안녕하세요 보험 설계사입니다.
Q. 독감주사 실비보험 청구 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험 약관을 보시면 다음과 같습니다.예방접종은 보상하지 않습니다.독감 예방주사는 건강한 몸에 예방을 목적으로 한 주사이므로 보장받을 수 없습니다.다만, 증상이 의심되어 의사의 권유로 독감 검사를 받았다면 검사비용을 실비보험으로 보상받을 수 있습니다.독감으로 진단 확정 시 입원비, 통원비, 처방조제비 등을 모두 보상받을 수 있습니다.답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
Q. 정신과 진료시 보험 가입 여부
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험 가입 시 고지의무는 크게 2가지가 있습니다.1) 일반 고지2) 간편 고지일반 고지는 1) 최근 3개월 이내의 의료 행위를 받은 사실이 있는지2) 최근 1년 이내 의사의 진찰 또는 검사를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있는지3) 최근 5년 이내 입원, 수술, 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 수술을 받은 사실이 있는지4) 최근 5년 이내 11대 질병(암/고혈압/백혈병/당뇨/간경화증/뇌졸중 증/심근경색증/심장판막증/협심증/에이즈/항문과 질환)으로진단, 치료, 투약, 입원, 수술, 정밀검사를 받은 사실이 있는지=> 정신과 고지의무(5년 이내 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)가 있으면실비보험 거절 / 암보험 가입 가능(일부 회사는 거절)정신과 고지의무(5년 이내 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)가 있으면대부분 상품의 가입이 거절됩니다.# 간편 고지간편 고지 상품은 치료에 대한 고지, 투약에 대한 고지의무가 없습니다.최근 3개월 이내 입원 소견, 수술 소견, 추가 검사(재검사) 소견최근 2~3년 이내 입원, 수술최근 3~5년 이내 6대 질병 진단 등-> 가입 가능합니다.1. 수면제 처방기록이 실비보험이나 암보험 가입 승인거절 사유가 되나요?-> 실비보험은 거절입니다. 암보험은 가입 가능합니다.2. 정신과 진료기록이 보험가입에 걸림돌이 되나요?-> 암보험 이외는 대부분 가입이 거절됩니다.3. 유병자 보험은 가입이 가능한가요?-> 유병자 보험은 치료와 투약에 대한 고지의무가 없기 때문에 가입이 가능합니다.답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
Q. 보험해지시 콜센터에서 해지 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.특약의 삭제하는 과정을 '배서'라고 부릅니다.배서를 할 수 있는 사람은1) 담당 설계사2) 고객센터 상담원(내방)콜센터 상담원은 배서를 진행하지 않습니다.일부 회사(L사)는 콜센터에서도 진행을 해 주지만(최근에 바뀜)대부분 회사는 콜센터 상담원은 배서를 진행하지 않습니다.내방을 하시거나 담당 설계사를 통해 진행하시면 됩니다.담당 설계사에게 진행을 하시면 배서 진행 후1) 배서 신청서를 작성하여 신분증 사본과 같이 팩스로 보내거나2) 모바일 배서 신청으로 본인 인증 후 진행을 하시거나(설계사가 배서 후 배서 신청서를 모바일로 발송)-> 둘 중 하나로 진행하시면 됩니다.답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
Q. kb실비보험가입자 문의 드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은 가입시기에 따라 본인 부담금이 다릅니다.본인 부담금 구간은 다음과 같습니다.1) 2009년 8월 이전2) 2009년 8월 ~ 2015년 8월3) 2015년 9월 ~ 2017년 3월4) 2017년 4월 ~ 2021년 6월5) 2021년 7월 이후입원에 대한 보상은 다음과 같습니다.1) 2009년 8월 이전 : 100%2) 2009년 8월 ~ 2015년 8월 : 90%(급여 90%, 비급여 90%)3) 2015년 9월 ~ 2017년 3월 : 급여 90%, 비급여 80%4) 2017년 4월 ~ 2021년 6월 : 급여 90%, 비급여 80%5) 2021년 7월 이후 : 급여 80%, 비급여 70%질문자님이 가입하신 실비보험이 2009년 8월 이전인 경우에만 100% 보상입니다.그 이외의 실비는 본인 부담금 공제 후 보상합니다.# 입원없이 용종제거수술받았습니다.-> 입원이 아닌 외래로 수술을 하시면 외래 실비 한도에서 보상이 됩니다.외래 한도는1) 2009년 8월 이전 실비는 10만원, 30만원, 50만원, 100만원 중 하나2) 2009년 8월 이후 실비는생명보험사와 우체국은 20만 원(약제비는 10만 원)손해보험사는 25만 원(약제비는 5만 원)질문자님이 외래로 수술을 하셨기 때문에 외래 한도 내에서만 보상이 되었던 것입니다.입원으로(당일 입원 6시간 등) 수술을 하셨다면 90% 등 보상이 되었을 것입니다.실비는 한도 내에서 보상이 됩니다.입원을 하시면 입원 한도 내에서 보상, 외래를 하시면 외래 한도 내에서 보상입니다.외래는 병원비가 100만 원이 나와도 외래 한도 25만 원까지만 보상합니다.답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
Q. 운전자보험 해지하고 다시드는게 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보장이 바뀌었기 때문에 바꾸시는 것이 좋습니다.예전에는 질문자님처럼 20년납 80세 만기로 많이 가입을 했지만요즘은 대부분 20년납 20년 만기로 가입을 합니다.1) 교통사고처리지원금 1억 원(6주 미만 포함, 일부 회사는 1억 원 이상 가능)2) 벌금 3천만 원 + 대물 벌금 500만 원3) 변호사 선임비용 2천만 원(일부 회사는 2천만 원 이상 가능)여기에 부상치료비 정도 추가해주시면 좋습니다.답변이 도움 되셨기를 바랍니다.