Q. 중대한 질병 진단 시 보험금 청구시 주의사항을 알려주세요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.기본적으로 보험을 청구하기 위해선 아래와 같은 서류들이 필요합니다.진단서 (질병 코드 포함)입원 및 퇴원 확인서 (입원 시)수술확인서 또는 수술기록지 (수술 시)진료비 영수증 및 세부내역서검사 결과지(CT, MRI, MRA, 혈관조영술 등 영상 검사 결과지, 혈액 검사 결과지 등)등과 함께 해당 중대질환이 자신이 가입한 특약들의 범위에 맞는 확인하신 후 청구하시면 됩니다.
Q. 해외 체류 중 사고 시 보험금 청구는 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.해외 체류 중에서 발생한 사고도 국내와 큰 차이가 없습니다.해외 병원이용에 대한 실손의료비는 따로 가입하여 준비해야하지만 골절진단금,화상, 후유장해 등 국내에서 가입한 보험에서 보험금을 지급받으실 수 있습니다.진단서 또는 진료확인서, 영수증 및 세부내역서, 수술확인서, 교통사고 입증 서류 등 상황에따라 필요서류가 조금씩 다르나 국내에서 청구하는것과 큰 차이가 없습니다.
Q. 심뇌혈관 수술비, 주요치료비 담보 괜찮은가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.뇌, 심장 관련 진단비는 기본적으로 2~3천 정도로 준비하시는 편입니다.약관을 보아야 정확하지만 주요치료비에는 주로 입원, 약물치료, 수술 등이 포함되어 있습니다.따라서 수술비 특약을 따로 가입하지않으셔도 주요치료비에서 수술도 보장이 됩니다.또한 질병수술비에서도 지급이 되기때문에 중복으로 가져가지 않으시는분들도 많이 계십니다.
Q. 종양 발견 후 암보험 가입할 수 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.종격동 종양을 진단받으시고, 현재 수술을 준비(예정)중이라고 하셨는데 보험을 가입할때 고지사항에 3개월 이내 병원이력, 1년이내 재검사 및 추적관찰, 5년이내 입원, 수술, 동일질병7회 이상 진료, 30일 이상의 투약, 중대질환 입니다.일반적으로 악성종양이 암과 같은 의미로 사용되는데 현재 이미 종격동 종양을 진단받으셨을때 양성인지 악성인지 수술을 해보아야 알수 있다한 것은 아직 암인지 아닌지 불투명하다는 것입니다.암의 경우 5년이내 중대질환에 포함되기때문에 이를 제대로 알리지않고 보험가입을 하고 악성종양이라는 판단이 나올시 고지의무 위반에 해당됩니다.또한 이미 수술을 해야한다는 소견이 나온 상황이라면 보험사에서 가입 심사시 거절할 가능성이 높습니다.