안녕하세요 보험 설계사입니다.
Q. 실손보험과 종신보험 둘다 입원시 입원비 받을수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.중복보상의 개념은 정액담보를 2군데 이상 가입했을 경우가입된 상품에서 모두 받는 것을 의미합니다.정액 담보 -> 가입한 금액을 보상하는 특약으로암 진단비, 골절진단비, 입원일당 등을 의미합니다.*실손 담보 -> 가입 한도 내에서 실제 발생한 손해만큼 보상하는 특약으로실비, 운전자, 가족일상배상책임을 의미합니다.질문자님이 질병, 상해로 입원해서 병원비가 발생하면-> 실손보험에서 발생한 병원비에 대해서 본인 부담금을 공제하고 보상해주고질문자님이 가입하신 입원일당 특약에서-> 입원일당의 가입금액을 입원일수와 곱해서 보상을 해 줍니다.실손보험에서 보상, 입원일당에서 보상각각 보상받는 것이라고 보시면 됩니다.답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
Q. 간편하고 쉬운 실손보험 청구방법 문의
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.병원과 약국에 갈 때마다 챙기시는 것이 가장 좋은 방법입니다.그 이외에 편한 방법은 없습니다.보험금 청구는 5가지의 접수방법이 있습니다.1) 모바일 접수- 보험금을 청구하는 고객이 가입하신 보험사 모바일 앱을 통해 보험금을 청구- 로그인 -> 보험금 청구 터치 -> 보험금 청구 사유 및 보험금 받을 은행과 계좌 입력 -> 가져온 서류 사진 찍어서 첨부2) 인터넷 접수- 보험금을 청구하는 고객이 가입하신 보험사 홈페이지에 접속하여 보험금을 청구하는 경우- 본인인증 후 로그인 -> 보험금 청구 -> 청구 사유 및 보험금 받을 은행과 계좌 입력 -> PC 바탕화면에 가져다 놓은 서류(jpg) 첨부3) 팩스(FAX) 접수- 보험금을 청구하는 고객이 FAX를 통하여 가입하신 보험사로 서류를 제출하는 경우- 보험사 홈페이지에서 보험금 청구서 다운로드 후 출력하여 작성 + 진료비 영수증 등과 같이 팩스로 보내기4) 보험사 고객센터로 직접 방문- 보험금 청구서는 가입하신 보험사 홈페이지에서 다운로드해 작성하거나 보험사 고객센터에 방문하여 수기 작성- 수익자의 신분증 및 청구 서류(진단서, 입퇴원확인서, 병원 진료확인 서류 등)를 지참하여 방문 제출5) 우편 접수- 보험금을 청구하는 고객이 우편을 통하여 가입하신 보험사 고객센터에 서류를 제출가장 쉽고 간편한 것은 1번입니다.답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
Q. 카드로 보험료 납부 가능여부 및 가능 보험회사는?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.]생명보험사의 경우에는보장성보험에 한하여 카드납(자동)이 가능합니다.(일부 회사만)저축성보험은 대부분 불가합니다.손해보험사의 경우에는4군데 회사만 자동 카드납이 가능합니다.(ㅎ*, ㅎ*, ㄴ*, ㅁ*)4군데 이외의 회사는 수기 카드납(매달 승인)이기 때문에 사실상 카드납이 불가하다고 보시면 됩니다.20년 납이라면 20년 내내 수동으로 진행해야 됩니다.게다가 카드 비밀번호 앞 2자리까지 알려주셔야 하기 때문에 대부분 수기 카드납은 꺼려하는 상황입니다.답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
Q. 탈모약도 보험 청구 되나요????
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.탈모의 경우에는 원인이 중요합니다.노화로 인한 탈모라는 진단만 받지 않는다면-> 스트레스성이든, 원형탈모든, 지루성피부염으로 진단 받든 실비보험에서 보상이 됩니다.-> 검사 비용, 주사치료 비용, 약제비 모두 청구가 가능합니다.# 필요 서류초진 기록지, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전, 약제비 영수증답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
Q. 2009년에 가입한 실비 보험 변경해야 할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2009년 7월 31일까지 가입자(표준화 이전)(8월과 9월은 유예기간 가입자로 최초 3년만 표준화 이전 실비 적용, 3년 갱신 후 표준화 실비로 전환)ㄱ. 상해의료비사고 일로부터 180일 보장, 180일 경과 후 보상 불가ㄴ. 상해 입원의료비사고 일로부터 365일 보장, 365일 경과 후 보상 불가ㄷ. 상해 통원의료비사고 일로부터 365일 보장(30일), 365일 경과 후 보상 불가ㄹ. 질병 입원의료비발병 일로부터 365일 보장 / 180일 면책 / 365일 보장... 반복다만, 동일 질병에 의한 입원이라도 질병입원의료비가 지급된 최종 입원의 퇴원일로부터180일이 경과하여 개시한 입원은 새로운 발병으로 간주하여 보상하여 드립니다.ㅁ. 질병 통원의료비365일, 30일 한도 보상 / 365일과 30일 둘 중 하나라도 소진 시 180일 강제 면책기간ex) 365일이 안 지났어도 30일 모두 소진 시 강제 면책기간30일을 다 쓰지 않았어도 365일이 지나면 강제 면책기간※ 다만, 동일 질병에 의한 통원이라도 질병통원의료비가 지급된 최종 통원 일로부터180일이 경과하여 개시한 통원은 새로운 발병으로 간주하여 보상하여 드립니다.표준화 이전 실비보험의 상해는 상해 입원, 상해 통원 -> 365일 이후 보상 불가상해의료비 -> 180일 이후 보상 불가질문자님이 가입하신 실비보험은 본인 부담금이 없거나(입원) 적다는(통원) 장점은 있지만상해는 365일 이후 보상 불가, 질병은 180일이라는 긴 면책기간, 갱신 보험료의 폭이 크다는 점 등의 단점이 있습니다.착한 실손은 2021년 6월부로 판매가 종료되었고지금은 2021년 7월부터 판매되고 있는 4세대 실손보험입니다.4세대 실손보험은 보험료는 저렴하나급여 80%, 비급여 70%, 비급여 3종 따로 보상1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시 다음 해 1년 간 보험료 할증(100 ~ 300%)라는 단점이 있습니다.무엇이 더 낫다고 말씀을 드리기가 조심스러운 상황입니다.조금 더 고민해보시고 결정하시기 바랍니다.