안녕하세요 내과 전문의입니다.
기타 의료상담
Q. CT를 찍었는데 갑상선 결절이 있다고 하네요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.갑상선 결절의 경우 특성상 CT보다 초음파가 더 정확하며 초음파상 보이는 음염의 정도와 모양 크기에 따라 악성 가능성을 분류하여 악성 가능성이 있을 경우 조직검사를 고려하게 됩니다. 1cm 미만의 결절이지만 초음파상 악성을 시사하는 모양(저음염,세로로 긴 모양,불균칙한 경계 등)이 관찰된다면 조직검사나 추적 관찰을 해야 하므로 초음파 검사가 필요합니다. 하지만 일정이 있다면 당장 하실 필요는 없고 1개월 이내 검사를 해보시면 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 목 DNA 주사 맞고 샤워 질문 합니다!!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.DNA 주사를 포함한 근주나 피하 주사는 접종 당일 샤워를 하는 것은 가능합니다. 다만 뜨거운 탕속에 들어가는 목욕의 경우에는 접종 부위 통증 부종 국소 염증을 유발할 수 있어 하루 정도는 피하는 것을 권합니다. 하지만 단순한 샤워는 접종 당일에도 가능하며 샤워를 할 때 접종 부위에 대한 자극을 최소화해주시면 문제가 되지 않습니다.
내과
Q. 뱃속의 가스는 대체 어디에 있는거예요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.복부 초음파시 관찰을 발생하는 가스는 주로 위장과 소장 대장 내의 가스입니다. 복강 내에는 천공이나 복강 질환이 발생하지 않는 이상 공기가 존재하지 않습니다. 위장관은 생각보다 길고 팽창능이 커서 공기가 많이 저류되어 있을 수 있습니다. 이러한 가스 생성은 흡인하는 공기도 포함이 되지만 장내 세균에 의해 생성되는 가스도 주요 성분입니다. 단순히 장내 가스가 많다고 치료를 할 필요는 없으면 이로 인해 복통 복부 팽만감 등이 있을 경우에는 원인에 대한 검사 후 약물 치료를 고려할 수 있습니다.
내과
Q. 안녕하세요. 복부 관련 질의드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.복부 초음파 검사와 위내시경 검사에서 특이 소견이 없음에도 복부 팽만감과 불편감이 있다면 기능성 위장관 장애 가능성이 높습니다. 위장관 질환의 가족력이 없다면 식단 조절과 생활 습관 조절(음주,흡연 등)과 약물 치료를 먼저 해보시기 바랍니다. 기능성 위장관 질환은 단기 약물 치료에는 호전이 없는 경우가 많아 2-3주 이상 치료를 해보시고 호전이 없다면 상급병원 소화기내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 체중감소로 인한 종합검사 받고 왔는데 이상없음, 더 검사해야 할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.특별하게 운동이나 식단 조절을 하지 않았음에도 6개월 이내에 본인 체중의 10% 이상의 체중 감소가 있을 경우 의학적으로 비정상적인 체중 감소로 판단하고 기저 질환의 여부를 확인하게 됩니다. 현재 혈액검사와 위내시경 초음파 검사에서 이상 소견이 없으며 원래 체중이 44kg 인점을 감안하였을 때 1개월 정도 체중 감소가 더 진행하는지 관찰을 먼저 해보시기 바랍니다. 만약 이러한 이상 체중 감소가 지속된다면 말씀 하신 것처럼 대장내시경과 복부 CT 등의 추가 검사를 고려해 보아야 합니다.