안녕하세요 강정우 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 7개월된 아가도 수두에 걸리나요?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.수두는 수두-대상포진 바이러스(VZV; varicella-zoster virus)에 의해 발생하는 급성 바이러스성 질환입니다. 증상은 미열이 시작되면서 전신이 가렵고 수포(물집)가 생기는 것이 특징입니다. 수포 병변은 연속적인 과정을 거치면서 단계별로 변화하고, 여러 단계의 수포가 동시에 공존합니다. 임상적으로 진단 가능하고, 치료는 대부분의 경우 증상이 자연적으로 좋아지기 때문에 특별한 치료를 필요로 하지는 않습니다. 모든 연령층에서 볼 수 있지만, 특히 2~10세 어린이에게 많이 발생하며, 7개월 아기도 물론 감염될 수 있습니다. 수두나 대상포진의 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 또는 공기를 통해서 전파되므로 전파력이 매우 강하기 때문에 유의해야겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 자다가 가끔씩 가슴 통증이 있는데 원인이 무엇일까요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.가슴통증은 그 부위에 따라 그 원인이 조금씩 다릅니다. 우선 좌측에는 심장이 있기 때문에 심장과 폐, 근육, 뼈 등의 문제를 감별해야 합니다. 흉통의 흔한 원인 중 하나는 근육통 또는 늑골연골염인데요, 말 그대로 근육 또는 뼈 부위에 생기는 통증입니다. 이는 통증 조절만으로도 시간이 지남에 따라 자연 호전되는 경과를 갖습니다. 우선 진통제 복용하며 며칠 경과를 보시고 증상 지속 시 병원에 내원하셔서 심전도 등 심장 원인 감별을 위한 검사와 의사 진료를 받으시기 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. PTSD, 정확히 어떤 뜻인지 알려주세요
안녕하세요. 강정우 의사입니다.PTSD(=post traumatic stress disorder)는 외상 후 스트레스 장애라고 하며, 말 그대로 심각한 사건을 경험한 후 그 사건에 대한 공포감, 사건 후에도 계속적인 재경험을 통한 고통, 그로부터 벗어나기 위해 에너지를 소비하게 되는 질환입니다. 이 사건이라 함은 실제로 사고 등에 의한 외상도 있으나, 정신적으로 큰 충격을 줄만한 사건의 경험도 포함하므로, 꼭 '외상'이라고 할 수만은 없겠습니다. 최근 이태원 사고 등의 직간접적인 경험도 PTSD를 가져올 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 당뇨에 걸렸을 때, 자연산 꿀을 먹어도 문제가 되나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.혈당을 높이는 성분은 당이라고 할 수 있는데 이러한 당류는 곧 탄수화물이라고 할 수 있으며, 꿀의 주 성분은 탄수화물입니다. 자연산이든 그렇지 않든 주 성분이 탄수화물이라는 것에는 변함이 없으므로 당연히 혈당을 올리게 됩니다.
내과
Q. 코로나 감염후 피곤함이 사라지지 않아요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.코로나 감염 후 증상 호전까지의 기간은 개인마다 다 다릅니다. 주로 기침, 가래, 인후통 등의 호흡기 증상이 가장 흔하고, 다음으로 무기력증, 피로감, 두통, 근육/관절통, 어지러움, 수면장애, 후각-미각변화 등이 생길 수 있습니다. 이러한 증상이 감염 12주(약 3개월)가 지난 후에도 지속되면 만성 코로나 증후군(long COVID syndrome)을 의심할 수 있으나 아직은 조금 더 기다려보실 수 있겠습니다. 후유증을 빠르게 치료할 수 있는 대단한 약은 없으므로, 규칙적인 식사와 수면 등 휴식을 취하는 등 보존적 치료가 가장 도움이 될 수 있겠지만, 두통에 대해서는 진통제(타이레놀 또는 비스테로이드성 소염제 등) 복용하시면서 조절해보시기 바랍니다.
내과
Q. 간약을 약 3년 째 복용 중입니다
안녕하세요. 강정우 의사입니다.환자분의 병력을 정확히 알지는 못하겠으나 체중과 관련 있는 간수치의 상승은 지방간이 아닐까 싶습니다. NAFLD라고 하는 비알코올성 지방간염 등의 경우 체중의 증가하고 간에 지방이 생기면서 염증을 유발하여 간수치의 상승을 초래합니다.
내과
Q. 스테로이드를 지속적으로 복용을 하면 부작용이 심한가요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.스테로이드는 강력한 항염증 작용으로 관절, 뇌혈관, 염증, 알레르기 질환 등 다양한 질환의 치료에 사용되며, 효과가 탁월해 만병통치약처럼 느껴기도 합니다. 하지만 장기/과다 사용시 수많은 부작용을 가져오기도 합니다. 스테로이드 중단 시 이전보다 염증작용이 더 심하게 나타나는 스테로이드 리바운딩, 얼굴이 붓고 체중이 느는 쿠싱증후군, 성장 장애, 면역기능 약화 등도 발생할 수 있습니다. 따라서, 적절한 양은 단기간 사용하여 증상을 빠르게 완화시키는 목적으로만 사용하도록 해야겠습니다.
성형외과
Q. 키가 작은 아이 성장판 주사 효과가 있나요?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.키 성장에 효과가 있다고 의학적으로 검증이 된 치료는 성장호르몬 주사 밖에 없습니다. 최근, 성장에 도움이 된다고 광고하는 수많은 치료와 의료기기 등이 있지만 임상연구 등을 통해 의학적으로 검증된 치료는 성장호르몬 치료 밖에 없다고 보시면 됩니다. 대학병원 소아내분비 진료를 보시면 되나 국내 메이저병원는 최소 1~2년 이상 대기가 있으니 참고하시기 바랍니다.
내과
Q. 젊은 나이에 당뇨 완치 될 수 있나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.안타깝지만 당뇨는 완치가 가능한, 일시적인 질환이 아닙니다. 2형 당뇨는 췌장에서 인슐린이 충분히 나오지 않거나 인슐린 저항성이 증가하여 발생하는 질환으로, 진단 당시 이미 췌장의 인슐린 분비기능은 떨어진 상태이며 유병기간이 길어지면 인슐린 분비기능은 더욱 떨어진다고 알려져 있습니다. 따라서 당뇨병이 잘 관리되지 않으면 췌장의 인슐린 분비기능은 계속 떨어지고, 인슐린 저항성은 증가되어 혈당이 더 올라갈 수도 있습니다. 현재로서는 당뇨병이 생긴 뒤에 췌장의 기능을 정상으로 돌리는 것은 어렵습니다. 생활습관을 개선하고 체중 조절을 잘해서 약물 도움이 없이도 혈당을 잘 관리하는 사람들이 있으나 약물치료를 중단하는 것이 당뇨병의 완치를 의미하는 것은 아닙니다. 현재로써는, 약물 복용을 꾸준히 하면서 목표 혈당을 유지하여 췌장의 남은 기능을 최대한 보존하고 합병증의 발생을 예방하는 것이 최선이라고 할 수 있겠습니다.
정형외과
Q. 골절 수술 퇴원후 소독 일반의원 가능한지?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.네 가능합니다. 다만, 수술 부위의 소독이므로 일반 내과보다는 정형외과나 일반 외과에 내원하셔서 소독하는 것을 권고드립니다.