안녕하세요 김현호 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 파킨슨병 입원치료가 효과적인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.파킨슨병으로 진단된 경우 약물치료를 우선적으로 고려하며 일상 생활에 지장이 없는 범위에서 최소한의 용량을 사용하는 것을 원칙으로 합니다. 약물 용량이 과다할 경우 약제에 의한 부작용이 빨리 나타날 수 있기 때문입니다. 약물치료는 지속적으로 꾸준히 하시는 것이 중요하며 증상에 따라 조절이 필요할 수 있습니다. 대부분의 약물은 치료 효과가 좋아 초기에는 증상 호전이 두드러지지만 치료 시작 수 년 후에는 약에 의한 부작용이 발생할 수 있고, 증상 조절이 충분하지 않아 이 경우에는 수술적 치료를 고려하기도 합니다. 약물 치료에 효과가 없는 모든 환자가 수술적 치료를 받으시는 것은 아니며 수술적 치료로 이득이 큰 경우에 한해서 고려하게 됩니다. 삶의 질을 향상 시키고 일상 생활 기능을 향상시키기 위한 재활치료도 병행하게 됩니다. 꾸준한 관리와 투약이 중요하며 투약 조절이나 증상이 심한 경우에는 일정기간 입원하여 치료하기도 합니다. 주치의 선생님과 상의하시어 치료계획을 세우시면 좋겠습니다. 감사합니다.
산부인과
Q. 두드러기.. 태아에 영향을 끼칠까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.두드러기와 같은 알러지치료를 위해 흔히 항히스타민제를 사용합니다.항히스타민제 중 일부는 기형 등 부작용이 없어 임신 중에도 안전하게 사용할 수 있습니다. 증상이 지속되거나 심한 경우에는 내원하시어 진찰을 받으시고 필요시 약물치료를 받아 보실 수 있습니다. 감사합니다.
안과
Q. 눈이 뻑뻑할 때 인공눈물 사용해줘도 되나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 증상은 안구건조증에 의한 것일 가능성이 있습니다. 안구건조증의 치료에는 크게 약물치료, 생활환경 개선, 수술적 치료 등의 방법이 있습니다.인공눈물을 수시로 점안하는 것 이외에 원인이 심한 결막염이나 눈꺼품염증이 동반될 경우 경구약을 추가로 복용해 볼 수 있고, 따뜻한 물수건으로 5-10분 정도 온찜질을 하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 생활환경이 너무 건조할 경우 건조증이 악화되므로 필요시 가습기를 사용하고, 40-50분 정도 한곳을 응시했다면 잠시 휴식을 취한 후 다시 시작하는 것이 좋습니다.일부 연구에서 오메가3 지방산 섭취가 안구건조증 개선에 도움이 된다고 보고된 바 있으며 호두나 등푸른 생선 등을 섭취해 보시는 것도 시도해 볼 수 있습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 알레르기성 비염 치료 가능할까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.알레르기 비염을 예방하기 위해서는 자극에 대한 노출을 줄이는 것이 도움이 되므로 황사나 미세먼지와 같은 대기오염, 꽃가루가 알레르기비염의 원인이 된다면 보건용 마스크를 착용하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.더불어 흡연자라면 금연하시고, 간접 흡연을 피하시는 것이 도움이 되며 실내를 깨끗이 청소하고 청결하게 유지하며, 급격한 온도 변화를 피하시는 것도 도움이 됩니다약물요법으로 치료 호전이 안되는 경우 원인 알레르겐에 대한 감수성을 약화시켜 증상의 호전을 유도하는 면역요법을 시도해 볼 수 있으며 코막힘이 심할 경우 보조요법으로 비강에 대한 수술 치료를 하기도 합니다.특정 음식을 드신 후 증상이 악화된 것이 아니라면 따로 음식 제한이 필요하지는 않습니다. 우리나라에서 흔히 알러지를 일으키는 음식은 메밀, 계란, 꽃게, 우유, 새우, 복숭아, 밀가루 등이 알려져 있어 주의가 필요합니다.증상이 있으실 경우 꾸준히 관리하고 적극적으로 치료하여 천식, 부비동염, 중이염과 같은 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 남성 골다공증에 원인과 치료법과 생활습관등은 어떻게 될까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.남성에게도 골다공증이 생길 수 있습니다. 하지만 여성과 달리 다른 질환과 함께 나타날 수 있어 이에 대한 확인이 필요할 수 있습니다.골다공증을 일으킬 수 있는 질환이 있는지, 뼈가 소실될 수 있는 약을 드셨는지, 음주나 흡연을 하시는지 등을 확인하는 것이 필요합니다. 이와 관련하여 의심되는 부분이 있다면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.더불어 골다공증 관리를 위해 충분한 영양소 섭취와 꾸준한 운동이 필요합니다.1) 충분한 영양소 섭취 : 칼슘, 비타민 D뼈의 밀도를 높이는 데 도움을 주는 영양소는 칼슘과 비타민 D가 있습니다.칼슘이 풍부한 음식은 우유 및 유제품, 멸치와 같이 뼈째 먹는 생선 등이 있으며, 흡수량을 감안했을 때 정제된 영양제보다는 자연식품으로 드시는 것을 권장합니다. 비타민 D는 연어, 고등어에 많으며 충분히 햇빛을 쬐어 비타민 D를 보충하거나 정제약을 드실 수 있습니다.2) 꾸준한 운동 : 체중이 실리는 운동골다공증을 예방하기 위해서는 중력에 저항하는 운동이 도움이 되고 걷기, 조깅, 등산, 테니스 등이 있습니다.