안녕하세요 권준구 전문가입니다.
Q. 목에 이물감과 기침이 오래 지속되는데 약을 먹어도 낫지가 않아요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.기침이 잦은 경우라면 후비루, 위식도역류, 천식 정도를 생각해 보아야 합니다.콧물이 뒤로 넘어가는 느낌이 있는지(후비루) 보시고 부비동염이 있는지도 한번 확인해 보시구요.천식에서도 마른 기침이 흔합니다. 쌕쌕거리는 것이 동반 된다면 천식 검사가 필요 합니다.혹시 신물이 올라온다면 위식도 역류를 의심 해야 하는데 임상적으로 진단 하고요. 너무 심하다면 24시간 산성도 모니터링 검사를 실시 하기도 합니다. 제산제를 복용하면 기침이 줄어들게 됩니다.혈압약 중에서도 기침을 유발하는 약물이 있는데 혹시 다른 약물을 먹지는 않는지도 체크 해 보아야 합니다.아주 드물게는 폐결핵도 만성기침을 유발 할 수 있습니다.현재 증상 양상을 보았을 때 역류성 후두염이나 후비루의 가능성을 주로 고려 해야 하겠습니다.만성적인 질환으로 근원적인 치료가 쉽지 않은 질환입니다. 우선은 정확한 진단이 필요해 보이므로 이비인후과 진료를 먼저 보시는 것이 좋겠습니다.
Q. 위장이 부글부글 끓으는 소리가 나면서 아파집니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.흑색변은 위장내에서 출혈이 있을 가능성이 있습니다.더러는 철분이 많은 식단에 의해서도 발생 하기도 합니다만, 우선 위염이나 위궤양, 십이지장, 소장, 대장등등 장내 출혈의 가능성이 있어 보입니다.혈색소 수치 및 필요하다면 내시경 검사가 필요해 보입니다.
Q. 혈압이 있으면 얼굴이 붓나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.고혈압이 있다고 해서 피부부종이 잘 발생 하지는 않습니다. 아무래도 피부과 약으로 드시는 약물 부작용의 가능성이 더 커 보입니다. 면역억제제라면 스테로이드나 사이폴엔 같은것을 드실 것 같습니다. 스테로이드 장기 복용 시 쿠싱증후군 같은 것이 생길 수 있으며 사이폴엔도 흔하게 피부부종을 발생 시킵니다.
Q. 세돌 딸이 갑자기 다리를 절뚝거리네요. 뭐가 문제일까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.말씀하신 대로 일과성 고관절 활액막염 가능성이 높아 보입니다.일과성 고관절 활액막염은 고관절의 활액막에 염증이 생겨 통증이 나타나는 질환을 말합니다. 활액은 관절의 윤활유 역할을 하여 관절을 부드럽게 움직이게 하는 물질입니다. 이 질환은 특별한 치료 없이 침상 안정만으로도 통증이 사라지기 때문에 '일과성'이라는 말이 붙었습니다. 대개 3~12세 사이의 소아에게 많이 생깁니다. 여아보다는 남아에게 많이 생깁니다.원인일과성 고관절 활액막염의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 하지만 많은 경우 중이염이나 감기 등을 앓고 난 후에 생기는 것으로 알려져 있습니다. 또한 알레르기성 과민증이나 외상도 관계가 있는 것으로 여겨집니다.증상일과성 고관절 활액막염에 걸리면 주로 고관절이나 서혜부 부위의 통증을 호소합니다. 다리가 아프다면서 잘 걷지 않습니다. 걸을 때는 다리를 절기도 합니다. 감기나 중이염을 앓고 난 후 통증이 있을 수 있고, 가벼운 외상 후에 통증이 있기도 합니다. 통증이 다 나타나는 것은 아닙니다. 통증이 없을 수도 있고, 약간 있을 수도 있습니다. 고관절의 운동에 제한이 생겨 다리를 벌리거나 안쪽, 바깥쪽으로 돌리기가 힘들어집니다. 경우에 따라 미열이 있을 수도 있습니다.진단일과성 고관절 활액막염을 진단할 때 필요한 검사는 혈액 검사, X-ray, 초음파 검사입니다. 혈액 검사로 염증 수치를 검사하고, X-ray로 이상 소견이 있는지 확인합니다. 심한 경우가 아니면 혈액 검사와 X-ray상 이상 소견이 발견되지 않을 수 있습니다. 염증으로 인해 관절막 안에 삼출액이 고인 경우, 초음파나 MRI로 확인합니다. 이 질환은 보통 수주 내에 회복되기 때문에 심각한 것은 아닙니다. 그러나 비슷한 증상을 보이는 다른 소아기 고관절 질환(골수염, 소아기 대퇴골두 무혈성 괴사증, 결핵성 관절염, 골종양 등)과 감별하는 것이 중요합니다.치료일과성 고관절 활액막염을 치료하는 데 가장 중요한 것은 침상 안정입니다. 통증이 없어질 때까지 체중 부하를 가하지 않고 침상에서 안정을 취해야 합니다. 또 통증이 없어진 후에도 재발 방지를 위해 약 1~2주 정도는 심하게 걷거나 뛰는 것을 삼가야 합니다. 통증 완화를 위해 비스테로이드성 진통제를 복용하기도 합니다.경과보통 일주일 정도 지나면 자연 치유됩니다. 하지만 경우에 따라 증상이 좀 더 오래 가기도 합니다. 재발하는 경우는 10% 내외로, 많지 않은 것으로 알려져 있습니다.출처 서울아산병원
Q. 손가락 관절 마디가 새끼손가락 빼고 다 아파요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.류마티스나 그 외 몇가지 자가면역질환에서의 관절염을 의심 해 볼 수 있겠습니다. 퇴행성 관절염의 가능성도 있겠구요류마티스관절염은 아침에 주로 손가락이 뻣뻣해지는 증상을 호소하게 되며, 1시간 정도 움직여줘야 슬슬 풀리기 시작 합니다.다른 관절의 통증도 동반되는 경우도 있고요. 혈액검사와 엑스선검사를 보조적으로 실시하여 진단하게 됩니다.류마티스내과를 한번 방문 해 보시는 것이 좋겠습니다.