안녕하세요. 송준범 전문가입니다.
치과
Q. 갑자기 앞니끼리 닿지 않아요. 뭐가 문제일까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.나이에 따라 아직 턱이 성장중이라면 닿던 치아가 안닿게 될수도 있고 습관에 따라 이가 마모되거나 벌어지는 경우에 안닿게 될수도 있긴 합니다.현재 교합상태나 나이, 악습관 등 어떤 것이 있는지는 몰라 정확한 답변이 제한되는 점 이해 부탁드리겠습니다.또한 안닿는 이유가 위의 이유 같은 것이 아니라 턱관절 질환 때문에 교합관계가 변하기도 하니 검사를 한번 받아보시는게 좋습니다.마지막으로 이가 닿지 않을때는 교정치료를 하는게 일반적이고 경우에 따라 레진이나 보철수복을 하기더 합니다.
치과
Q. 잇몸수술 했는데 관리방법이 궁금합니다
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.염증조직과 치석을 긁어내느라 잇몸에 자극이 가있고 아직 염증이 다 가라앉은 것이 아니라 가벼운 자극에도 통증이 있고 출혈이 발갱하는 것 입니다. 1~2주 정도 지나면 거의 다 아물테니 너무 걱정하니 마시고 그 전까지는 해당 부위는 칫솔질은 조금 살갈 하고 구강 세정기를 사용해주시는 것도 좋은 방법입니다.
치과
Q. 이빨크라운한치아가빠졌는데 질문이 있어요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.충치가 있으면 레진으로 때운 뒤에 보철물을 재제작 하시는게 가장 바람직 합니다. 급하시다면 보철물을 임시로 붙여주기도 하지만 충치치료를 하지 않고 보철물을 붙이면 내부에서 썩어들어가 나중에 더 큰 문제가 되고, 충치를 제거하고 레진으로 때운 뒤에는 기존 보철물이 맞지 않을 수 있기 때문 입니다.
기타 의료상담
Q. 방사선 많이 맞으면 여자날 확률이 높다는데 맞나요??
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.Y염색체가 방사선, 전자파 등에 더 취약해서 많이 맞으면 여자가 태어날 확률이 더 높다고 알려져있습니다. 다만 노출되지 않으면 다시 회복됩니다.
치과
Q. 예전에 레진한것이 깨지고 주변도 깨지고있습니다
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.살짝 깨진거면 레진으로 다시 치료하셔도 되고 범위가 조금 넓다면 인레이, 온레이 그리고 너무 넓다면 크라운 순으로 가는데요 현재 상태를 모르다보니 뭐라고 말씀드리기는 어렵고 기존 레진 범위가 넓지않았고 조금 깨지신거면 다시 레진으로 하셔도 될 것 같습니다.
치과
Q. 신경치료 신경관 못찾음 잘못됨ㅁㅁㅁㅁ
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.신경치료를 하실 정도로 이가 썩은거라면 평소에 괜찮으셨던게 이미 신경이 죽어서 감각이 없어서 그러셨던 것일수도 있습니다. 만약 신경이 살아있었더라도 심하게 썩은 치아는 얼마 지나지 않아 신경도 염증이 생기기 때문에 신경치료를 하셨어야 했을텐데요. 괜찮다고 방치하다보면 치아가 점점 썩어서 부러지기 때문에 신경치료를 하고 씌울수도 없이 발치해야하는 경우로 갈 수도 있습니다. 때문에 그렇게 되기 전에 신경치료와 크라운 치료를 받은건 잘 하셨다고 볼 수 있습니다.두번째로 흔한일은 아니지만 신경관을 못찾는 경우도 있는데요 아무래도 눈에 보이지 않는 신경관을 손 끝 감각과 방사선사진만 보고 찾아내기 때문에 석회화가 심하거나 해부학적 변이가 심한 경우에는 미세현미경을 사용하고도 찾지 못하는 경우가 있습니다.마지막으로 아마 환자분께서도 아프지도 않던 치아를 치료하고 났더니 아프고 불편해서 많이 당황스럽고 속상한 마음이실텐데요. 의사선생님께서도 치아가 더 망가지기 전에 얼른 치료를 하시고자 신경치료를 진행하셨던 것이기도 하고 결과적으로는 신경관이 완전히 치료되지 않아 환자분께서 불편감을 느끼고 계신 상황이니 의사선생님과 충분히 상의를 하셔서 진료비에 대한 부분을 어떻게 할지 이야기를 나눠보시는게 좋을 것 같습니다.지금 시리다고 무조건 발치하셔야 하는 것은 아니고 재신경치료나 치근단 절제술같이 다른 방법도 있을 수 있으니 너무 걱정하지 마시고 경과를 조금 지켜보고 의사선생님과 상의해보시는게 좋겠습니다.
