안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
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Q. 치루 완치기간은 보통 얼마나 걸리나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.보통 치루의 치료 기간은 수술 후 입원기간은 1-2일 정도지만 수술한 상처가 완전히 아무는 데는 약 4주에서 8주 정도이고, 경우에 따라 몇 개월이 걸리는 경우도 있습니다.
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Q. 씻어도 땀나고 패딩같은걸 겨울에 입어도 땀범벅이고 하루에 세번 씻어도 그래요 땀이 계속나요 이런경우 어떻해야 되나요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.다한증의 가능성이 있어 보입니다.다한증은 교감신경계의 이상으로 인해 과도하게 땀이 나는 현상을 말합니다. 다한증은 원인을 알 수 없는 일차성 다한증과 갑상선 기능항진증, 비만, 불안 상태, 폐경, 갈색종 등의 전신질환과 관련된 이차성 다한증으로 나눌 수 있습니다. 병원을 찾는 환자 중 대부분은 손바닥과 발바닥에 땀이 많이 나는 원발성 수족부 다한증을 가지고 있지만, 얼굴에 땀이 많이 나는 안면부 다한증과 겨드랑이에 땀이 많은 액와부 다한증도 있습니다. 일차성 다한증의 경우 다른 가족의 병력이 없는 경우가 많고, 어렸을 때는 잘 모르고 지내다가 나이가 들면서 점점 진행하며 저절로 없어지지 않습니다. 이러한 환자들은 악수나 손을 이용한 작업에 제한을 받아 대인 관계나 사회 생활에서 어려움을 겪고 정신적인 장애를 유발할 수 있습니다.다한증의 치료로는 비수술적 방법과 수술적 방법이 있습니다. 비수술적 치료로는 알루미늄이 함유된 로션을 사용하거나, 전신적 항콜린성 약물, 보톡스 등을 사용해 볼 수 있습니다. 그러나 이러한 치료는 재발이 흔하고, 전신적 부작용을 야기할 수 있어 근본적인 치료로는 한계가 있습니다. 수술적 치료로는 최근 비디오 흉강경 수술이 보편화되면서 흉부 교감신경 절단술이 가장 많이 사용됩니다. 특히 1997년 이후 미세수술기구를 사용함으로써 미용적으로도 우수한 수술이 가능하게 되었습니다. 수술은 대개 청년기에 이루어지며, 수술 후 당일 퇴원이 가능하고 통증 등의 후유증이 거의 없습니다.현재 가장 많이 시행되는 수술은 비디오 흉강경을 이용한 흉부 교감신경 차단술로, 전신마취 상태에서 양쪽 흉부 교감신경을 절단합니다. 필요한 피부 절개는 약 2mm 크기로 양쪽에 2개씩 필요하며, 흉터는 잘 보이지 않는 곳을 골라 시행합니다. 수술 시간은 30분에서 1시간 정도 소요됩니다. 그러나 이전에 폐결핵이나 폐렴을 앓은 환자는 늑막유착으로 인해 비디오 흉강경 수술이 불가능할 수 있습니다.보상성 다한증은 다한증 수술을 받은 환자의 대다수에서 발생하는 증상으로, 손바닥 발한이 감소하는 대신 신체 다른 부위에서 발한이 증가할 수 있습니다. 이는 수술의 부작용이라기보다는 신체의 적응 과정으로 볼 수 있으며, 대부분 큰 불편은 없지만 약 5%의 환자에게는 심각하게 나타날 수 있습니다.
