재활의학과 전문의, 근골격계, 근전도,뇌졸중, 법원의료감정
Q. MRI 검사지 판독을 요청해주실수 있으신지요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.목과 허리에 disc protrusion이라는 표현이 많이 나오는데 아래 그림에서 오른쪽 위 그림과 같이 살짝 디스크가 튀어나온 상태를 의미합니다. 아주 살짝 튀어나온거라서 증상이 없는 사람에서도 MRI를 찍으면 흔하게 확인되는 소견이라서 증상과 맞춰봐야지 이 소견이 나왔다고 디스크 탈출로 진단하는건 매우 부적절하겠습니다. 각 소견에 보면 disc protrusion, central, C3-4 라는 말은 디스크 프로트루젼이 있는데, 디스크의 중심부 쪽으로 돌출이 되었고 경추 3번과 4번 사이 디스크에 이런 소견이 있다는 이야기입니다. 경추 4/5 사이, 5/6번 사이에도 비슷한 소견이 있으시네요.허리에도 비슷하게 적혀있는데 annular tear라는 소견이 함께 적혀있습니다. 이건 디스크를 감싸고 있는 섬유륜이 찢어졌다는 표현이며 아래 그림에서 보면 하얀색 디스크 중심의 수핵을 감싸고 있는 하늘색의 섬유륜이 찢어졌다는 이야기가 되겠습니다. 마찬가지고 right foraminal은 우측 신경뿌리가 지나가는 구멍쪽으로 튀어나왔다는 이야기고 그 레벨이 L4-5 요추 4/5번 사이, 요추 5번 천추 1번 사이에 있다는 이야기입니다. 디스크 protrusion이 많이 확인되지만 이건 직접 영상을 봐야 어느정도 심한건지 설명이 가능하겠습니다. 아무런 증상 없는 상태에서도 MRI 찍으면 이정도 소견이 충분히 나올 수 있습니다. 50대 이시고 지금 디스크가 잇는 부위들은 모두 자연적인 노화에 의한 디스크 퇴행이 생길 수 있는 부위들이어서 사고의 기여도가 비교적 떨어지는 부위들이빈다. 단, 경추 3/4는 자연적 디스크가 잘 생기는 위치가 아니어서 이 부위는 사고의 기여도가 조금 더 올라갈 수 있겠습니다.
Q. 여성들은 변비 때문에 고생하잖아요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.횟수적인 기준으로 정상변은 하루에 2회에서 이틀에 한번입니다. 즉, 3일에 한번 이상으로 기간이 길어지면 변비를 의심할 수 잇겟습니다. 하지만 횟수가 줄어들더라도 변을볼 때 시원하게 변을 본다면 변비가 아니라고 볼 수 있겠으며 자주 보더라도 변이 시원하게 나오지 않으면 변비로 볼 수 있겠습니다. 에스트로겐과 프로게스테론같은 여성 호르몬이 장의 운동성을 떨어뜨릴 수 있으며, 출산 후 골반 기저부의 근육이 약해지거나 손상되면 배변 기능에도 영향을 미칠 수 있겟습니다. 또한, 남성에 비해 여성들이 물 섭취 부족이나 운동량 부족이 원인이 되기도 합니다.
Q. 아이 팔목에 이런 피부염처럼 낫는데 뭘까요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.처음 보는 피부병 양상인데 한달간 지속되셨으면 피부과와 소아과 진료를 함께 받아보시는게 적절하겠습니다. 그냥 지켜보실만한 병변이 아닌걸로 보입니다.
Q. 그냥 거칠게해서 까진거겠지했는데 혹시 헤르페스일까요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.수포로 보이지는 않아서 헤르페스인지 여부가 명확하지는 않지만 그냥 지켜보실 상황이 절대 아니겟습니다. 반드시 피부과나 비뇨의학과 방문하시고 진단을 받아보시는게 적절하겠습니다.
Q. 다리 에 무슨상처가났는데 3-4개월은된거같아요 밤에 좀 간지럽고 진물 나는거같은데 뭐에요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.상처만 봐서는 판단이 어렵겠습니다. 그냥 지켜보실 문제는 아닌걸로 보이며 피부과 전문의 진료를 받아보시는게 적절해보입니다.