안녕하세요 권준구 전문가입니다.
이비인후과
Q. 오른쪽 아랫배 통증.병명을 못찾고 있어요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.우측 하복부 통증의 경우 맹장염뿐 아니라 산부인과적 문제, 탈장, 변비등의 원인에 의해서도 발생 할 수 있습니다. 게실염이나 장염의 가능성도 고려 해야 하겠구요. 그런데 CT를 촬영 하였으므로 대부분의 원인에 대해서는 평가가 되었을 것으로 보입니다. 우선은 경과를 보며 조금 더 악화가 되는 양상을 보인다면 다시 한번 CT를 촬영 하여 검사를 해볼 필요가 있어 보입니다.
기타 의료상담
Q. 체중을 줄이라는 의사 선생님의 권고를 받았어요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.네. 메트포르민의 경우 말씀 하신 것과 같은 저혈당 위험성이 일부 있습니다. 당뇨 환자의 경우에는 규칙적인 식사가 중요 합니다.현재 당뇨약을 처방 받고 계시는데 체중조절에 도움이 되는 당뇨 약물도 있습니다. 예를 들어 포시가 같은 약물 입니다. 체중조절과 관련해서 디테일 하게는 주치의와 상의 하시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 파킨슨병 아직 완치 불가인가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.파킨슨병은 퇴행성 뇌 질환으로 도파민을 분비하는 신경세포가 점차 소실되어 서동증, 안정시 떨림, 관절 강직, 자세 불안정등의 증상이 생겨서 점차 악화됩니다.퇴행성 질환이기 때문에 나이가 들 수록 발생 확률이 높아집니다.증상으로 특징적인 보행 자세를 보이며 떨림이 있고, 뻣뻣하며 보행시 가속보행이나 주저하는 양상을 보입니다.레보도파라는 약물 외에도 여러가지 약물이 나와 있습니다.재활치료도 도움이 되며 안전한 범위내에서 보행훈련과 밸런스 훈련, 가속보행으로 인한 낙상을 줄이기 위한 여러 보상 기법을 사용 합니다.수술적 치료는 뇌심부자극술이라는 방법을 쓰는데 보통 약물치료와 재활치료가 주된 치료 방법입니다.완치는 되지 않습니다.퇴행성 질환이기 때문에 보통 점차 악화되어 가며, 서서히 나빠지게 하는 것이 치료의 목표가 됩니다.가장 중요한 것은 최대한 오랫동안 보행 능력을 유지 하고, 무릎관절이나 팔꿈치 관절이 굽은 상태로 강직이 되지 않도록 하는 것 입니다.
기타 의료상담
Q. 밥을먹고나면 졸린현상원인및방법좀가르쳐주세요.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.식곤증은 매우 자연스러운 현상입니다.위장에 음식물이 들어오면 부교감 신경계가 활성화 되고 이로 인해 졸음이 유발 됩니다.그 외에도 여러가지 가설이 있습니다.인슐린의 작용, 트립토판 비율의 증가로 인해 멜라토닌과 세로토닌 합성증가등등의 이론이 있습니다.당연히 피로 하다거나 하면 식곤증을 더 심하게 느낄 수 있겠습니다.아무래도 현재 상태에서는 평소 만성 피로로 인한 것일 가능성이 높아 보입니다.
안과
Q. 안구건조증 약은 꼭 넣어줘야 하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.안구건조증이란 눈물이 부족하거나 눈물이 지나치게 증발해 생기는 질환입니다. 이로 인해 눈이 자주 시리며, 이물감이나 건조감 같은 자극 증상을 느끼게 됩니다. 충혈 및 피로감, 두통을 호소 하기도 합니다.원인은 각종 공해 및 스트레스, 외부자극, 운전이나 휴대폰, TV 시청같은 눈을 피로하게 만드는 습관 때문으로 알려져 있습니다.치료는 대개 증상에 대한 조절을 위해 여러가지 성분의 인공누액이 사용 됩니다.점액층, 수성층, 지방층 각 층의 부족한 성분을 점안 한다고 생각 하시면 되겠습니다. 온찜질 및 눈꺼풀 마사지도 도움이 됩니다.
정형외과
Q. 경추 5,6번 탈출에 좋은 운동이 뭘까요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.경추의 모양이 C자 모양이어야 디스크가 받는 부담을 줄일 수 있습니다. 일자목이나 거북목에서는 압력에 의해 디스크의 섬유륜이 파열 되기 쉽고 수핵이 후방으로 탈출 하기 쉽습니다.결국 목을 뒤로 젖히는 자세를 한번씩 취해 주는 것이 중요하구요. 운동으로는 맥켄지 신전운동이 도움이 많이 됩니다.현재 디스크 탈출 상태이기 때문에 목을 젖히면 신경자극 증상으로 팔에 저릿함이 올 수도 있습니다만 짧게라도 자주 해 주는 것이 좋습니다.
