안녕하세요. 의사 고혁진입니다.
Q. 소변양의 변화가 생기고 하지부종과 불편함이 있습니다
부종과 소변량 감소는 신장질환을 시사하는 대표적인 증상으로 이러한 증상이 나타난다면 신장질환의 가능성이 가장 높습니다. 다만 소변검사와 혈액검사에서 이상이 없다고 나와 다른 이상 또한 고려해볼 필요가 있을 것으로 보이는데요. 우선 심기능의 저하로 인한 부종을 고려해볼 수 있습니다. 심기능이 떨어져 혈액순환이 제대로 되지 않아 부종이 나타날 수 있으며 이 경우에도 혈액순환 부족으로 인해 세포내로 적절한 수분 공급이 되지 않으면서 부종이 나타나고 그와 함께 수분 저류로 소변량 감소가 나타날 수도 있습니다. 그 외에도 간질환이나 림프 순환의 부전 등으로 인해 부종이 나타날 수 있습니다. 만약 호흡곤란, 두근거림 등의 증상이 동반되고 있다면 혈액검사나 심초음파 같은 심장 관련 검사를 해보시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이외에도 간기능 등에 대해 혈액검사를 해보시지 않았다면 이를 고려해 볼 수도 있습니다. 추가적인 검사에 대해 병원에 내원하여 진료받아보실 것을 권유드립니다. 감사합니다.
Q. 심장기능에 문제가 있으면 왜 뇌졸중에 더 걸리기 쉽다는 건가요?
뇌졸중이란 뇌경색과 뇌출혈을 아우르는 말로 뇌 혈관이 막히거나 터지는 질환을 의미합니다. 뇌혈관이 막히는 이유는 다양하지만 심장의 원인에 의해 발생하는 뇌경색 또한 존재합니다. 혈관을 막는 혈전이 심장의 원인으로 발생하여 뇌경색이 일어나는 건데요. 이러한 혈전의 원인은 당뇨, 이상지질혈증, 고혈압 등이 있을 수 있으며 심방세동 등의 부정맥에 의해서도 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 심기능 이상에 의해 뇌경색 등의 질환이 나타날 수 있기 때문에 심기능과 뇌졸중이 큰 관련성이 있게 됩니다. 감사합니다.
Q. 하지정맥류를 예방하는 생활습관에 대해 알려주세요~
하지정맥류란 하지의 정맥에 혈관이 저류되어 다리가 붓고 혈관들이 튀어나와보이게 되는 질환을 말합니다. 우선 휴식 시 다리를 높은 위치에 두고 휴식을 하고 오래 서있어야 할 경우 압박 스타킹을 신는 것이 도움이 될 수 있습니다. 하지정맥류가 심하여 통증이 나타나고 븃기가 심해질 경우에는 약물이나 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다. 감사합니다.
Q. 응급상황 속 환자 경련, 발작 처방 관련 질문
말씀주신 쇼크가 혈압이 떨어지는 등의 쇼크가 아닌느 정신적 충격을 의미한다면, 그리고 그에 의해 발작이 나타났다면 응급실에서는 안정제를 주사하여 발작을 멈출 수 있도록 합니다. 보통 발작은 시간이 경과하면 저절로 멈추는 경우가 대부분이지만 5분 이상 지속될 경우 뇌손상으로 이어질 수 있어 장기간의 발작에는 안정제를 먼저 주사투여하고 이후 항경련제를 투여하게 됩니다. 감사합니다.
Q. 왜 술 먹으면 다음 날에는 설사를 하는 건가요?
알코올은 장의 점막을 자극하여 대장의 수분 흡수를 억제하게됩니다. 이렇게 움식물에 장에서 충분한 수분 흡수가 되지 않고 대정을 지나가면 묽은 변이나 심한 경우 설사로 나타날 수도 있습니다. 특히 맥주, 막걸리, 와인 등의 발효주는 당함량이 높아 소화를 더욱 어렵게 하여 설사를 악화시킬 수 있습니다. 이외의 이유로 담즙과 같은 소화효소를 억제하여 설사가 나타날 수도 있습니다.특히 음주와 함께 기름진음식, 맵거나 자극적인음식 등을 함께 먹으면 설사가 더욱 유발될 수 있으니 주의하시기 바랍니다. 감사합니다.