안녕하세요 내과 전문의입니다.
내과
Q. nacl, kcl에 줄때 믹스 방법이 궁금해여?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적으로 나트륨(Na+)를 보충하기 위해 수액을 사용하는 경우에는 0.9% NS나 3% NS을 이용하여 교정을 하게 되고 빠르게 교정할 경우 신경학적 문제와 같은 이상 반응이 나타날 수 있어 속도를 조절하게 됩니다. 보통 나트륨의 혈액 내에 다량 존재하고 있어 100cc로는 교정이 어렵기 때문에 0.9% NS나 3% NS 1L(또는 500mL)를 이용하여 교정하게 됩니다. 칼륨(K+)의 경우에는 혈중 농도가 낮아 100cc에 mix 하여 교정은 가능하지만 이 경우 혈관통을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.
비뇨의학과
Q. 남자 성기 기둥 부분에 갑자기 병변이 났어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.성관계로 인해 발생하는 곤지름이나 헤르페스 등에 관찰되는 수포성 병변이나 융기성 병변이 아니므로 성매개성 피부 질환 가능성은 낮습니닫. 발적과 함께 농포가 형성되어 있는 것으로 보아 모낭염 가능성이 가장 높습니다. 통증이 심하지 않고 병변이 커지지 않는다면 시간이 지나면 대부분 저절로 호전되며 손으로 인위적으로 짜거나 제거할 경우 세균 감염의 우려가 있어 권하지 않습니다.
피부과
Q. 햇볕에 피부가 타면 원래 가려운건가요???
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.햇볕에 피부가 타는 것은 의학적으로 일광 화상으로 판단합니다. 대부분 1도 화상이므로 별다른 치료 없이 호전이 되므로 크게 걱정하지 않는 경우가 많습니다. 일광 화상이 발생하면 화상 부위 표피 손상으로 인해 염증 반응이 나타나고 외부 자극에 민감해지므로 가려움이 흔하게 나타납니다. 피부에 수포나 결손 부위가 없다면 서늘한 환경을 유지하고 보습제를 충분히 사용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 88세 고령자 뇌전이시 방사선치료 힘들까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.뇌전이가 있을 경우 방사선 치료를 하는 경우는 종양의 완치를 목적으로 하는 것이 아니라 종양으로 인한 합병증과 증상을 조절하기 위함입니다. 하지만 방사선 치료도 뇌부종 등을 유발하여 구역 구토 오심과 같은 이상 반응을 유발할 수 있습니다. 그리고 전이성 전립선암의 경우 방사선 치료에 반응이 좋은 것으로 알려져 있지만 전립선 암의 유전자 변이 등에 따라 치료 효과가 다를 수 있습니다. 따라서 환자의 상태 질병의 정도를 모두 종합하여 판단해야 하므로 전립선암을 치료하는 담당의와 상의하여 결정하는 것을 권합니다.
피부과
Q. 탈모 초기 증상인지 확인 한번 부탁드립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.정수리 부위는 원래 모낭이 적은 부위로 일반적인 남성형 탈모(M자형 탈모)와는 달리 육안적 소견으로 구분하기는 어렵습니다. 하지만 사진상 정수리 탈모로 보기는 어려우며 만약 머리카락이 평소에 비해 많이 빠지거나 얇아지는 느낌이 있다면 탈모크리닉 내원하여 모낭의 밀집도와 모발의 상태를 확인해 보는 것을 권해드립니다.