신경과·신경외과
Q. 우울증 알콜의존증 알콜성치매방법없나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.우선 필요한 것은 골고루 영양 섭취를 하셔야 합니다. 알코올 의존증으로 인해 알코올 외의 다른 영양소를 거의 섭취하지 않다보니 이로 인해서 인지저하가 악화 될 수 있습니다. 술을 드시더라도 영양분이 풍부한 음식들을 골고루 드실 필요가 있습니다.또한 정신건강의학과 상담을 하며 음주량을 줄여 가 보도록 하시기 바랍니다. 우울증에 대한 치료 또한 필요해 보입니다.현재 악순환에 빠져 계신 것 같아 안타깝습니다. 정신건강의학과 상담이 도움이 될 것으로 봅니다.
신경과·신경외과
Q. 일어나서 기지개 필때 왜이러나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.보통은 기지개를 켜게 되면 혈압이 상승 하는 효과가 있습니다. 발살바와 비슷한 효과가 있습니다. 다만 기립성 저혈압이 있다 보니 기지개의 효과가 나오기 까지 시간이 좀 걸려서 저혈압 증상이 나타나는 것으로 보입니다.제 생각에는 앉은 자세에서 먼저 기지개를 켜서 충분히 몸을 푼 후에 일어나시는 것이 좋아보입니다.기립성 저혈압이 심해서 실신이 일어나게 된다면 이로 인해서 부상을 입을 수도 있기 때문에 주의 하는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 후비루? 후두염? 에 대해 궁금 합니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.아무래도 위식도 역류 질환으로 인해 산성을 띈 위액이 후두까지 영향을 주어 염증반응을 일으키고 있는 상태로 보입니다. 역류성 후두염으로 인한 증상으로 보이며, 이로 인해서 목따가움과 목의 이물감등의 증상이 지속되는 것 같습니다.원인이 되는 위식도역류를 완화 시키는 쪽으로 치료를 하셔야 할 것으로 보입니다. 위식도 역류 질환은 과식, 불규칙한 식사습관, 야식, 위산이 과다 분비되는 경우에 자주 발생하며, 식사 후 바로 눕거나 복압이 증가 할 수 있는 엎드려 자는 동작 등에 의해 발생 할 수 있습니다. 또한 비만, 임신, 복수, 꼭 끼는 옷도 영향을 줍니다.생활습관을 변화 시켜야 하는데 하부괄약근의 압력을 낮추는 음식이나 약물은 피해야 합니다. 담배, 고지방식이, 술, 라면, 커피, 초콜릿, 오렌쥬스, 박하, 토마토등이 영향을 줍니다.약물 중에서는 항콜린제, 고혈압약등이 영향을 줍니다.과식과 밤참은 피하고 과량의 물을 마시는 것도 피해야 합니다.식후 3시간 이내에는 누우면 안되고, 비만인 경우에는 체중을 감량해야 합니다.몸에 꼭 조이는 옷은 피하고 헐렁하게 입습니다.취침시 머리를 들고 상체를 높일 수 있는 리클라이닝 침대에서 자면 좋습니다.
내과
Q. 역류성식도염 증상 문의드립니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.다행히 심각한 질환으로 진단되지는 않으신 것 같습니다. 현재 증상은 가슴답답함, 소화불량인데 이는 역류성 식도염과 위염 증상에 합당 해 보입니다. 제산제를 복용 하시더라도 증상은 지속 될 수 있습니다.그 외 가슴두근거림 증상의 경우 별개의 증상으로 보이는데, 이따금 두근거림이 나타날 때 그 시점에 심전도 검사를 해서 부정맥이 있는지를 확인 해 볼 필요가 있어 보입니다.위식도 역류 질환은 과식, 불규칙한 식사습관, 야식, 위산이 과다 분비되는 경우에 자주 발생하며, 식사 후 바로 눕거나 복압이 증가 할 수 있는 엎드려 자는 동작 등에 의해 발생 할 수 있습니다. 또한 비만, 임신, 복수, 꼭 끼는 옷도 영향을 줍니다.생활습관을 변화 시켜야 하는데 하부괄약근의 압력을 낮추는 음식이나 약물은 피해야 합니다. 담배, 고지방식이, 술, 라면, 커피, 초콜릿, 오렌쥬스, 박하, 토마토등이 영향을 줍니다.약물 중에서는 항콜린제, 고혈압약등이 영향을 줍니다.과식과 밤참은 피하고 과량의 물을 마시는 것도 피해야 합니다.식후 3시간 이내에는 누우면 안되고, 비만인 경우에는 체중을 감량해야 합니다.몸에 꼭 조이는 옷은 피하고 헐렁하게 입습니다.취침시 머리를 들고 상체를 높일 수 있는 리클라이닝 침대에서 자면 좋습니다.