안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
Q. 도수치료 의료자문 관련 궁금한것이 있어 여쭤봅니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일단 의료자문동의는 필수가 아닙니다.의료자문을 하게되면 보험사에 유리한 방향으로 흘러갈 수 있습니다.질문해주신 첫번째, 의료자문을 한 의사가 20번이 적정하다 한다면 20번만 보장해주는건가요? 에 대해서는 보험사는 일단 20번만 보장인정해준다 할 것입니다.두번째, 의료자문을 갈때 저와 협의하여 자문병원을정하고 어떤 병원기록지로 자문을 받을지 협의하는것인가요?대부분 보험사에서 지정하며 어떤 의사가 검토했는지 소비자가 확인하시기 어렵습니다. 또한 대면이나 현장질의 없이 서만 검토하여 이루어지기에 편향적 결과가 나타날 수 있습니다.세번째, 만약 자문결과를 제가 받아들일수 없을때는 이후에 어떤 방법이 있는건가요?자문결과가 만족스럽지 못할 경우 금융감독원 소비자보호처나 소비자분쟁조정위에 자문결과에 대한 이의제기 및 조정 신청이 가능합니다. 필요시 제3의 의료감정기관에 동시감정 요청 하실 수 있습니다.
Q. 지인이 1세대 실비를 잘 유지하다가 3회 보험료를 연체해서 실효가 되었다고 합니다. 밀린 보험료 내면 다시 부활이 되나요? 부활조건이 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실효는 해지가 아니라 보장이 중단 것일뿐입니다.실효된 보험은 일정 조건을 충족하면 다시 복구할 수 있지만, 해지된 보험은 돌이킬 수 없다는 점이 가장 큰 차이입니다.실효 기간 동안 사고나 질병이 발생하면 바로 보험금을 받을 수 없게 되어, 경제적 부담이 크게 늘어나게 됩니다.보험계약 부활제도를 통해 일정 기간 내에 밀린 보험료를 납부하여 보험의 효력을 다시 회복할 수 있습니다. 하지만 이때 중요한 점은 부활 가능한 기간이 정해져 있습니다. 실효된 달에는 밀린 2개월 치 보험료와 3개월차 보험료를 납부하면, 별다른 절차 없이 보험을 부활 시킬 수 있지만 3개월이 지난 후에는 부활 절차를 진행할 때 몇가지 유의해야할 점이 있습니다.일반적으로 실효된 보험을 해지하지 않았다면, 3년 이내 부활 청약이 가능하며, 피보험자의 건강상태, 직업 등에 따라 승낙 여부를 결정하고 부활을 거절하거나 보장의 일부를 제한 할 수 있습니다.또한 보험의 면책기간이 다시 처음부터 시작될 수 있습니다.
Q. 운전자보험 유지할까요? 바꿀까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.영업용이 아닌 일반 운전자보험의 경우 만원대로 구성이 가능합니다.다만 현재 가지고 계신 보험은 운전자보험과 더불어 실손의료비가 같이 묶여 있는 형태에 적립보험료까지 같이 끼여있어 보험료를 많이 납부하고 계십니다.운전자보험의 경우 교통법이 바뀌면 같이 바꿔주시는것이 좋습니다. 가지고 계신 운전자보험의 특약들의 한도가 현재 나와있는 특약들에 비해 범위나 한도가 상당히 낮습니다.운전자 특약들만 별도로 배서(삭제)하여 새로 가입 및 실손의료비를 유지하시는 방법실손의료비도 전환하여 분리하고 운전자보험도 바꾸시는 방법이 있습니다.현재 나이대에 실손의료비는 전환하는 것과 유지하는것 둘다 보험료에 큰 차이는 없지만 전환하시게 되는 경우 추후 실비 청구시 본인부담금이 기존의 실비보다는 조금더 높아 되돌려받는 보험금의 차이가 있습니다.
Q. 빈혈로 인한 철분제 주사를 치료목적으로 이번달에 2회 맞았습니다. 4세대 실비인데 1년에 몇회까지 가능한가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.4세대 실비의 경우 3대비급여라하여 도수,MRI 주사치료가 따로 분리되어 있습니다.3대비급여인 주사치료는 연간 50회 이내 250만원 한도로 보장받으실 수 있습니다.
Q. 급한데 현금서비스 받고 보험 해지하면 손해 클까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험을 해지하고 다시 가입하는 시기에 어떠한 상황이 생길지 모릅니다.대부분 급하게 돈이 필요하다 생각할 때 보험의 해지를 떠올리게 되시는데 무보험상태에서 질병이나 상해가 발생시 의료비에 대하여 부담이 생길 수도 있으며, 추후 다시 가입하는 부분에서도 불이익을 받으실 수 있습니다.또한 보험상품이라는 것이 납입 도중 해지할 때 대부분이 납입보험료보다 적거나 없는 경우가 많습니다.