안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
Q. 약은 꼭 생수로 먹어야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가능하면 모든약은 250-300ml 의 양의 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다.옥수수차, 결명자차 같은 곡물류는 약물과 상호작용이 없어서 같이 먹어도 되는 것으로 알려져 있습니다.다만 녹차나 홍차의 경우 탄닌 성분이 여러 약물의 흡수를 방해할 수 있습니다. 또한 카페인 성분이 여러 약물과 상호작용을 할 수 있어 자제하시는게 좋습니다.
Q. 심장에 구멍이 있는 경우 스스로 막히기도 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.심장잡음은 심실중격결손, 심방중격결손, Fallot 4징 등 소위 심장에 구멍이 있어 나는 심잡음이 있기도 하고, 심장에 문제없이 몸에 무해한 심잡음도 존재합니다.자세한 건 심장초음파를 해봐야 알 수 있으므로 초음파 검사가 가능한 병원에 가보시길 권장드립니다.심실중격결손 구멍위치에 따라 자연폐쇄가 되기도 하고 심방중격결손은 작은 구멍의 경우 자연폐쇄 되기도 합니다.하지만 결손 위치나 크기에 따라서 수술을 해야 되는 경우도 있으므로 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.
Q. 아무 이유 없이 쓰려졌는데, 미주신경성 실신일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 증상으로는 미주신경성 실신보다는 양성돌발두위현훈(BPPV)을 의심해볼 수 있겠습니다.미주신경성실신은 일시적인 자율신경계의 불균형에 의해 발생하는 것으로 주로 젊은 층에서 많이 발생합니다. 탁한 공기가 가득 찬 밀폐된 곳이나 더운 곳에서 장시간 앉아 있거나 서 있는 상태에서 자주 발생합니다. 의식을 잃고 쓰러지기 전에는 대부분 전구 증상을 느낍니다. 즉, 갑자기 가슴이 답답하고 속이 메스꺼우며, 온몸에서 힘이 빠지고 하품이 나며 식은땀이 납니다. 그런 증상에 이어 앞이 캄캄해지거나 하얗게 되면서 의식을 잃고 바닥에 쓰러지게 됩니다. 바닥에 쓰러진 후에는 수십 초 내에 특별한 조치 없이도 저절로 의식을 회복합니다. 의식회복후에는 증상이 완화됩니다.양성돌발성두위현훈(BPPV)는 이석증과 같은 말로 귓속 깊은 곳의 반고리관이라는 구조물 내부에 이석이라는 물질이 흘러 다녀서 어지럼증이 발생합니다. 어지럼의 빙글빙글 회전하는 느낌으로 나타나고 갑자기 발생합니다. 머리의 움직임과 큰 관련이 있기 때문에, 아침에 잠자리에서 일어서거나 돌아누울 때 잘 발생합니다. 어지럼이 있는 동안에는 균형을 잡기 어렵기 때문에 일어서지 못하거나 쓰러질 수 있습니다. 또한 어지러움을 느끼는 동안 속이 메스꺼운 느낌이 동반되며 심한 경우 구토를 할 수도 있습니다. 어지럼이 멈춘 이후에도 머리가 무겁거나 메스꺼운 느낌이 한동안 지속될 수 있습니다.어지럼증이 계속 진행되시면 신경과를 방문하여 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.
Q. 술을 마시고 소염진통제를 먹어도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스피린, 이부프로펜, 케토프로펜, 피록시캄, 나프록센, 아세클로페낙 등 비스테로이드성 소염진통제를 복용할 때에도 술을 마시면 위장관 출혈과 간 손상이 발생할 수 있습니다. 가능하면 피하시기 바랍니다.아세트아미노펜(타이레놀)을 복용할 때에도 술을 같이 먹으면 간독성이 생길 수 있으므로 피하셔야 합니다.
Q. 고지혈증 약 복용중인데 AZ백신 접종 고민되네요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지혈증 등 만성질환 있으신분들도 코로나 예방접종 대상에 해당됩니다.요즘 아스트라제네카의 혈전부작용 이슈때문에 불안감이 많이 조성된 것 같습니다. 생명에 지장이 가는 부작용은 매우 적지만 국가의 관점에서 봤을 때 맞추는게 위험보다 이익이 크기 때문에 접종을 권하고 있습니다.문제가 되었던 건 ‘백신접종에 의해 나타나는 혈소판 감소를 동반한 특이 혈전증’입니다. VIPIT(Vaccine-induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia)라고 부릅니다. 이 질환이 젊은 연령, 특히 여성에게 좀 더 빈번하게 생기고 일반적인 발생률보다 높습니다.유럽식약청(EMA)에서 발표한 자료로는 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 100만명당 3.5~6.5명으로 나타났습니다.이를 다른 사례와 비교해보면 폐 색전증은 혈전이 폐에 생기는 심각한 질환인데 12시간 이상 비행기를 탔을 때 폐 색전증이 생기는 비율이 100만명당 5명입니다. 피임약을 썼을 때 혈전이 생기는 경우가 100만명당 대략 1000명입니다. 임신을 하면 100만명당 2000명 정도에서 혈전이 나타납니다.이처럼 부작용은 결국은 확률의 문제이기 때문에 본인이 마음의 결정하셔서 접종을 하는게 좋습니다.