안녕하세요 보험 전문가입니다.
의료 보험
Q. 한의원에서 치료목적으로 한약을 지어서 먹은 적이 있는데 한약치료는 보장에서 제외가 되었던데, 치료목적인데 왜 안 되는 건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.2009년 10월 이후 판매되는 실손의료비는 약관상 한방 비급여를 제외하고 있습니다.따라서 비급여로 처방받은 한약제라면 치료목적 여부를 떠나 보상이 불가합니다.
의료 보험
Q. 이소티논 보험 적용이 사람마다 다른가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.여드름약이라면 건강보험적용 여부와 상관없이 실손의료비 약관상 보상하지 않는 손해입니다. 이소티논과 같은 약제는 상태에 따라 의사판단하 건보적용이 가능합니다.
의료 보험
Q. 위내시경, 대장 내시경을 한번에 받도 위에도 용종이 있고 대장에도 용종이 있을경우 질병수술비를 각각 받나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.질병수술금은 각 질환에 대해 지급이 가능하기에 위와 대장 용종의 각기의 진단을 받고 수술을 각각 받으면 2회 지급대상입니다.
의료 보험
Q. 5년내 수술 고지의무 궁금합니다~~
안녕하세요. 보험전문가입니다.아니요. 해당 치료내역은 단순 처치내역으로 수술에 해당하지 않습니다.따라서 고지하지 않아도 무방합니다.
의료 보험
Q. 1세대 실비보험으로 N644코드 보험 적용 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.네 1세대실손의료비에서는 유방통 보장대상입니다.진단명 확인되는 서류와 영수증, 세부내역서를 구비하여 접수부탁드립니다.
의료 보험
Q. 하지정맥류 보험금받을 수 있는특약 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 지출된 의료비를 한도로 자기부담금(현재 4세대 : 급여 20%, 비급여 30% 공제)제외후 지급처리 받습니다. 하지정맥수술로 인하여 질병수술금, 질병종수술금, N대 질병수술금 등에서 지급처리 가능합니다.
저축성 보험
Q. 2세대 실손보험 만기시, 2세대로 재계약되나요, 보험판매사가 판매중인 x세대로 재계약되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.2세대 실손의료비 만기시 만기 당시 판매되는 실손의료비로 재가입하여야합니다.실손의료비 5세대 발표와 1,2세대 매입관련해서는 아직 확정된 바가 없습니다.
상해 보험
Q. 한화생명 튼튼이 치아보험 임플란트는 치아발치를 국내병원에서 해야할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.대부분의 치아보험 발치를 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사 면허를 가진 자에 의해 시행하면 됩니다.치아보철담보 대게 치아우식증(충치)이나 치주질환(잇몸질환) 또는 재해가 발거의 직접적인 원인이 아니고, 치과치료를 위한 준 비로서 영구치를 발치한 곳에 보철치료시 보장대상입니다. 따라서 해당 진단으로 발치하였다는 레포트를 발급하여 청구하시면 가능할 것으로 사료됩니다.
의료 보험
Q. 사후피임약 연말정산 도와주세요ㅠㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 보험전문가입니다.걱정하지 마세요. 건강보험 처리가 아닌 일반 의료비 처리하였다면 연말정산에 기록되지 않습니다.
의료 보험
Q. (무) 메리츠 실손의료비보험2404 치질 수술 실비 적용 가능 여부
안녕하세요. 이주연 보험전문가입니다.2009년 10월 이후 실손 의료비 가입자라면 항문질환 치료시 비급여를 제외한 급여금액만 보장이 가능합니다.상급병실차액, 비급여 검사나 주사 등은 보장에서 제외됩니다.