안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 물적 교통사고 합의금에 대한 적정 기준
일반적인 사고라면 보험처리만으로 사건이 종결되나 검찰로 송치된 사고라면(좀 더 자세히 확인해야 하겠지만) 중과실 사고나 종합보험 미처리 사고 인듯 합니다.형사조정을 받아들이지 않을 수는 있으나 조종 후에도 처벌(벌금 등)이 있다면 합의금과 처벌내용에 대해 검토를 해서 결정하시는 것이 좋을 듯 합니다.
교통사고 과실
Q. 화물가해차량이 피해차량인 척 합의금을 더 받아내려 할 때 대처법 좀 알려주세요
경찰에 사고신고하여 처리하시는 것이 좋을 듯 합니다.경찰조사 결과를 바탕으로 과실조정을 하게 될 것입니다.보험금은 부상정도, 입원일수, 소득, 과실등에 따라 달라지기에 과실이 많다면 합의금이 크지는 않을 것입니다.피해차량쪽도 부상이 있다면 대인접수하여 치료를 하시는 것이 좋을듯 합니다.
상해 보험
Q. 자동차보험 서류제출 시기 궁금해요..
수술기록지와 방사선 영상자료는 교통사고 보험금에서 가장 중요한 서류입니다.너무 성급하게 넘겨주는 것은 좋지 않을 것이기에 진단서 정도만 제출하시고 합의 과정보면서 제출여부 결정하시는 것이 좋을 듯 합니다.
교통사고 과실
Q. 렌트차량 사고시 동승자 보장범위 궁금합니다
산재처리가 된다면 산재에서 치료비 및 휴업급여등 일정한 금액이 지급됩니다.자동차보험에서는 산재초과 손해에 대해서만 지급이 되며 보통 위자료와 비급여치료비 정도가 지급된다고 보시면 됩니다.
상해 보험
Q. 자동차보험 처리중 전원가능한가요?
가고자 하는 한방병원으로 연락해서 입원가능 여부 확인해 보시고 입원가능하다면 입원치료 하시면 됩니다.입원이 어렵다면 통원치료 하셔야 합니다.치료병원은 환자가 원하는 곳에서 하시면 됩니다.
교통사고 과실
Q. 남의 자동차를 대신 주차해주다 사고가 났을 때요
보험적용이 안되는 사고이기에 수리비는 직접 부담해야 합니다.차주와 협의 후 수리비 지급 및 비율에 대해 협의를 해보시는 것이 좋을 듯 합니다.
재산 보험
Q. 관리사무소 누수 민원일지가 없으면 어떻게 해야되나요
민원일지가 없다면 누수업체에서 확인한 내용으로 처리하시면 됩니다.보험 가입시기에따라 누수시점에 대해서 문제가 될 수도 있을 것으로 보입니다.
의료 보험
Q. 건강보험에서 환급해준다는데 어떻게?
국민건강보험의 경우 본인부담상한제가 있어 소득에 따라 급여치료비의 환자부담 상한액이 있습니다.상한액 초과 치료비에 대해 매년 환급을 해줍니다.올해는 9월에 환급을 해줄 것으로 보이며 건강보험공단에 신청하여 받으시면 됩니다.
의료 보험
Q. 정신과(우울증) 치료 및 검사 등은 실비보험이 적용이 되나요?
정신과 진료비의 경우 아래 내용에 대해서는 실비 처리가 가능합니ㅏ.◎ 2016년 1월 이후 의료 실비 보험에서 아래 사항은 정신과 진료비에 대해 실비 보험으로 청구 가능합니다. ▶ 아래 항목 중 국민건강보험 요양급여에 해당하는 치료비에 대해서만 청구 가능 (건강 보험이 처리된 경우만 보상) ▶ 청구 가능 항목 - 뇌손상, 뇌기능 이상에 의한 인격 및 행동 장애 등 (F04-F09)- 정신분열병, 분열형 및 망상성 장애 (F20-F29)- 기분장애 (F30-F39)- 신경성, 스트레스성 신체형 장애 (F40-F48)- 소아 및 청소년기의 행동 및 정서 장애 (F90-F98)
교통사고 과실
Q. 오토바이 대 보행자 사고 합의금 질문드립니다.
책임보험 한도 초과 손해(치료비와 합의금)에 대해서는 가해자와 개인합의나 민사소송 또는 가족(부모, 배우자, 자녀)의 무보험상해담보로 처리 가능합니다.무보험상해담보에서 치료비 및 위자료등 합의금이 지급됩니다.휴업손해는 입원기간만 인정이 됩니다.