안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실손보험 비급여 할증 관련 질문입니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.특별한 사유 없이 임의로 반환하는 경우는 극히 드뭅니다.이중 청구, 보험 사기 등 불법적인 이유로 수령한 경우, 병원의 청구 오류로 인해 지급받은 경우가 아닌 개인적인 사정으로 지급받은 보험금을 보험사에 반환의사를 밝히더라도 보험사에서는 적극적으로 요청을 받아들여주지 않을 수 있습니다.
상해 보험
Q. 58세 여성, 보험가입해야하는데 갱신,비갱신중 선택방법
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.58세 시면 비갱신형으로 가져가시는것을 추천드립니다.갱신형, 비갱신형 두 상품 모두 납입면제 기능이 있다고는 하나 갱신형의 경우 갱신시 납입 면제 기능 또한 사라지고 다시 납부를 하게 됩니다.(갱신시 거절이 되는 경우도 있습니다.)요즘 경제활동을 늦은 나이까지 한다고는 하지만 더 나이가 드실수록 일하시기 힘들고 질병에도 취약하게 됩니다.갱신형으로 보험유지하는 동안 계속 납부하시는것보다는 조금 보험료가 높기는 하나 20년 혹은 30년만 납부하시고 그 뒤에는 보장만 받으실 수 있도록 세팅하시는것이 조금더 유리하다 말씀드리고 싶습니다.고혈압, 고지혈은 이미 할증인수가 가능한 회사가 있습니다.백내장 초기 진단을 언제 받으셨느냐에 따라 실비도 인수가 조금 달라질 수 있습니다.
의료 보험
Q. 4세대 실비로 전환 후 1년 진료비가 100만원 이하 지출이 되었습니다. 1년 갱신인데 할증은 몇 %가 되는 건가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1년간 청구 금액이 90만원을 넘지 않는다면 알고 계신대로 100%= 현상유지입니다.갱신시 나이와 물가상승률 정도만을 고려하여 반영되고, 이는 보험사마다 산출하는 방식이 다르기에 얼마나 오를지는 말씀드리기 어렵습니다.
의료 보험
Q. 위,대장내시경시 실비보험 받을 수 있나요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 검진목적의 의료행위에 대해서는 보험금을 지급해주지 않습니다.단순 검진으로 가시는 것이라면 청구하기 어렵습니다.다만 검진시 용종이 발견되어 제거를 한다면 이는 치료목적으로 보아 실비청구가 가능합니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구 할시 보사우지급 가능 여부 답변 부탁드립니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.3개월 이내 아무 병원 이력이 없으셨고, 가입 당시 고지의무 위반하신 사항이 없으시다면 비염 수술에 대하여 보험금 청구에 아무 문제가 되지않습니다.다만 감기로 병원을 다녀오셨을때 비염으로 수술을 해야한다는 확진 또는 비염 관련 질병의심(재검사 및 추가검사) 및 수술 소견이 있는 경우 분쟁이 생길 수 있습니다.
의료 보험
Q. 보험을들었는데 이월에 먼저든 보험 해지해야 된데서
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.이전에 해지했던것으로 되돌릴 수는 없습니다.거기에 어떠한 사유로 병원을 가신것인지는 모르나 이미 병력이 생기셔서 먼저 가입하셨던 보험보다 조건이 않좋아지실 수 있습니다.최소한 퇴원하시고 3개월 이후에 가입 심사를 올리시는게 좋습니다.또한 언제 간병비보험을 준비하신것인지 모르나 한도가 적어진 보험사들이 많기에 필요한 담보만 다른 보험에 끼어서 넣어야 더 효율적인 경우가 발생할 수 있습니다.현재 담당설계사분이 마음에 들지 않는다면 다른 설계사분과 같이 상담을 해보시고 비교하신 뒤에 진행하시는걸 추천드립니다.
상해 보험
Q. 갱신형 보험에서 비갱신형으로 갈아 탈 때 주의사항은 무엇인가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.갱신형은 20~30년의 짧은 보장기간만 보험료를 산출하기에 초기엔 저렴하게 보일지 모르지만 갱신마다 다시 보험료를 내야하기에 보험을 유지하는 동안 계속하여 납부를 해야합니다.반면 비갱신형은 긴 보장기간 중 20~30년동안만 납부를 몰아서 하기에 보험료가 다소 높다 생각하실 수 있습니다.보험 가입시 갱신형, 비갱신형의 주의점은 크게 없습니다.설계사가 표준/간편 상품을 잘 구분하고 고지사항을 잘 기재하여 가입 하였는지 주의깊게 보셔야합니다.
저축성 보험
Q. 54세 여자입니다.보험가입 문의 드립니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.유투브, 블로그 등 보험이라 검색만해도 요즘에는 많은 곳에서 광고를 하고 있어 쉽게 지역과 상관없이 온라인으로 상담을 들으실 수도 있고, 원하신다면 대면으로도 상담을 받으실 수 있습니다.보험료를 처음부터 과하지 않고 끝까지 유지할 수 있도록 여러 보험사를 다루실 수 있는 곳에서 개개인에 맞는 보험으로 비교받으셔야합니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구 할시 보상지급 관련 질문드립니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.건강e음 어플에서는 3개월 이내 진료내역을 제대로 확인할 수 없습니다.24년 1월 2일 이후로 병원을 가지 않으셨다면 고지의무에 해당하는 내용이 없습니다.고지의무를 위반한것이 아니라면 비염 수술을 하시고 보험금을 청구해도 아무 문제가 되지 않습니다.
상해 보험
Q. 응급실 영수증과 상해 진단서 어떤 걸로 받아야 하나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.어떠한 항목의 보험금을 청구하실지에 따라 조금 다릅니다.실비의 경우 진료영수증, 세부내역서 정도만 있으면 청구가 가능하며, 골절진단금을 청구하실때엔 진단코드가 적혀있는 상해진단서가 필요합니다.