치과
Q. 크라운 브릿지한 치아 저작시 불편감 언제까지 가나요.
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.혀 깨무는 것은 아무래도 말씀해주신대로 빈 공간이 있었던 기간이 길었다면 그 사이로 혀가 좀 커져있던 상태라 보철물이 들어가고 적응하는 기간이 필요할 수 있기 때문인데요. 충분한 시간이 지났음에도 지속적으로 혀가 씹힌다면 보철물의 옆면을 조금 갈아니면 괜찮아지기도 합니다. 위 치아와 아래 차이의 수평적 차이를 overjet이라고 하는데 이 간격이 너무 좁으면 혀나 볼을 씹을 수 있기 때문입니다.그리고 브릿지는 양 끝의 치아가 결손되어있던 치아부위에 가해지는 힘까지 모두 받기 때문에 조금 부담 가는 듯하게 느껴지실 수 있습니다.마지막으로 쓰읍 했을때 끼이고 빨리는(?) 듯한 느낌이 있다고 하셨는데 아무래도 잇몸과 치아, 치아와 치아 사이를 보철물로 꽉꽉 채워놓으면 눈에 보이지 않는 틈 사이로 끼이는 음식물 잔사가 치실이나 칫솔질로 닦이지도 않고 잇몸이 눌려서 염증이생길 가능성이 높기 때문에 많이 불편한게 아니시라면 그대로 두셔도 무방하겠습니다.
치과
Q. 치아 스케일은 꼭 진료예약이 필요한가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.스케일링을 하는 사람마다 기구 조작이 다르다보니 환자분이 느끼시기에 어떤때는 아프고 어떤때는 편할 수는 있습니다. 스케일링 전문의 라는 것은 없고 말씀을 들어보니 숙련된 치과위생사 선생님 인 것 같은데요. 아무래도 해당 병원에서 환자들이 점차 많아져서 예약진료로 바뀐 것 같습니다.그래도 어느정도 스케일링을 해보신 분이라면 큰 차이는 없고 다만 스케일링 기구도 세기가 조절이 되기 때문에 다른분께 받는다고 해도 강도를 조금 약하게 해달라고 하시면 좀 괜찮으실겁니다.
치과
Q. 잇몸 스크류 빼고 덜 아물었는데 탄툼액 써도 되나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.탄툼가글 사용하셔도 됩니다. 아직 3일밖에 지나지 않아서 덜 아물어그서 그렇고 1~2주정도면 충분히아물테니 그 사이에 해당 부위에 자극이 가지 않도록 주의해주세요.그리고 교정장치 때문에 치실 사용이 쉽지는 않으시겠지만 치실을 이용해서 치아 사이 음식물을 제거해 주시는게 좋고 여의치 않다면 치간칫솔을 사용해주시는게 좋습니다. 이쑤시개는 너무 딱딱해서 잇몸을 눌러 자극이 되고 치아 사이가 벌어지거나 음식물이오히려 안으로 밀려들아가기도 하기 때문에 사용을 자제해주시는 것이 좋습니다.
치과
Q. 신경치료 중인데 잘때 치아 괜찮을까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.수면 중 이악물기나 이갈이 습관을 자의적으로 방지할 수는 없고 나이트가드(이갈이 장치) 같은 것을 제작하여 치아손상을 방지하곤 합니다.보통 신경치료시에는 다른치아들에 덜 닿게 씹는면을 조금 깎아주는데요. 아무래도 다음 내원시에 의사선생님께 그런 습관이 있다고 말씀해 주시면 씹는면을 조금 더 조정해주시거나 다른 처치를 해주실겁니다.마지막으로 가글만으로는 입안에 있는 찌꺼기들을 제거하기 쉽지 않아서 조심스럽게 양치질을 꼭 해주시길 바라겠습니다.