안녕하세요. 의사 고혁진입니다.
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Q. 접종하는곳은 거의 근육에 접종하는지 궁금해요!
예방접종은 피하주사 혹은 근육주사로 주사하게 되는데요 영아의 경우 대퇴부 주사를 하고 소아나 성인의 경우 삼각근 부위에 주사를 하게 됩니다. 말씀 주신 팔, 허벅지, 엉덩이, 종아리 등 우리 몸의 대부분은 근육으로 이루어져 있으며 근육을 통해 신체를 움직일 수 있게 됩니다. 근육주사를 할 때에는 근육이 충분히 발달하고 흡수가 빠른 부위가 주사가 적절한데요. 이러한 부위는 흔히 주사를 맞는 부위인 엉덩이나 위쪽 팔이 여기에 해당됩니다. 돌 미만의 아이의 경우에는 엉덩이 근육이 잘 발달하지 않아 다른 부위에 근육주사를 맞게 됩니다. 감사합니다.
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Q. 겨드랑이에 땀냄새가 너무심하게납니다
겨드랑이 냄새 때문에 걱정이 이만저만이 아니었겠습니다.사실 겨드랑이 냄새는 유전적인 원인이 크고 선천적으로 사람에 따라 냄새의 정도가 달라질 수 있습니다. 우선은 샤워 시 겨드랑이 청결에 더 신경써보시고 충분히 건조를 해주는 것도 도움이 될 수 있습니다. 그리고 일상생활 중에는 데오도란트를 사용해보시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 그리고 만약 냄새가 너무 심하거나 땀이 너무 많이 난다면 이에 대한 수술적 치료도 고려해 볼 수 있겠으나 이런 경우 보상성 다한증 등의 부작용이 나타날 수 있어 신중한 결정이 필요합니다. 감사합니다.
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Q. 수건을 삶지않고 빨래하고 말려서 쓰는데
수건을 세탁하는 것만으로는 충분한 살균이 되지 않을 수 있기 때문에 위생을 위한다면 삶는 것이 가장 좋을 수 있습니다.하지만 보통 이렇게 하는 것이 많은 수고가 필요하기 때문에 삶지 않고 사용하는 경우가 흔한 것으로 생각됩니다. 또한 수건의 권장 사용기간은 6개월 이내로 이 기간 이후에 수건을 교체하는 것이 위생면에서 좋습니다. 특히 같이 수건을 사용하는 구성원 중 피부질환이 있거나 무좀 등의 질환이 있으시다면 전염을 막기 위해 따로 수건을 쓰시거나 삶아서 쓰시는 것이 도움이 될 것으로 생각됩니다. 감사합니다.
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Q. 머리가 이유 없이 아플 때가 있는 데 왜 그런 것 일까요?
두통의 원인은 다양합니다 그 중 가장 흔한 두통의 종류는 긴장성 두통으로 머리 주위, 목, 어깨 근육의 뭉침으로 인한 수축이 주변 근육을 자극하여 두통으로 이어지는 경우입니다. 이런 경우 피로한 경우 두통이 악화될 수 있으며 두통이 심할 시 타이레놀 등의 진통제를 복용하고 평소 목과 어깨의 마사지나 스트레칭을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 두번째로 흔한 두통은 편두통으로 주로 양쪽 머리가 아파오며 빛, 소리 등과 같은 약화요인이 있으며 두통 전 전조증상이 나타나는 경우가 많습니다. 이러한 경우 급성기 약과 예방약을 복용하여 통증을 경감시킬 수 있는데 이 경우 의사의 면밀한 진료와 상담 후 처방이 필요합니다. 두통이 너무 심하시다면 위의 원인 외에도 뇌혈관 질환이나 또 다른 질환들을 의심해 볼 수도 있으며 만약 머리가 깨질듯이 아프거나 발열이 동반되는 등의 기타 증상이 있다면 지체 없이 병원에 내원하여 진료받아보시기를 권유드립니다. 감사합니다.
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Q. 치질 치료가 먹는 약으로 가능한가요?
치질은 항문질환을 아우르는 말로 해당 질환에는 치핵, 치열, 치루 등이 있습니다. 치핵과 치열과 같은 경우에는 발병 초기에 좌욕과 처방약을 복용하는 것으로 치료가 될 가능성이 있지만 치루의 완치는 수술에 의한 치료가 유일합니다. 또한 치핵과 치열의 경우에서도 병의 진행 정도를 확인하고 치료 정도를 결정하는 것이 좋습니다. 따라서 괜찮으시다면 수술을 고려하지 않으시더라도 항문외과로 내원하여 진료를 받아보시는 것이 어떨지 권유드립니다. 궁금한 점 있으시면 언제든지 댓글 주세요. 감사합니다.
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Q. 수목원 걸었는데 최대 심박수 130이면?
