안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
상해 보험
Q. 자동차보험이 다이렉트로 가입했을 때 저렴한 이유가 뭘까요?
자동차보험은 같은 상품을 여러 채널에서 판매를 하고있는 것입니다.판매 방식에따라 보험회사에서 지급하는 판매비용(판매수수료둥)가 다릅니다.아무래도 다이렉트는 판매비용이 적어 같은 회사 상품이라도 저렴하게 판매를 하고있는 것 입니다.
의료 보험
Q. 질문건강보험이란 간단하게 무슨 의미인가요!?
국민건강보험의 경우 병원치료(진료)시 일정기준에따라 급여와 비급여치료비로 나누어 급여치료비에 대해서 공단에서 일정부분 처리를 해줍니다.병원진료비 영수증 보시면 공단부담금과 본인부담금으로 나누어져있고 환자는 본인부담금만 납부하시면 되며 공단부담금은 건보공단에서 부담합니다.모든 병원에서 처리가 가능하나 비급여치료비는 처리가 안되기때문에 이 부분은 확인을 하셔야 할 것입니다.
의료 보험
Q. 비뇨기과 건강보험 적용에 대한 간단한 질문이요!
비뇨기과도 건강보험 급여치료가 있고 비급여치료가 있습니다.비급여치료의 경우 건강보험 처리가 안되기에 별도로 공단에 청구할 수 없습니다.
저축성 보험
Q. 종신보험 중도해지 관련해서 질문드립니다.
중도해지는 가능합니다.다만 중도해지시 해지환급금만 지급하기에 상당한 손실이 있을 것입니다.종신을 연금이나 적금등으로 속여 가입하는 불완전판매에 대한 증거가 있어야 손해없이 해지를 할 수 있을 것입니다.
상해 보험
Q. 1세대 실손 임의비급여 미보상 관련 문의
환자의 상태와 의료진의 소견이 중요할 것으로 보입니다.다만 같은곳의 검사라면 과잉진료 등으로 문제가 발생할 가능성이 있어 수술 후 검사에 대한 의료진의 소견등 검사필요성에 대한 서류는 준비해 두셔야 할 것으로 보입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 대인 보상처리 관련질문입니다.
상해급수 12급이면 합의시 향후치료비로 금액을 조정하게 될 것입니다.과실비율이 크게 차이가 나지 않는다면 금액차이는 거의 없을 것으로 보입니다.상해급수도 중요하지만 진단명과 MRI 검사 유무등도 중요한 요소가 됩니다.
교통사고 과실
Q. 주차중 뺑소니에 대해서 질문 드리옵니다..
상대방이 보험처리를 하면 상대 보험으로 대물 수리비와 수리기간 렌트비를 받으시면 됩니다.수리는 자동차메이커 수리센터로 가셔도 되고 일반수리센터로 가셔도 됩니다.
교통사고 과실
Q. 퇴행성과 사고와의 관여도를 어떤 기준으로 평가하는지 궁금합니다
퇴행성(기왕증)과 사고기여도의 경우 부상부위에따라 달리 평가를 합니다.척추의 경우 골다공증 여부에따라 기여도 판정을 하게 되며 사고이전 골절이 있었다면 이 부분도 기여도 참작사유가 됩니다.
교통사고 과실
Q. 교차로 빠져나올때 내 과실 얼마로 주장하면 될까?
위 내용만으로 과실을 판단하기는 어렵습니다.블랙박스 영상 검토를 해야 할 것으로 보입니다.안전선이라는 것이 안전지대를 의미하는지도 확인이 필요하며 만약 안전지대를 통과한 것이라면 과실이 많이 나옵니다.
교통사고 과실
Q. 실손 보험사가 다른데 어떻게 해야 할지 궁금합니다.
좀 더 구체적인 내용 검토가 필요합니다.장해에 대한 청구를 어느 보험회사에 하는지와 2004년도 추가로 보험을 가입하였는지 등원칙은 교통사고로 인한 부분은 자동차보험회사와 합의를 진행하게 되며 기왕증과 사고기여도 나누어 사고기여도에 대한 부분을 보상합니다.개인보험이라면 기존 장해를 초과하는 경우 보상이 이루어집니다.