안녕하세요 권준구 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 왜 극도로 스트레스를 받거나 충격을 받으면 머리가 새하애질까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.스트레스로 인해 멜라민 색소의 생성이 극적으로 저하 되면서 새치나 흰머리가 갑자기 발생 하게 됩니다. 새치는 노화 현상의 하나로 조기 백발은 유전적인 요인이 가장 크지만 호르몬, 두피의 혈액순환장애, 모발 색소 감소 질환, 갑상선질환, 당뇨병, 스트레스 등이 새치의 원인으로 알려져 있습니다. 멜라민 색소의 생성 감소가 직접적인 요인입니다.옆머리에서 시작해서 앞머리, 뒷머리로 진행하며 혈관분포가 약한 부위에 주로 발생 하게 됩니다.두피 마사지가 도움이 되며, 샴푸와 린스시 잘 씻어내는 것이 중요합니다. 자외선 을 차단 하는 것이 좋습니다. 흰머리를 뽑는다고 해도 그 부위에 지속적으로 흰 머리가 나게 됩니다. 염색을 하는 것 외에 치료 방법은 없습니다.
피부과
Q. 배꼽의 딱지를 떼면 왜 복통이 심할까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.배꼽의 떼를 벗겨낸다고 해서 큰 문제가 생기지는 않습니다. 배꼽은 탯줄을 잘라낸 흔적이고, 혈관이 있다가 사라진 곳으로 일반적인 피부와 크게 다를 것은 없습니다. 대신 복벽이 조금 얇기는 합니다.떼를 벗겨내느라 자극이 되어 피부 감염등이 잘 생길 수 있는 위치입니다.아마도 배꼽을 자극 하는 과정에서 복부까지 자극이 되어 장 운동성이 증가하고 설사 및 복통 영향을 약간 주지 않았을까 하는 생각이 듭니다.
기타 의료상담
Q. 식후 커피마시는 습관은 건강에 해로운가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.커피에 대해서는 여러 연구결과가 있지요. 모든 약과 음식이 장점과 단점이 있습니다.커피 자체는 카페인이 있어서 카페인은 집중력 향상이나 우울감 저하 등의 여러 효과가 있지만 과량 섭취 시 부작용이 있을 수 있습니다.대표적으로 두통이 있을 수 있고, 특히 평소 커피를 많이 드시던 분이 주말에 적게 먹으면 두통을 심하게 느끼 실 수도 있습니다. 칼슘 합성도 방해 하구요.커피속의 카페인도 위식도 역류를 일으키는 요인 중 하나이지만그보다는 클로로겐산이라는 항산화물질이 상당히 산성을 띕니다.이 물질이 커피의 속쓰림을 유발하는 주 요인입니다.항산화 물질이라 이로운 역할도 있습니다.그 외에도 혈압상승 효과 및 불면, 심계항진 등의 부작용이 일어 날 수 있습니다. 카페인 400mg 이하로 섭취 (커피 2~3잔 정도)를 하는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 인대 파열 되면 반드시 수술을 하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.전거비인대가 파열 된 것으로 보입니다.발목을 접지르며 잘 손상 되는데, 완전 파열이라면 상황에 따라 수술적 치료를 결정하게 됩니다. 수술을 하지 않더라도 대부분 걷는데에는 큰 문제는 없으나 과격한 운동을 하거나 할 때 발목의 불안정성이 나타날 수 있어 이로 인해 자주 발목을 접지르는 문제가 있을 수 있습니다.
이비인후과
Q. 불규칙적으로 귀에서 삐~ 소리가 나는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.이명의 원인을 추정할 수 있는 경우는 71%, 원인불명인 경우는 29%이며, 추정 가능한 원인은 내이질환 20%, 소음 15%, 두경부 외상 13%, 외이염 및 중이염 7%, 약물6%, 상기도염 3%, 스트레스 3%, 피로 1% 정도라고 합니다.특히 이명이 있는 경우 청력저하가 동반 되는지가 중요합니다. 청력 저하가 동반 되는 경우라면 치유가 가능한 경우가 많은데, 우선은 이경으로 귀 안을 보는 것이 매우 중요합니다. 귓속에 귀지로 막혀 있거나 돌발성 난청, 메니에르병과 같이 원인이 있는 경우에는 해당 질환에 대한 치료를 해야 합니다.뇌혈관 이상이나 청신경종 같은 종양이 있는 경우에도 그에 맞는 치료가 필요 하겠습니다.경우에 따라서는 이명 재훈련 치료를 이비인후과에서 시행 하기도 합니다.
