안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
Q. 일상배상책임보험 관련 질의입니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.누수 탐지와 같은 경우 일상생활배상책임이 아닌 화재보험의 급배수특약으로 해결하셔야합니다.일상생활배상책임은 남에게 피해를 준 것에 대한 보상이기에 아랫집의 도배라던지 , 누수로 인해 가전제품이나 가구 등 망가졌을 경우 그에 대하여 보상해주게됩니다.따로 보험사의 연계업체가 있는 것은 아니고 손해사정사가 나와 어느정도의 피해인지 파악 한 뒤 해당 청구하는 금액이 타당한지 조사할 수 있습니다. 주변에 아시는 업체에서 수리하시고 견적서, 영수증 등을 첨부하여 보험사에서 지급받으시면 됩니다.
Q. 보험을 들어야 금전적으로 이득이 맞는건가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험을 어떻게 가입하고 활용하는지에 따라 이득이 될 수도 있고, 손해를 볼 수 도 있습니다.이는 청구를 도와주는 담당설계사의 능력에도 차이가 생길 수 있습니다.예를 들어 A, B 모두 100만원을 가지고 저축 및 보험활용을 한다고 했을때A는 100만원 모두 저축, B는 20만원 보험, 80만원 저축을 했다고 가정하고10년이 지나면 A는 1억2천을 모으고 B는 9천600만원을 모으게 됩니다.거기서 암, 뇌, 심장 등 중대질환을 치료 및 생활자금으로 3억을 지출 하게 된다 하면 A는 모은 1억2천만원 전부와 함께 1억8천의 빚까지 생기게 되지만B는 20만원씩 보험을 유지하고 있던것에서 3억을 충당하고 9천600만원을 지킬 수 있습니다.반대로 아무 평생을 아무 질병, 사고가없었다 하면 B는 A에 비해 더 적은 돈을 저축하게 됩니다.하지만 중간 중간 작은 질병, 사고에 대해서도 보장을 받도록 잘 가입해두고 활용했다면 비슷한 돈을 모을 수도 있습니다.이렇듯 언제 어떻게 질병, 사고가 생길지 모르기에 가입을 해두는것입니다.
Q. 실비 추가 청구에 대해 궁금한게 있습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.상해로 입원건을 청구하시고 입원수술이 끝나고 나머지 추가 재활치료에 대하여 실비청구가 가능한 여부를 물어보시는것 같습니다.실손의료비 보험은 치료를 위한 의료행위에 대한 보상을 해주는 보험이기에 미용, 몇몇의 면책 치료를 제외한 수술, 입원, 통원 상관없이 가입 한도내에서 지급 받으실 수 있습니다.수술 입원이 끝난 뒤 재활 치료시에도 실비 청구 가능합니다.
Q. 실손보험과 건강보험혹은 상해종합보험의 차이점을 알고 싶어요.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 실제로 의료행위를 위해 지출한 금액에 대하여 본인부담금을 제외한 금액을 보상해주는것이고,건강보험, 혹은 상해보험은 해당 특약에 해당하는 보험사고가 발생시 가입 보험의 보장한도 내에서 보상해주는 것입니다.일반 건강보험(상해보험, 종합보험 등) 상품은 고지사항이 3개월이내 병원기록, 1년 이내 재검 및 추가검사, 5년이내 입원,수술, 통원7일이상 치료, 약처방30일 이상, 중대질환 을 묻지만운전자보험의 경우 이보다 좀더 간소한 편입니다.그래서 상해부분을 운전자보험을 통해서 가입하시는 경우도 많이 있습니다.
Q. 실비청구시 약국에서 약을 구매한부분도 청구되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.유병자실손의료비의 경우 약제비는 청구하실수 없지만 일반 실손의료비에서는 약제비도 공제금(본인부담금)을 제외한 금액으로 지급받으실 수 있습니다.