안녕하세요 김현호 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 두통이랑 뒷목이 땡기는건 다른건가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.두피에 분포하는 근육이 지속적으로 수축하면서 발생하는데 두피의 근육을 둘러싸고 있는 얇은 막 (근막)은 어깨까지 이어져 있습니다.위와 같은 원인에 의해 반복적으로 근육이 수축하면 머리에 띠를 두른듯한 지속적인 통증이 발생하며 어깨쪽에도 쑤시는 듯한 양상의 통증이 같이 발생할 수 있습니다. 이와 같은 두통을 긴장성 두통이라 부르며 가장 흔한 두통의 형태로 스트레스나 피로, 수면부족, 과도하게 경직된 자세나 반복되는 근육 사용 등에 의해 발생합니다. 약물치료를 통해 조절하고 통증 부위를 마사지 하거나 어깨부위 마사지와 온찜질도 증상 개선에 일부 도움이 될 수 있습니다. 과학적인 증거는 부족하지만 수면 개선이나 운동, 카페인 섭취 줄이기, 금연 등도 도움이 되는 경우도 있습니다.
이비인후과
Q. 목에 가래가 계속 끼는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.알러지 비염이 있는 경우 콧물이 목 뒤로 넘어가면서 가래로 느껴지거나 목에 이물감이 생길 수 있습니다.장기간 기침이 동반되거나 위산이 역류되는 증상이 있다면 역류성식도염에 의해서도 관련 증상이 발생할 수 있습니다.증상이 지속되는 경우 정확한 원인 평가를 위해 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 충분한 수분 섭취는 가래를 묽게하여 배출을 용이하게 하므로 따뜻한 물을 자주 드시는 것도 증상 개선에 일부 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.
내과
Q. 고지혈증 약 복요하는데 직장에서 특수검사 받아야 한데요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.혈액검사 자체로는 현재 약 복용 여부를 알 수는 없습니다.일반적으로 콜레스테롤이 높더라도 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고지혈증을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다. 콜레스테롤이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으며, 그 보다 조절되지 않은 상태로 콜레스테롤이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등).현재 치료를 받고 계시다면 꾸준한 투약과 함께 생활습관교정 (식사 조절, 운동, 절주 등)을 병행하시면 목표 범위내로 콜레스테롤 조절이 가능합니다. 또한 3~6개월 마다 정기적인 혈액검사로 조절 정도를 확인하시는 것이 권장됩니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 갑자기 샛노란 소변이 나오는데 왜그런가요..?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.소변 색깔은 체내 수분상태와 복용한 음식이나 건강보조식품에 따라 변할 수 있습니다.가장 흔한 원인은 일시적인 탈수상태로 인해 소변이 농축되었을 때 진한색의 소변이 관찰될 수 있으며 비타민 B 또는 C를 고용량 복용한 경우에도 소변이 노랗게 보일 수 있습니다. 전날 과도한 음주나 무리한 운동 후 소변색이 진한 갈색으로 나타날 수 있으며 복용 중인 약이나 콩팥기능 이상에 의해서도 색이 변할 수 있습니다. 증상이 지속되는 경우 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
피부과
Q. 어느날 보니 없던 점이 있던데 피부암인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.무증상의 검은 반점이나 결절에서 악성흑색종을 의심해야 하는 경우는 다음과 같습니다A (Asymmetry) : 비대칭적B (Border irregularity) : 경계가 불규칙함C (Color variegation) : 색이 다양함D (Diameter) : 직경이 0.6cm 초과E (Elevation of surface) : 표면이 솟아 있음즉, 검은 점의 모양이나 색조, 크기가 변하거나 가려움증이나 통증이 생기고 출혈이 발생할 때는 악성 흑색종을 의심할 수 있고, 조직검사 등 추가검사가 필요할 수 있습니다. 사진으로는 평가에 제한이 있지만 악성흑색종의 가능성은 낮아 보입니다. 정확한 진단을 위해 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
내과
Q. 위내시경 검사시에 가스제거제를 먹는 이유가 무었인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.위내시경은 위와 식도, 십이지장 일부 점막의 염증이나 궤양, 종양과 같은 이상을 확인하기 위한 검사입니다.위에 가스(기포)가 점막 표면에 있는 경우 이와 같은 병변이 가려져 정확한 검사가 어려울 수 있습니다. 이와 같은 이유로 검사 전에 기포 제거제를 복용하며, 기포제거나 불완전 할 경우 검사시에 추가적으로 기포제거제를 점막에 뿌려 표면을 깨끗하게 한 후 검사를 진행합니다.동일한 이유로 권장되는 금식 시간을 잘 지켜주시는 것이 필요합니다. 감사합니다.