성형외과
Q. 신체불균형과 얼굴비대칭의 상관관계가 있을까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.안면 비대칭은 여러 유발 요인이 있을 수 있습니다.한쪽에 안면신경이 다친 벨마비가 있을 수도 있겠으며, 한쪽 어금니를 주로 사용하면서 양측 차이가 발생 했을 수도 있겠습니다.그리고 인간은 양측의 생김새가 정상적으로 약간 다를 수 있습니다.좌뇌는 우측의 감각과 운동을 지배하고, 우뇌는 좌측의 감각과 운동을 지배 합니다. 안면도 이마 아래로는 동일 하고요한쪽을 많이 써서 불균형이 생겼다면 결국 잘 안쓰던 쪽을 일부러 써서 교정하는 방법을 쓰게 됩니다..가장 좋은 방법은 환경을 반대쪽을 쓸 수 밖에 없도록 교정 하는 것입니다.
신경과·신경외과
Q. 제가 간간히 겨드랑이에 종기가 나는데 이게 병원가서 짜도 1년에 한번꼴로 나네요 이유가뭘까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.피지낭종이나 모낭염으로 보입니다. 겨드랑이의 경우 모낭염이 생기기 쉬운 위치입니다. 습하고 청결을 유지하기가 어려운 부위이기도 하고요.모낭염은 스트레스나, 과로, 수면 부족 등에 의해 면역력이 약해진 피부 속으로 균이 침투해 발생합니다. 예를 들어 콧속의 털을 뽑거나 겨드랑이 털을 면도하거나 타르나 석유 혹은 파라핀이 모공 속으로 들어갔을 때 발생합니다. 원인균은 대체로 독성이 약한 표피 포도상구균일 때가 많으나, 황색 포도상구균인 경우도 있습니다.모낭염을 치료하기 위해서는 초기에 곪은 부위를 절개하고 고름을 빼낸 후 항생제를 복용합니다. 만성 염증의 경우 항균, 항바이러스, 항소양 작용이 있는 부신피질호르몬 제제를 피부에 도포하여 치료합니다.
정형외과
Q. 스크린골프장 갔다와서 손가락이 아프네요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.방아쇠수지(trigger finger)인 것으로 보입니다.반복적으로 쥐는 동작(grip)을 강하게 하는 경우 손가락의 굼힙 힘줄이 붓고 도르레가 두꺼워 지면서 힘줄이 끼는 현상으로 통증과 함께 마찰음이 생기고 손가락을 펴고 굽히기가 어려워 집니다.소염진통제를 먹으면서 휴식을 취해 보시고, 지속된다면 스테로이드 주사시술을 하기도 합니다.심한 경우에는 수술적 치료로 넓혀 주기도 합니다.
이비인후과
Q. 편도결석이 자주 생기는데 병원에 주기적으로 가서 빼줘야 하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.편도결석이 있으면 인후통이 자주 발생 할 수 있습니다. 만성비염과도 연관성이 있고요.편도의 작은 구멍에 음식물 찌꺼기가 끼면서 생기는 것으로 입을 벌리고 아 소리를 내며 편도를 보면 노란것이 끼어 있는 것이 보입니다.저절로 나오기도 하고 가글등을 하여 없애거나 병원에서 흡인을 해서 제거 하기도 합니다. 심한 경우에는 편도절제술을 하기도 합니다.편도절제술 외에도 레이저 시술을 하기도 합니다.구강청결제를 이용하여 가글 할 때 목 뒤까지 가글이 될 수 있도록 목을 젖혀서 가글가글 소리가 나게 시행 합니다.또한 입안에 세균이 잘 번식하지 않도록 청결을 유지 하는것이 중요하며 평소에 물을 자주자주 마셔 주는 것이 좋습니다.식사 후 바로 양치하는 습관을 들여야 합니다.
