안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 보험처리 담딩자가 사기친일
합의 당시 합의서 작성했다면 합의서 내용을 근거로 다시 청구하시면 되며 합의서 작성하지 않았다면 보험회사 담당자가 제시한 금액의 근거(문자나 통화 녹음 등)에 따라 보험회사에 다시 확인을 해보셔야 할 것입니다.금액이 적게나왔다면 보험회사에 확인하시거나 금감원에 민원을 넣을 수도 있어 보입니다.
상해 보험
Q. 응급실 영수증과 상해 진단서 어떤 걸로 받아야 하나요?
좀 더 구체적인 내용 검토를 해야 할 듯 합니다.진료비 영수증을 받아두시고 상해진단서는 향후 보험처리 등 관련사항이 발생할때 필요여부 확인하고 발급여부 결정하시는 것이 좋을 듯 합니다.
상해 보험
Q. 대학 병원 진료 후 보험료 청구시 의뢰서도 필요한가요?
보험금 청구시 의뢰서는 필요가 없습니다.다만 보험회사에서 현장조사시 최초 병원의 진료기록까지 확인하게 될 것입니다.좀 더 자세한 내용 검토를 해야 할 것입니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구 할시 보상지급 관련 질문드립니다
진료기간만으로 보면 고지의무 대상은 아닌것으로 보입니다.다만 진료기간뿐만 아니라 진료내용이 중요하며 진료차트에 적혀있는 내용이 중요합니다.환자가 확인하지 못한 내용이 있을수도 있고 만약 비염과 관련된 내용의 진료가 있었다면 문제가 될 수 있습니다.
의료 보험
Q. 위,대장내시경시 실비보험 받을 수 있나요
건강검진 목적의 검사는 실비에서 보상을 하지 않습니다.질병등의 의심으로 인해 의료진의 소견에따라 검사를 해야 실비에서 처리가 됩니다.