Q. 치과보험에 가입할 때 보장 한도 둘 중 어떤게 더 유리할지?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.치아의 경우 고지의무가 틀니 여부, 1년 이내 충치로 치료, 의료행위, 진단 이력, 5년 이내 치주질환으로 치아를 1개 이상 상실하였거나, 수술이 필요하다는 진단을 받은적이 있는지 입니다.해당 사항이 되지않는다면 비교적 쉽게 가입하실 수 있습니다.또한 만 65세 이상의 고령자들은 틀니와 임플란트에 대해 건강보험 급여 혜택을 받는것도 있기에 이부분도 참고하여 고려하시는것을 추천드립니다.
Q. 암보험이 있는데, 산정특례?? 이건 뭔가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.산정특례는 암,뇌,심장 등 치료비용이 많이 들어가는 중증질환에 대하여 고액의 의료비 부담을 줄여주는 국민건강보험공단에서 시행하는 제도입니다.어짜피 산정특례라는 제도가 있는데 보험이 무슨 필요야 라고 생각하실 수 있지만 모든 치료항목에 대하여 지원해주는것이 아니고 급여항목에 한하여 혜택을 제공합니다.또한 이러한 중증질환이 생기게되면 하시던 일들도 그만두게 되고, 생계가 어려워지기에 보험을 가입하여 그 돈으로 치료 및 생활비로 사용하게 됩니다.또한 산정특례라 하여도 신포괄수가제라 하여 일부 급여항목에서도 자기부담금이 늘어나는 추세입니다.산정특례제도는 중증 질환 치료에 큰 도움이 되지만, 모든 의료비 및 생활비를 충당할 수 있는 것은아니기에 부족한 부분을 보험으로 보완하는 것이 현명합니다.