안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
Q. 보통 상해 보험은 전치 몇주부터 보상을 해주나요?
상해보험의 경우 전치 몇주부터 보상을 해준다는 규정은 없습니다.진단 1주가 나와도 상해로인한 부상이라면 보험으로 처리가 가능합니다.
Q. 독감 및 폐렴 치료비(예방접종 아님) 관련 실비청구 가능여부
원칙적으로 독감과 폐렴치료비에 대해서 실비 청구는 가능합니다.다만 링겔비용에 대해서는 급여치료비라면 문제가 없을 것이나 비급여치료비라면 약성분, 환자의 상태 등에 따라 지급여부가 달라지게 될 듯 합니다.
Q. 2세대 실비보험 청구 질문드립니다~
어깨 도수치료등에 대한 청구는 가능합니다.다만 보험회사에서 비급여치료의 경우 치료의 필요성, 효과등에 대해 검토를 많이하기에 작년 목디스크로 인한 치료비처럼 지급거절 가능성은 있습니다.
Q. 무보험 차 사고 관련 문의 도와주시면 감사합니다
운전자가 보험이 적용된다면 보험처리하시면 됩니다.다만 보험 특약사항으로인해 보험처리가 안된다면 직접 처리를 하셔야 합니다.보험가입내역 확인해 보시기 바랍니다.
Q. 교통사고, 이 사건이 사고 후 미조치나 다른 경우에 해당 안되는지 여쭤봅니다.
사고 후 계속 연락을 주고받은 경우라면 뺑소니(사고후미조치등)에 대한 처벌은 어려울 듯 합니다.경찰조사에서 이 부분에 대해 확인을 할 것입니다.일반적으로 휴업손해는 입원기간만 지급이 됩니다.보험회사에 말씀을 하신다고해서 인정해주지는 않을 듯 합니다.다만 합의를 위해 어느정도 참작해주는 경우는 있으나 대부분 안된다고 보셔야 할 것입니다.방사통이 있다면 MRI 검사를 해보시는 것이 좋을 듯 합니다.