정상적인 심박수는 60-100이 맞으며 이는 안정시 심박수에 대한 기준입니다. 2시간 정도 걷는 등의 유산소 운동 후 측정한 심박수는 증가할 수 있으며 100-130 정도의 심박수는 대화 가능한 정도의 운동을 한 이후 나타날 수 있는 정상적인 심박수입니다. 심박수는 운동여부, 자세 등에 따라 빠르게 변화할 수 있으니 안정시 심박수가 저정도로 증가한 것이 아니라면 크게 걱정하시지는 않아도 될 듯 합니다 .감사합니다.
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Q. 선풍기를 켜고 자다가 진짜 죽을 수 있나요?
선풍기를 틀고 자다가 사망하는 것에 대해서는 의학적, 혹은 과학적인 근거가 전혀 없습니다. 이는 국내에서만 널리 퍼져 있는 일종의 미신에 해당하며 선풍기를 틀었다고 해서 사망가능성이 증가하지는 않습니다. 하지만 선풍기를 얼굴에 대고 장시간 수면을 취하거나 장시간 선풍기를 틀 경우 코 점막이 마르거나 건조해지는 환경으로 감기 등의 가능성이 높아질 수는 있습니다. 따라서 수면시에는 적절한 바람세기로 수면 예약을 하여 얼굴에는 직접적인 바람을 쐬지 않도록 하는 것이 좋을 수 있습니다. 감사합니다.
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Q. 의사도 전부 수술이가능한건아닌가요?
말씀하신 개원의와 박사과정, 수술이 가능한 전문의, 이 세 영역 모두 전혀 다른 경로를 통해 가게 되는 진로이기 때문에 통틀어 말씀드리기는 어렵습니다.보통 심장혈관흉부외과나, 외과, 신경외과, 정형외과 등의 수술과 전문의가 되기 위해서는 보건복지부에서 인증한 수련병원에서 정해진 기간 동안 (3-4년) 수련을 받고 전문의 시험을 통과해야 흉부외과 전문의, 외과 전문의 등의 전문의 자격을 얻을 수 있습니다. 하지만 난이도가 높은 수술은 더 긴 러닝커브가 필요한 경우가 많아 이를 위해서 대학병원에 남아 전임의(펠로우) 과정을 거쳐 수술에 대한 수련을 받기도 합니다. 보통 이러한 과정을 거친 경우 그리고 충분히 숙련된 경우 말씀드린 고난도의 수술을 집도할 수 있게 되는데요. 이러한 수술을 할 수 있는 대학병원 교수님들도 드물게 퇴사를 하시고 개원을 하는 경우가 있기 때문에 모든 개원의들이 고난도의 수술을 하지 못하거나 수술을 하라고 하여도 못한다는 말은 모든 개원의에게 해당되지는 않습니다.또한 박사과정은 위에서 말씀드린 전문의 과정과는 전혀 다른 경로로 의학을 전공으로 대학원을 나와 석사, 박사과정을 수려해야 의학 박사 학위를 받게 됩니다. 대부분의 대학병원 교수님들은 박사학위를 갖고 있으시지만 박사학위과정과 위의 전문의 과정은 전혀 다른 과정이기 때문에 별개로 보는 것이 맞습니다.결론적으로 모든 의사들이 수술을 능숙하게 하는 것은 아니며 대부분의 수술과 전문의들은 충분한 수술 경험을 가지고 있지만 말씀주신 고난도의 수술은 숙련된 일부 전문의들이 가능한 것이 맞습니다. 하지만 이는 개원의인지, 교수인지의 여부와 100% 일치하여 관련이 있는 것은 아니며 박사학위도 마찬가지 이유로 100% 관련이 있다고 보기는 어렵습니다.감사합니다.
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Q. 변을 봤는데 색이 약간 진한 것 같습니다... (사진 첨부 합니다!)
변의 색은 먹은 음식의 색에 의해서도 영향을 받는데 만약 족발을 드시면서 같이 드셨던 국수가 검은색 면의 막국수 종류라면 그것이 원인일 가능성도 있을 것으로 생각됩니다. 사진으로 보아서는 확실치 않으나 양상만으로 보았을 때 위장 출혈 등을 시사하는 흑변과는 거리가 먼 것으로 보입니다. 하지만 새까만 변이 지속적으로 보이거나 복부 통증 등의 기타 증상이 동반될 경우에는 위염이나 위궤양 등으로 인한 출혈 등의 가능성이 있으니 지체 없이 병원에 내원하여 진료 받아보실 것을 권유드립니다. 감사합니다.
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Q. 배에 갑자기 멍이 생기더니 점점 커진다는데 왜그런걸까요?
이유 없이 복부에 통증을 동반한 피멍이 나타났다면 추가적인 원인을 감별하기 위해 병원에 내원하여 검사를 할 필요성이 있어보입니다. 내부 장기나 혈관의 손상일 수도 있고 혈액검사상 혈소판 등의 성분 이상으로 이유없는 멍이 발생하는 경우도 있습니다. 할머님의 연령도 고려해 보았을 때 병원에 내원하여 검사해보시고 진료 받아보시는 것이 가장 좋을 것으로 사료됩니다. 감사합니다.