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Q. 스테로이드주사의 부작용은 어떤것들이 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.스테로이드 주사는 염증을 줄이고 통증을 완화시키는 데 효과적이지만, 부작용이 있을 수 있습니다. 스테로이드 주사의 일반적인 부작용으로는 주사 부위의 통증, 붓기, 감염 위험 증가 등이 있습니다. 또한, 피부 얇아짐, 피부 변색, 주사 부위의 피로감 또는 열감 같은 피부 관련 부작용이 나타날 수 있습니다. 전신적으로는 체중 증가, 얼굴 붓기, 혈압 상승, 혈당 증가, 면역력 저하 등이 있을 수 있으며, 특히 당뇨병 환자나 고혈압 환자는 주의가 필요합니다. 장기적으로 스테로이드 주사를 반복적으로 맞을 경우 골다공증, 근육 약화, 위장 장애, 백내장, 녹내장, 정신적 변화(예: 불안, 우울증) 등이 발생할 수 있습니다.
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Q. 일주일에 두번인가 세번 이하로 화장실가면 변비로 알고있는데
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.식이 요법으로 과일, 야채, 잡곡 등 섬유소를 충분히 섭취하면 대변이 부드러워지고 양이 많아지며 대장 통과 시간이 줄어들어 변비가 개선됩니다. 물도 하루 1.5L 이상 마셔야 변이 굳어지는 것을 방지할 수 있습니다. 감, 담배, 술, 고추, 조미료, 커피 등의 섭취는 피하는 것이 좋습니다. 생활 요법으로는 세 끼를 규칙적으로 식사하고 특히 아침 식사를 챙겨 먹는 것이 중요합니다. 식사 후 위가 팽창하면 대장 운동이 증가하여 배변 욕구가 유발되므로 아침 식사 후 30분 안에 배변하는 습관을 기르는 것이 좋습니다. 변의를 느낄 때 바로 화장실에 가고, 좌변기 사용 시 발 아래에 받침대를 놓아 웅크리는 자세를 취하면 배변이 원활해집니다. 운동 요법으로는 걷기, 조깅, 달리기, 수영, 줄넘기 등 유산소 운동을 꾸준히 하고, 복근 강화 운동, 복식 호흡, 복부 마사지, 장 운동을 도와주는 체조를 꾸준히 하는 것이 좋습니다. 약물 요법으로는 팽창성 하제, 삼투압성 하제, 자극성 하제, 위장관 운동 항진제 등이 있으며, 변비약의 남용은 장 신경의 손상 등을 초래할 수 있으므로 주의해야 합니다. 심한 변비의 경우 관장 요법을 사용할 수 있지만, 직장 점막에 손상을 유발할 수 있어 규칙적인 사용은 피해야 합니다. 바이오 피드백 치료는 항문이 열리지 않는 변비 환자에게 유용하며, 컴퓨터 화면을 통해 항문 내 근육 압력을 측정하여 올바른 이완법을 익히도록 돕습니다. 약물 요법이나 바이오 피드백 치료에 반응하지 않는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 아침 식사를 반드시 하고, 매일 아침 식후 30분 내에 화장실에 가는 습관을 기르는 것이 중요합니다. 변의 느낌이 없어도 꾸준히 하는 것이 중요하며, 10분 이상 변기에 앉아 있지 않도록 합니다. 섬유소가 많은 채소와 잡곡밥을 먹고 충분한 수분을 섭취하며, 맵고 자극적인 음식과 술은 피해야 합니다. 규칙적인 운동을 통해 신진대사와 장운동을 촉진하고, 변을 볼 때는 너무 힘을 주지 않도록 합니다. 항문 주위를 청결하게 유지하고 약 40도 정도의 물에 10분 정도 좌욕을 하는 것이 좋습니다.
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Q. 새끼발가락의 발톱이 항상 부서져 있어 제대로 자라지가 않는데 왜 이런건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.원인 중 하나는 발톱 외상이 반복적으로 발생하는 경우입니다. 꽉 끼는 신발을 신거나, 운동 중 발가락에 압력이 가해지면 발톱이 손상될 수 있습니다. 또 다른 원인으로는 영양 결핍이 있습니다. 특히 비타민 B, C, D와 같은 비타민이나 칼슘, 철분 등의 미네랄이 부족하면 발톱이 약해지고 부서지기 쉬워집니다.