안녕하세요 보험 설계사입니다.
Q. 보험가입후 40일뒤 수술받았습니다. 보험금 신청 해도 될까요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지의무 위반만 없다면 보험금 청구시 문제가 될 것은 없습니다.고지의무 위반인 경우에만 강제해지(3년 이내)입니다.그게 아닌 이상, 보험금 청구에 문제는 없습니다.# 333 고지최근 3개월 이내 입원 소견, 수술 소견, 추가 검사(재검사) 소견을 받은 사실이 있는지최근 3년 이내 입원, 수술이 있는지최근 3년 이내 6대 질병 진단이 있는지수술비 특약을 넣어서 가입하신 경우라면1년 이내 50% 감액 등의 조건이 있을 수 있으므로이 부분은 가입하실 때 받으신 가입제안서를 확인해보시기 바랍니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.최현식 드림.
Q. 실손보험에 왜 종신이 들어가 있는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.# 실비실비보험이 정식 상품으로 출시가 된 것은 2013년입니다.2013년 이전에는 실비보험이 없었습니다.그때는 실비 특약만 존재했는데요내가 실비를 가입하고 싶다1) 생명보험사로 실비를 가입하려면-> 종신보험에 실비를 특약으로 넣어서 가입을 해야 했습니다.2) 손해보험사로 실비를 가입하려면-> 종합(통합)보험에 실비를 특약으로 넣어서 가입을 해야 했습니다.ex) 나 실비 있어 / 어디에? / 생명보험사에 / 언제 가입했는데? / 2011년에이 사람은 종신보험 가입자입니다.종신보험에만 실비를 넣을 수 있기 때문에 2013년 이전 생명보험사에 실비가 있다는 것은 종신보험을 가입했다는 것을 의미하는 것입니다.2013년에 실비보험이 정식 상품으로 출시가 되었습니다.상품명 : 실손의료비보험흔히 말하는 단독실비입니다.이때부터는 선택이 가능해졌습니다.예전처럼 상품안에 넣어서 가입을 하든지, 아니면 단독 실비로 가입하든지2018년 4월부터는 상품안에 실비를 넣을 수 없도록 정책이 바뀌었습니다.이때부터는 무조건 실비는 단독 실비로만 가입해야 합니다.가입 당시 종신보험 안에 실비가 들어있었다면1) 가입 시점이 2013년 이전이라면 어쩔 수 없이 실비를 가입하기 위해 종신보험에 특약으로 넣어서 가입해야 했으니 그런 것이고2) 가입 시점이 2013년 이후라면 설계사가 단독실비에 대한 설명을 해주지 않고 그냥 종신보험에 넣었을 수도 있습니다.실비가 필요하긴 하니까요.종신보험안에 실비를 넣어서 가입 / 종신보험 가입(실비 없이) + 단독 실비 가입어차피 동일합니다.물론 해지를 할 때 전자는 모두 해지가 되고 후자는 개별 해지가 가능하다는 것은 다릅니다.종신보험 안에 실비를 특약으로 넣어서 가입이 되셨다면종신보험이 몸통이기 때문에 종신을 삭제할 수 없습니다.종신보험 안에 들어있는 특약을 삭제할 수는 있어도종신보험이 메인이라 종신보험 삭제는 불가합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.최현식 드림.
Q. 다날 아나필락시스쇼크지킴이안심보험
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당 상품은 서비스 차원에서 무료로 가입을 시켜주는 1년 보험입니다.그 회사 뿐만 아니라 다른 회사에서도 그런 서비스 차원으로 1년 짜리 보험을 가입시켜주고 있습니다.이런 상품의 특징은1) 회사가 보험료를 부담2) 보장을 받기가 어려운 담보로 구성3) 1년 만기가입하신 상품은아날필락시스쇼크 진단 시 100만원을 지급하는 담보로 구성되어 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.최현식 드림.
Q. 현재 2세대 실비 2030년후엔 자동 4세실비
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.# 2세대 실비보험2009년 8월 ~ 2017년 3월까지 판매된 실비로 구분은 다음과 같습니다.1) 2009년 8월 ~ 2013년 3월 : 3년 갱신, 재가입 없이 가입 당시 보장내용, 본인 부담금 그대로 쭉 보장2) 2013년 4월 ~ 2015년 8월 : 1년 갱신, 15년 재가입, 입원 90%3) 2015년 9월 ~ 2017년 3월 : 1년 갱신, 15년 재가입, 입원(급여 90%, 비급여 80%)이렇게 3가지로 구분이 되는데요1번에 해당하는 2세대 실비만 재가입없이 쭉 보장입니다.(3년 갱신 실비)2번부터는 1년 갱신, 15년 재가입으로 15년 뒤 재가입 시점에 그당시 판매되고 있는 실비보험으로 재가입이 됩니다.그 당시에는 4세대가 계속 판매되고 있을 수도 있고5세대, 6세대 등이 판매되고 있을 수도 있습니다.그리고 왜 2세대에서 4세대 실비보험으로 자동으로 넘어가나요? -> 2013년 4월 이후 판매된 2세대 실비보험은 1년 갱신, 15년 재가입이기 때문에최초 가입 후 15년 뒤에는 그 당시에 판매되고 있는 실비보험으로 재가입을 해야 됩니다.보장은 똑같은가요?-> 보장은 다릅니다.-> 그당시 실비보험의 조건으로 재가입이 되기 때문에보장내용, 본인 부담금, 면책기간 등이 모두 변경됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.최현식 드림.
Q. 2세대 실비보험을 가지고있는데요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.# 2세대1) 2009년 8월 ~ 2013년 3월 : 3년 갱신, 재가입 없이 가입 당시 보장내용, 본인 부담금 그대로 쭉 보장2) 2013년 4월 ~ 2015년 8월 : 1년 갱신, 15년 재가입, 입원 90%3) 2015년 9월 ~ 2017년 3월 : 1년 갱신, 15년 재가입, 입원(급여 90%, 비급여 80%)# 4세대1) 2021년 7월 : 1년 갱신, 5년 재가입, 입원(급여 80%, 비급여 70%)2) 비급여 3종 따로 보상(도수치료, 증식, 체외 충격파 / 주사료 / 자기공명 영상진단 MRA, MRI)3) 보험료 차등제 : 1등급 할인(- 5%) / 2등급(유지) / 3등급(할증, + 100%)/ 4등급(할증, + 200%) / 5등급(할증, + 300%)# 약제비1) 2세대 3번(2015년 9월 이후)급여 10%와 비급여 20% 합계약과 8천 원 중 큰 금액 공제2) 4세대(4세대는 외래, 약제비 구분없이 통합)# 통원(회당 20만 원)1) 급여-> 병·의원급 1만 원과 20% 중 큰 금액 공제-> 종합·상급 2만 원과 20% 중 큰 금액 공제2) 비급여-> 3만 원과 20% 중 큰 금액 공제저렴하게 가입하실 수는 있어도 공제 측면에서 많이 불리합니다.정답은 없기 때문에 조금 더 고민해보시고 결정하시기 바랍니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게나마 도움이 되셨기를 바랍니다.최현식 드림.