내과
Q. 저혈압이 발생하는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.저혈압은 갑자기 발생하는 저혈압과 수축기 혈압이 80~110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나눕니다. ① 본태성 저혈압혈압이 낮은 상태로 유지되는 본태성 저혈압은 인구의 1∼2% 정도가 가지고 있다고 합니다. 하지만 증상이 전혀 없는 경우가 많습니다. 이들은 치료 대상이 되지 않습니다. ② 급성 저혈압, 쇼크갑자기 발생하는 저혈압 쇼크가 여기에 속합니다. 원인으로는 외상에 의한 출혈, 위장관 대량 출혈 등에 의한 실혈, 화상 등에 의한 체액 감소, 심한 구토 또는 설사 등에 의한 체액 감소, 심한 구토 또는 설사 등에 의해 체액 감소가 일어나는 체액 감소성 쇼크, 심근경색증 등의 관상동맥 질환에 의한 심인성 쇼크, 온몸에 균이 퍼져서 생기는 패혈성 쇼크 등이 있습니다. 폐동맥이 혈전 등에 의하여 폐쇄되거나 심낭삼출이 다량으로 발생하여 심장을 누르는 등과 같은 질환에서도 발생할 수 있습니다. 자율신경계 반응의 이상으로 인하여 발생하는 미주신경성 실신도 이에 속합니다. ③ 기립성 저혈압보통 사람이 앉았다가 일어서면 중력에 의해 피가 아래쪽으로 몰리면서 자율신경계의 반사 작용에 의해 하체의 근육 및 혈관이 수축합니다. 이러한 영향을 최소화하기 위해 일시적으로 혈압이 10~15mmHg 정도 감소합니다. 그러나 나이를 먹을수록 심혈관계가 빠르게 상태를 변화시킬 수 있는 능력이 떨어집니다. 이 때문에 갑자기 앉았다가 일어서거나 누워 있다가 벌떡 일어날 때 순간적으로 혈압이 낮아지고 뇌 혈류가 떨어지면서 어지러워지는 것입니다. 또한 술을 마시거나 탈수가 심하거나 목욕물에 오래 앉아 있어서 하체의 혈관이 확장되었을 때 잘 발생합니다. ④ 식후 저혈압식사를 하면 많은 양의 혈액이 장운동이 활발해지는 소화기계로 분포되는데 상대적으로 다른 장기의 혈액 공급량이 감소하게 됩니다. 정상적으로는 이런 정도의 장운동으로 다른 장기의 혈액 공급량이 감소하지 않도록 준비하는 양과 능력이 충분합니다. 노인이나 질병에 의해 이런 자율신경계의 보상이 감소한 경우나 탈수나 출혈로 인해 혈액량이 감소한 경우에 식후에 저혈압이 나타납니다. 이를 예방하고 조절하기 위해서는 조금씩 자주 식사를 하고 탄수화물이 적은 식사를 하는 것이 도움이 됩니다. ⑤ 약제에 의한 저혈압주로 고혈압 약제에 의해 혈압이 낮아집니다. 모든 고혈압 약제는 많이 사용하게 되면 저혈압이 발생할 수 있습니다. 그 외에 항협심증 약제, 항파킨스씨병 약제, 몇몇 우울증 약, 전립선 비대에 사용하는 알파 차단제, 비아그라를 협심증 약제와 같이 복용할 시에도 저혈압이 나타날 수 있습니다.증상혈압이 낮아지는 속도와 이에 적응하는 정도에 따라 저혈압의 증상은 무증상부터 실신까지 다양하게 나타납니다. 호흡 곤란, 창백, 어지러움, 두통, 피로감, 피부의 차고 축축함, 가슴의 함, 미열, 맥의 불규칙함, 메스꺼움, 구토, 정신 집중의 어려움, 흐린 시력, 목마름 등의 다양한 증상이 있을 수 있습니다.출처 서울아산병원