수영과 같은 유산소 운동은 심폐기능을 좋게하고, 근력이나 균형감각을 향상시켜 낙상을 방지해 골절을 줄이는 효과가 있습니다.3) 정기적인 검사마지막으로 골다공증은 특별한 증상이 없습니다. (관절통증은 골다공증에 의한 증상일 가능성은 낮으며 퇴행성 관절질환에 의한 것일 가능성이 높습니다) 따라서 정기적으로 골밀도 검사를 통해 골다공증 이환여부를 확인하는 것이 필요하며, 골절의 과거력이나 가족력이 있으신 경우, 장기간 스테로이드제를 복용하고 계신 경우에는 특히 검사를 받아보시는 것을 권유드립니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 소변을 통해 당체크가 가능한가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.특별한 질환이 없을 때 소변에는 당과 단백질이 검출되지 않습니다. 콩팥에서 당과 단백질을 모두 재흡수 하기 때문입니다. 그렇지만 혈당이 일정수준을 상회하게 되면 당이 모두 재흡수 되지 못하고 소변으로 검출될 수 있습니다.하지만 경미한 수준의 당뇨나 당뇨 전단계인 경우는 소변에서 당이 검출되지 않기 때문에 소변 검사에서 당이 검출되지 않았다고 하더라도 혈당이 정상임을 의미하지 않습니다. 따라서 정확한 당뇨 여부는 혈액검사를 통해 확인하실 수 있습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 맥박이 평균에 비해서 느리게 뛰는데 괜찮나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.분당 맥박수를 기준으로 60~100회를 정상, 이 보다 빠른 경우를 빈맥, 60회 미만인 경우를 서맥으로 분류합니다.분당 50~60회 정도의 경미한 서맥은 비교적 흔하며 이 범위의 서맥이 있을 때 특별한 건강의 이상을 나타내지 않는 경우가 보다 흔합니다. 마라톤 처럼 장기간 유산소 운동을 해왔던 경우 서맥이 나타나는 경우가 많으며, 어지럼증, 피로감과 같은 증상이 동반되지 않으며 심전도 검사에서 부정맥을 동반하지 않는 분당 50~60회의 서맥의 경우는 특별한 치료 없이 경과를 관찰합니다.다만 50회 미만의 서맥이 지속되거나 증상을 동반하는 경우 심장 관련 이상 여부 확인을 위해 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 커피를 마시면 잠이 안 오는데 어떻게 해야하나요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.카페인은 신경 흥분제로 각성 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 많은 용량을 섭취하게 되면 이로 인해 여러가지 증상이 나타납니다. 각성 작용 이외에도 가슴 두근거림이나 이뇨작용, 떨림 증상 등이 나타날 수 있습니다.일반적으로 원두커피 1잔에는 약 100~110mg의 카페인이 들어 있으며 인스턴트커피에는 약 60mg의 카페인이 포함되어 있습니다.카페인으로 인해 15분 이내에 혈압이 약 5~15mmHg 정도 상승하여 2시간 정도 지속될 수 있습니다. 동일한 양의 카페인을 섭취하였더라도 개인 마다 증상을 일으키는 용량은 다를 수 있으며, 커피를 마신 이후 말씀하신 증상이 있다면 카페인을 과도하게 섭취하여 발생한 증상일 가능성이 높으므로 1일 음용 횟수를 줄이거나 오후 시간에는 음용을 자제하는 방법 또는 저카페인이나 디카페인 커피를 드시는 것이 증상 예방에 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 붓기를 빠르게 빼는 방법 알려주세요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.같은 급성 손상에는 추가적인 손상을 방지하고 염증 반응을 억제하기 위하여 다음과 같은 방법을 추천합니다.휴식 : 움직임을 줄여 손상을 최소화합니다. 필요시 부목을 대고 충분한 휴식을 합니다.얼음찜질 : 2~30분 가량 얼음주머니로 통증 부위를 찜질하여 붓기와 통증을 줄일 수 있습니다.압박 : 부종을 줄이고 지혈에 도움이 됩니다. 너무 심하게 압박할 경우 혈액순환에 문제가 생길 수 있어 주의가 필요합니다.거상 또는 올림 : 심장보다 높여주고, 혈액순환을 통해 혈관 압력을 낮춰 부종을 줄일 수 있습니다.
이비인후과
Q. 코피를 흘리면 지혈하는방법은 어떤방법을 해야 하는지 알수잇나요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대부분의 비출혈 (코피)는 비강 내 앞부분에서 발생하는 전방 비출혈입니다.이 경우 목 뒤에 얼음 주머니를 대거나 얼음물로 비강을 세척해서 반사적인 혈관수축을 일으키는 것이 도움이 됩니다. 고개를 뒤로 젖히면 혈액이 목뒤로 넘어갈 수 있는데, 이 경우 출혈이 기도로 넘어가 폐로 들어가면서 흡인을 일으킬 수 있으므로 가급적 비출혈이 일어나면 고개를 앞으로 숙여 흡인을 방지하는 것이 필요합니다. 앉아서 머리를 앞으로 숙이고 있거나 콧등 아래의 연골부위를 쥐고 있으면 출혈이 멈출 수 있습니다.출혈이 지속되거나 비강 깊은 곳에서 발생하는 출혈의 경우 출혈이 지속될 수 있으며 이 경우에는 혈관수축제를 넣거나 혈관 소작술 등이 필요할 수 있습니다. 과도한 출혈로 인한 문제가 발생할 수 있어 후방 비출혈이 있는 고혈압 환자나 고령자의 경우에는 이비인후과에 방문하시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.