안녕하세요 보험 전문가입니다.
Q. 방금 한화손보에서 '할증을 위한 4세대 실손보험 비급여 보험료 차등제 안내'라고 하고 실손 비급여 보험금이 입금됐는데 뭔지 모르겠네요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 급여 실손의료비 비급여 실손의료비로 구성되 어있습니다.4세대부터는 기존세대와 달리 비급여의 경우 지급된 비급여 보험금과 연계하여 갱신시 보험료가 차등 적용되어 할증이나 할인됩니다.
Q. 2세대 보험인데 약제 비청구 금액알려주세요
안녕하세요. 보험전문가입니다.동일한 질환으로 하루에 2가지 약 처방받았다면 합산후 8천원 1회 공제,각각의 질환으로 처방받았다면 각각 8천원씩 공제 됩니다.
Q. 올해는 상반기에만 50만원 정도 진료비가 발생했네요. 올 8월에 4세대 실비 갱신인데 기존 2만원대 보험료인데 얼마나 할증이 될까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 급여/비급여 실손의료비로 구상되어 있는데, 비급여 실손의료비는 연간 비급여 사용량에 따라 보험료가 할증됩니다.비급여 실손의료비 지급금액이 100만원 미만이라면 할증대상이 아닙니다.다만 급여 실손의료비는 나이와 보험사 손해율에 따라 할증이 될수 있습니다.
Q. 민간보험에 가입중 인데 보장 내용에 대해 문의 드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입한 상품의 특약명과 약관을 살펴봐야 할 것으로 판단됩니다.체외충격파 쇄석술이라면 약관의 수술의 정의 문구에 따라 보장이 불가할 수 있습니다.
Q. 대장내시경 용종 제거 시술 같은 경우는 실비 보장이 다 되는데, 같은 시술이라도 비용이 적어서 수령이 가능한 건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.하이푸 시술의 경우 자궁근종으로 인한 치료라면 실손의료비 보장대상입니다.다만 보험사에서는 하이푸 시술이 비침습적이고 비교적 간단한 외래 시술이며, 환자가 당일 퇴원할 수 있는 점 등으로 입원이 아닌 통원치료로 보고 있습니다.