구됨 또한 말씀드립니다. 답변이 도움되었으면 합니다. 감사합니다.
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B형간염 예방접종 후 항체 유무
안녕하세요. 오현수 의사입니다.개인의 유전적 특징 등에 따라 항체가 쉽게 형성되지 못할 수 있습니다. 특히 B형 간염 항체에 대해 항체 형성이 잘 유지되지 못하는 경우가 일반인에게 알려져 있습니다. 명확히 말하자면 백신을 맞아서 항체가 형성되지 않는 것이 아니라 형성되어진 항체가 오랫동안 유지되지 않고 사라지는 것을 의미합니다. 우선적으로 성인이 되기까지 백신을 맞지 않았드몬 B형 간염 백신 접종을 맞아볼 수 있으나, 이것이 이후 검사에서 항체가 없다고 나올 경우, 이후의 추가적인 잡종에도 항체형성 유지가 적을 가능성이 높습니다. 그렇기에 보다 위생에 유의해야하며, 항원을 접할 수 있는 의료직에 근무하고 계신다면 보다 철저한 안전술기를 시행하는 것 또한 요구됩니다. 우선적으로 백신 관련하여 내과 등 병원에 내원해서 진료보시길 권유드립니다. 감사합니다.
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신경외과치료중 블럭치료란무엇인가여?
안녕하세요. 오현수 의사입니다. 일종의 신경차단술입니다. 블럭치료 신경의 작용을 즉 block한다라고 생각하면 됩니다. 예를들면, 허리디스크의 통증을 완화하기 위해 척수쪽 신경주위에 약을 넣어 통증 신경의 작용을 막아 통증을 개선하는데에 그 목적이 있습니다. 물론 통증 자체를 줄이는 것이며, 근본적인 문제의 해결을 개선하는 것은 아니나, 실제 통증 자체를 줄이는 것이 통증 자체의 민감도를 줄임으로 일상생활을 가능하게 하고 질환의 신경통 등으로의 악화를 예방 할 수 있는 것이기에 중요한 과정이라 볼 수 있습니다. 그렇지만 통증 자체를 해결한 것이지 근본적 통증 원인을 해결한 것이 아니기에 단순히 통증이 없어졌다고 완치라 생각해선 안되며, 이로 인해 과도한 움직임이 유발된다면 오히려 건강을 악화시킬 수 있기에 주의 또한 요구됩니다. 어떠한 시술을 받던 담당 전문의의 충분한 설명과 명확한 진단 하에 하는 것이 중요하다고 말씀드립니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
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팔꿈치에 혹이 생겼습니다 진료과목 어디를?
안녕하세요. 오현수 의사입니다. 갑작스럽게 평소이 없던 덩이가 생겼다면 덩이에 대한 평가가 필요합니다. 단순한 양성 종기 또는 지방 낭종일 가능성이 높아보이나 우선적으로 절제 등을 통한 조직검사가 필요해보입니다. 피부과나 외과 모두에서 진료 가능하다고 여겨지며 너무 걱정하지마시고 보다 명확한 평가 위해 병원 내원을 권유드립니다. 감사합니다.
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안와골절 수술 후 14년이 지났는데요..
안녕하세요. 오현수 의사입니다.안와골절이 14년이 지난 시점에서 그쪽 부분에만 눈이 충혈됨에 있어 걱정이 있으신가봅니다. 골절 이후 14년 내내 충혈이 항상 존재한다면 관계성이 있을수 있으며, 만성적으로 당시의 충격으로 인해 혈관의 안정성이 적어져서일 가능성도 있어보입니다. 하지만 이외에도 가능성은 낮아보이나 안구건조증 결막염 포도막염 등 안과적 질환의 가능성 또한 감별이 필요하니 안과에 내원하셔서 진료 보시는 것을 권유드립니디. 감사합니다.
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모기에 의해 감염되는 질병도 있을까요?
안녕하세요. 오현수 의사입니다.모기는 많은 질환을 옮기는 매개체입니다. 가장 대표적인 질환으로는 말라리아가 있지요. 말라리아는 열원충을 모기를 통해 전달되며 생기며 혈액과 간을 왔다갔다 하며 삼일열을 유발하기도 합니다. 이외에도 유발할 수 있는 다른 질환으로는 뎅기열 일본뇌염 지카바이러스 감염등이 있습니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
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뇌 mri 판독 가능한지요..
안녕하세요. 오현수 의사입니다.특이 이상소견은 보이지 않으나 mri의 경우 4장으로 판단하는 것이 아닌 각 단면마다의 연속적인 영상을 보아야 알수 있습니다. 그리고 각 setting마다 볼수 있는 것도 다르며 보다 명확한 평가를 위해서 담당 선생님께 보다 구체적인 설명을 들으시길 바라며 최근 멍한 증상이 심해졌다면 뇌파 검사 등이 요구될수 있습니다. 우선적으로 기존에 다니셨던 병원을 내원해 진료를 보시고 추가적으로 신경과 내원 또한 고려해볼 수 있습니다. 감사합니다.
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자도자도 계속 졸리고 계속 피곤하고 입맛이 없어요..
안녕하세요. 오현수 의사입니다. 요즘들어 많이 피곤함을 느끼셔서 걱정이 많으신것 같습니다. 기간적 기준에 맞지는 않지만 이것이 특별한 원인없이 지속될경우 만성피로증후군일수 있으나 이외에도 부신 질환, 깁상선 기능 저하 단순 수면 부족 등의 원인을 감별해야 합니다. 우선적으로 다시한번 병원에 내원하샤서 보다 명확한 평가를 받아보실 것을 권유드립니디. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
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코로나 자가격리 해제 이후에는 안전한가요??
안녕하세요. 오현수 의사입니다.시간이 지남에 따라 코로나의 중증화 정도가 매우 많이 낮아져, 오미크론이 대유행하던 시점부터는 건강한 사람들은 대증치료만으로도 충분히 회복될수 있다고 알려져있지요. 자가격리 기간이 지났을 경우, 일반적으로 감염 진단 당시보다 확연히 코로나 바이러스의 전파력이나 배출양 자체가 확연히 줄어들었을 겁니다. 일반적으로 전파력등의 판단은 pcr검사를 통한 Ct값으로 유추를 할 수 있는데요. 일반적으로 Ct값이 20 이하일 경우 전파력이 있다고 판단합니다. 그렇지만 사람들 개개인의 면역 수준이나, 체질 등에 따라 5일이 지남에도 여전히 전파력이 있기 때문에 코로나에 감염되었다면 자가격리가 해제되었더라도 당분간은 다수 인원이 모이는 공공시설의 방문을 자제하는 것이 바람직합니다. 물론 방역수칙의 준수까지 더한다면 더욱 좋겠지요. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
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