안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
의료 보험
Q. 2세대 보험인데 약제 비청구 금액알려주세요
자세한 내용검토를 해야 하나 1만5천원에서 8천원 제외한 7천원이 지급이 됩니다.5600원은 8천원 미만이기에 지급을 하지 않습니다.
의료 보험
Q. 실비보험 청구시 건강보험료 납부 내역 요청
건강보험내역을 제출하라는 것은 건강보험본인부담상한제에 대한 부분 때문인것으로 보입니다.건강보험본인부담상한제의 경우 소득에 따라 건강보험 급여치료비에 대한 한도가 있고 한도 초과 치료비는 환급을 해줍니다.이 부분때문인것으로 보이며 질문자의 실비 보험은 별도이기에 보상받는것에는 문제가 없을 것입니다.
의료 보험
Q. 여잔데 가슴축소술 실비보장받을수있나요?
미용 목적의 수술은 의료실비에서 보상을 하지 않습니다.자세한 내용 검토가 필요하나 위 글로만 보면 실비 보상이 안될 것으로 보입니다.
의료 보험
Q. 산업재해 신청을 하였을떄 실비보험도 받을 수있나요?
비급여 치료비에 대해 실비로 청구 가능합니다.지급율은 가입하신 보험상품에따라 달라지게 되니 약관 확인해 보시기 바랍니다.만약 1세대 실비상품이라면 산재처리 부분도 중복 보상이 가능합니다.
의료 보험
Q. 하이프시술관련 해당 보험사에 문의했는데 입원치료가 되면 심사대상이 되고 적응증/금기증에 부합해야 한다던데 무슨 말인가요?
법원 판례를 보면 하이프시술에 대한 입원의료비를 인정하고 있지는 않습니다.시술자체가 통원으로 가능할 정도로 보기에 통원의료비만 인정을 합니다.