안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
상해 보험
Q. 상해 보험에 가입을 해도 사고 조사는 어느 정도까지 나 하나요
모든 사고에 대해 조사를 하는 것이 아니라 일정 기준에 의해 조사자를 보내는 경우가 있습니다.예를 들어 보험가입 후 근접 사고나 보험금 청구가 고액인 경우, 후유장해 보험금을 청구하거나 보험금 청구가 너무 자주 되는 경우 등 보험회사마다 기준이 다릅니다.보험현장조사가 이루어질 경우 조사기간은 정해진 것은 없으며 빠르면 한달 늦어질 경우 몇달이 지나도 조사가 진행되는 경우도 있습니다.다만 조사가 지연되는 경우 지연이자를 지급을 합니다.
상해 보험
Q. 암보험과 실손보험의 차이점은 무엇이라고 볼 수 있을까요??
암보험은 알고계신것처럼 암 발생시 가입금액을 정액으로 지급하는 보험입니다.실손보험은 치료비에 대해 보상을 하는 보험으로 암보험처럼 가입금액을 전액 지급하는 것이 아니라 가입금액 한도내에서 실제치료비의 몇%(실손보험 세대별 상품에따라 지급율이 달라짐)를 지급하는 보험으로 전혀 다른 보험입니다.양쪽 모두 가입하셔도 되며 암 발생시 암보험에서 보험금 지급을 받고 치료비는 실손으로 청구 가능합니다.암보험에서 일부 최신치료에 대해 별도 치료비를 보상하는 부분도 있습니다.
상해 보험
Q. 자동차보험은 왜 의무적으로 가입해야 하는걸까요? 그리고 사고 시 보험이 실제로 어떻게 작동하는지 궁금합니다..
자동차 보험 중 책임보험은 의무보험으로 가입이 강제되어있으며 가입하지 않을 경우 과태료 부과 됩니다.책임보험은 한도가 있어 사고시 적절한 대처가 되지 않아 종합보험으로 가입을 하셔야 사고시 처리가 가능합니다.사고시 상대방의 대인, 대물과 자신의 차량과 운전자의 부상에 대해서 보험처리가 가능합니다.
상해 보험
Q. 종신보험과 정기보험은 무엇이고 어떤 차이점이 있나요?
종신보험과 정기보험은 기본적으로 사망을 보험사고로 하는 사망 보험입니다.종신보험은 보험기간이 없다고 보셔야 할 것이나 정기보험은 일정기간이 있기어 보험에서 보장하는 기간이 특정되어있습니다.그대신 종신보험에 비해 정기보험이 보험료는 저렴합니다.
상해 보험
Q. 보험사에서 보험금 지급을 계속 미루는데요
보험금 청구 내용과 실수에 대한 부분, 민원처리 내역등에 대한 검토를 해야 할 것입니다.위 내용만으로는 알 수가 없습니다.다만 현재 상태에서 민원을 넣는다고해서 해결될 문제는 아닌 것으로 보이며 최악의 경우 소송을 준비하셔야 할 수도 있어 보입니다.
재산 보험
Q. 가입하게 될 때 고지의무는 무엇이며 지키지 않으면 어떤가요??
고지의무는 보험가입시 중요한 정보에 대해 보험회사에 알려야하는 의무 입니다.기존 병력(당뇨나 고혈압 등)이나 진료 내용 등 보험가입시 중요한 내용은 알려야 하는 의무입니다.고지의무 위반으로 보험가입할 경우 보험회사는 보험을 해지할 수 있으며 고지의무 위반과 관련된 보험금 청구건은 면책으로 보험금 지급을 하지 않습니다.다만 고지의무와 관련없는 청구건은 보험금 지급을 하고 보험해지를 합니다.
재산 보험
Q. 일상생활배상책임보험이라고 있다고 하는것 같아요. 그럼 보상범위가 어떻게 되는가요?
일상생활배상책임보험은 일상생활중 다른 사람의 신체나 재물에 대한 손해를 배상하는 보험입니다.대부분의 사고에 대해 보상이 됩니다.예를 들어 자전거 사고, 장난치다 다른 사람이 다친 경우, 이중주차 차량밀다 사고, 누수사고 등그러나 자동차사고(이중주차 차량밀다 사고난 것은 자동차사고가 아닙니다)나 업무중 사고는 보상하지 않습니다.
저축성 보험
Q. 갱신형 보험과 비갱신형 보험의 차이점은 무엇이며, 각각의 장단점은 어떤 것인가요?
갱신형 보험은 초기 보험료는 저렴하나 갱신시마다 보험료 인상이 있습니다.비갱신형 보험은 초기 보험료가 갱신형에 비해 비싸지만 보험기간 보험료 인상이 없기때문에 보험기간이 긴 보험이라면 비갱신형으로 하시는 것이 유리합니다.
저축성 보험
Q. 어머니 사망시 보험금에 대한 문의 드려요(형제간)
사망 보험금은 보험수익자에게 지급이 됩니다.수익자 지정이 되었을 경우 지정된 수익자에게 전액이 지급되나 수익자 지정이 없이 법정상속인으로 되어있을 경우 상속순위에 따라 배우자와 자녀에게 지급됩니다.배우자 1.5: 자녀 1, 배우자가 없다면 자녀가 동등한 비율로 지급됩니다.동생분도 상속권자이기때문에 보험금이 지급되며 연락이 안된다면 동생비율을 제외하고 나머지만 지급을 합니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 대인 관련 사고 비율 전파에 대하여
과실은 사고상황에 따라 달라지게 되며 사고 경위가 명확한 경우 바로 과실 조정이 가능합니다.3주간 시간이 걸린것은 사고에 대한 조사가 늦어진 것으로 보이며 과실이 50%라면 과실상계로 인하여 합의금이 상당히 줄어들게 될 것입니다.