안녕하세요 백승철 전문가입니다.
Q. 무릅 아래 다리쪽 쥐내림 현상 원인이 궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.앉을 때 발에 쥐가 내리는 듯한 불편감이 있지만 걸을 때는 증상이 완화된다는 점으로 보아 흔한 질환으로추간판팽륜증(탈출증) 과 같은 추간판관련 질환의 가능성이 높아보입니다.위척추뼈와 바로 아래 척추뼈 사이의 추간판(디스크)이 이탈되면서 발생하는 질환으로 외부의 강한 압력 혹은 잘못된 자세 혹은 노화에 의해 탄력 감소로 인해 발생할 수 있습니다.치료에 대해 설명하기 전에 먼저 정확한 진단이 필요합니다.상기 질문 주신 상황을 유발할 수 있는 질환의 흔한 경우를 말씀드렸지만 모두 그렇다고 단정할 수 없습니다.가까운 신경외과 혹은 정형외과 방문하셔서 진료를 받아보시고 먼저 정확한 진단을 받아보시길 권합니다.
Q. 일반적으로 가족력이라 함은, 어디까지를 의미하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가족력은 본인을 중심으로 직계가족 3대의 병력을 확인해봅니다. 가족력을 확인하는 이유는 특정 질환이 직계가종 3대의 병력을 확인해서 2명 이상이 같은 질병이 있을 경우가족력이 있다고 판단하고 질병을 예측하고 조기진단 혹은 예방에 도움이 되기 때문에 활용합니다. 통상적으로 할아버지, 할머니 , 형제도 포함하는 것으로 생각하면 됩니다. 어렵게 생각마시고 다음 그림을 참고해보세요. 가족력있는 질병에 잘 대처하기 위한것이니 너무 어렵게 생각하지 않으셔도 됩니다.
Q. 담낭 제거술을 하면 담즙이 안나오나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다."담즙은 간에서 만들어지고 담낭에서 보관하고 있다가 음식물이 들어오면 위로 분비된다고 알고 있습니다. "--> 담낭에서 담즙이 잠시 저장되어서 수분이 흡수되어 농축된 후 담낭에서 담관을 거쳐 십이지장으로 분비됩니다. Q.우선 담낭이 없어도 담즙이 제대로 생성되는지 궁금하고 만들어진 담즙이 보관장소가 없다면 계속 흘러나오는 것인가요?-> 네 . 담낭은 담즙을 잠시 보관, 농축한 후 음식을 먹을 때 소화를 돕는 소화기관입니다. 담낭이 없더라도 간에서 담즙은 만들어지기 때문에 십이지장으로 계속 공급이 되며, 소화기능은 큰 변화는 없습니다. 담낭을 제거한 경우 담낭을 대신해 총담관, 총간관, 간내 담관등이 저장 기능을 늘리기 때문에 일상생활에는 거의 지장이 없습니다. 다만 무른 변을 보는 등의 일시적인 불편감을 호소하지만 시간이 지나면 점차 좋아집니다.
Q. 허리 및 목디스크로 대학병원을 다니고 있는데요..
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.염려와 기대속에 이런 저런 생각하시다가 겨우만난 교수님과 충분한 대화를 나누지 못해 안타까우셨을거 같습니다. 힘빠지면 수술하자는 말로 자신의 상태와 예후, 향후 치료 계획등에 대해 궁금함이 많이 남으셨을거 같습니다. 추간판 탈출증의 통상적인 수술 적응증은 마미총 증후군의 발생, 악화되는 근력저하, 4~6주간의 보존적 요법에도 증상의 호전이 없는경우에 시행합니다.(팔다리에 힘이 빠지고 보행이 힘든경우도 수술을 권합니다.) 지금 반드시 수술이 꼭 필요한 단계가 아니라서 증상 경과를 보고 결정하시고 대증치료해보시라는 의미로 말씀하신게 아닌가 추정해봅니다. 긍정적으로 생각하려고 하다가도 MRI나 CT 상 소견이 치료하기 까다로워서기피하시는건 아닌가 하는 생각이 들어 우울해 집니다.오히려 추간판 탈출증은 심한경우 수술하자고 말씀하시는 경우가 많은데 증상발생 여부를 두고 보자고 하신게 되려 다행이 아닌가 싶습니다. 치료하기 까다롭다고 기피하신것은 아닌듯 합니다. 증상이 언제 부터 발생한건지 질문에 적혀있지 않고 환자분의 요추부 영상을 보지 못해 정확한 답변을 드리기는 어려우나 추간판 탈출증 발생기전에 따라 다르기는 하나 수개월에서 수년간 자세교정과 대증치료 및 적절한 운동치료를 잘 할경우 수핵이 흡수되며 일정부분호전되어 나아지는 경우도 있습니다. 괜히 말씀하지도 않은 내용을 떠올리시며 우울해하시기 보다 연고지 가까운 곳의 정형외과 신경외과를 방문하셔서 상담을 받으시고 대증치료도 열심히 하시고, 좋은 자세와 습관을 위해 노력하신다면 더 나은 결과가 있지 않을까요힘내세요.
Q. '이명'과 '메니에르'는 어떻게 다른 질병인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이명과 메니에르는 어떤 차이가 있는 질병으로 인식하기 보다 예를들어 복통과 장염의 관계로 인식하시는 편이 더 나을 듯 합니다.장염걸렸을 때 복통이 있지만 모든 복통이 다 장염이 아니므로 복통이 있을 때 좀 더 이유를 찾아보거나 경과를 관찰해보듯이메니에르 병에 이명이 있을 수 있지만모든 이명이 메니에르라고 단정 지을 수 없습니다.(많은 이명증상이 원인을 알 수 없는 경우가 많습니다.)다행스럽게도 이명증이 있었으나 전문가를 잘 찾아가셔서 메니에르병을 진단받고 호전 되셨다니 다행입니다.