피부과
Q. 발가락에 무좀은 아닌데 간지러울수있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.발바닥, 발가락 무좀의 경우 피부에 각질이 두껍게 생기는 형태 뿐만 아니라 작은 수포가 동반되는 형태도 있습니다. 발을 습하지 않게 잘 유지하시고, 특히 샤워 후 물기를 꼼꼼히 말려 주시고, 발에 땀이 나지 않도록 해주시는 것도 도움이 됩니다. 필요시 바르는 약이나 치료 경과에 따라 먹는약으로 치료하기도 합니다. 특별한 이유없이 심한 가려움증이 동반된다면 무좀 여부 확인을 위해 진찰을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 양성반응 받았는데 별다른 증상 없을 때에도 처방 받은 약을 먹어야 하나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.팍스로비드와 같은 코로나19 치료제를 제외한 약은 기침, 가래, 콧물이나 발열과 같은 증상을 조절하기 위한 목적으로 처방하는 경우가 많습니다. 다행히도 현재 특별한 증상이 없다면 투약 없이 경과를 지켜보실 수도 있습니다.다만 기저질환이 있는 경우 급격한 증상 악화의 위험성이 있으므로 면밀한 관찰과 함께 증상이 생기면 현재 상태에 대한 재평가가 필요할 수 있습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 항문 가려움증은 왜 생기는 건가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.다양한 원인에 의해 항문소양증은 일어날 수 있습니다. 항문 출구 주위에 묻은 대변이 소양증을 유발하는 가장 흔한 원인이나, 배변 후 지나치게 강하게 문지르거나 비누나 세정제로 닦을 경우 피부 자극으로 소양감이 생길 수도 있습니다. 치질이나 치루 같은 항문 질환이나 감염, 기생충 질환, 건선이나 습진 같은 피부질환 뿐만 아니라 스트레스 역시 주요한 원인으로 알려져 있습니다. 항생제 복용 역시 항문 소양증을 유발할 수 있습니다. 화장지에 사용되는 색소나 향수, 위생 스프레이, 화장용 파우더, 피부 세척제, 비누 그리고 항문 질환 치료를 위해 사용하는 좌약이나 크림 연고 등에 의해서도 소양증이 생길 수 있습니다. 항문을 자극하는 음식 커피, 차, 콜라, 우유, 주류, 초콜릿, 감귤, 비타민C정, 토마토나 양념이 많이 들어간 음식에 의해서도 증상이 생길 수 있습니다.커피나 우유, 홍차, 술 등 소양증을 유발하는 음식은 피하며, 기생충 감염이 원인이 될 경우 요충약을 복용하면 쉽게 호전될 수 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 고지혈증 약은 먹고 있습니다 추가로 영양제 먹을려고 합니다
안녕하세요. 김현호 의사입니다.고지혈증의 원인은 콜레스테롤을 높이는 음식 (고지방 음식, 정제된 탄수화물 섭취)을 많이 드시거나 과음, 체중 증가 등 생활습관적인 요인과 유전적인 영향으로 체내에서 콜레스테롤을 많이 생성해내는 경우가 있습니다. 고지혈증과 더불어 고혈압, 당뇨 모두 생활습관과 밀접한 관련이 있으며 가족력도 큰 영향을 미칩니다.일반적으로 콜레스테롤이 높더라도 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고지혈증을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다. 콜레스테롤이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으며, 그 보다 조절되지 않은 상태로 콜레스테롤이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 콜레스테롤 수준을 유지하시는 것이 중요합니다.꾸준히 약을 드시면서 생활습관교정을 병행할 경우 콜레스테롤 수치가 목표 범위 내로 조절 될 수 있습니다. 콜레스테롤 조절이 양호한 경우 약의 용량을 감량이 가능하며 이후에도 잘 조절된다면 투약 종료도 고려해 볼 수 있습니다.