안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
이비인후과
Q. 목에 멍울이 만져지는데요 심각한건지 궁금해요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.안녕하세요. 5월에 갑상선 검사와 경부초음파를 받으셨고, 현재 목에 만져지는 멍울에 대해 걱정하고 계신데요. 갑상선 검사에서는 이상이 없었고, 초음파 검사 결과 임파선이 하나 있다는 말을 들으셨다면, 현재 느끼시는 멍울도 그때 발견된 임파선일 가능성이 큽니다. 임파선은 인체의 면역 체계 일부로, 특히 목 부위에서는 자주 만져질 수 있습니다. 이들이 크기가 작고, 말랑말랑하며 잘 움직이고, 통증이 없다면 일반적으로 걱정할 필요가 없는 경우가 많습니다. 임파선은 감기나 감염, 염증 등 여러 이유로 일시적으로 커질 수 있으며, 이는 자연스럽게 줄어들기도 합니다.또한, 사람마다 임파선이 더 잘 만져질 수 있습니다. 특히 목 주변의 임파선은 크기와 위치에 따라 더 쉽게 느껴질 수 있습니다. 중요한 것은 크기 변화, 통증, 열, 야간 발한, 체중 감소 등의 증상이 동반되지 않는 경우 큰 문제가 되지 않는 경우가 많다는 점입니다. 현재 0.5~0.7cm 정도 크기로 유지되고, 통증이 없으며 말랑말랑하고 잘 움직인다면, 이는 일반적인 임파선 반응일 가능성이 높습니다.
내과
Q. 건강검진 결과 요단백 약산성 나오고 공복혈당은 85 나와서 정상인데 요단백 약산성은 일시적으로 그럴수 있는건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.요단백은 일반적으로 신장의 기능을 나타내는 중요한 지표 중 하나로, 단백질이 소변에 포함되는 것을 의미합니다. 단백질이 소변에 포함되는 원인으로는 과도한 운동, 스트레스, 발열, 탈수 등 일시적인 요인들이 있습니다. 또한, 건강검진 당시의 컨디션이나 식사 상태에 따라 요단백 수치가 변동될 수 있습니다. 특히 최근에 위염으로 인해 식사를 제대로 하지 못하고 체중이 3주 동안 4kg 감소했다면, 신체 스트레스나 영양 상태의 변화가 요단백 수치에 영향을 미쳤을 가능성도 있습니다. 하지만 일시적인 현상이라 하더라도, 반복적으로 요단백이 검출된다면 신장 질환 등의 가능성을 배제할 수 없으므로 추가적인 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것은 필요합니다.
내과
Q. 식도염 증상은 어떤것들이 있을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.위식도 역류성 질환의 대표적인 증상은 가슴쓰림과 위산 역류입니다. 가슴쓰림은 보통 명치에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 느낌으로, 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상을 말합니다. 환자들은 이러한 증상을 ‘가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다’ 등으로 표현합니다. 이 통증은 날개뼈 사이, 목, 팔 쪽으로 퍼질 수 있습니다. 위산 역류는 위액이나 위 내용물이 인두로 역류하는 현상을 의미하며, 환자는 시고 쓴맛을 느끼게 됩니다. 주로 많은 음식을 먹은 후나 누운 자세에서 쉽게 발생하며, 일부 환자들은 심한 흉통을 호소해 협심증으로 오인하기도 합니다. 이 외에도 소화기 증상으로 연하 곤란, 연하통, 오심 등이 있으며, 이비인후과 증상으로는 만성적인 후두 증상, 인후 이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성 부비동염 등이 있습니다. 호흡기계 증상으로는 만성 기침과 천식이 있으며, 만성 기침 환자 중 5~7%가 역류성 식도염이 원인입니다. 천식과 역류성 식도염이 동시에 있는 경우, 역류성 식도염 치료제로 천식 증상이 호전된다는 보고도 있습니다. 비전형적인 증상으로는 충치 등이 있습니다.
내과
Q. 카페인 과민증일까요? 초콜릿만 먹어도 힘들어요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.카페인 과민증일 가능성이 있습니다. 카페인 과민증은 소량의 카페인 섭취에도 심각한 신체 반응을 일으킬 수 있는 상태로, 이는 일반적인 카페인 민감성과 다릅니다. 이러한 증상이 점점 더 심해진다면 더 이상 카페인이 포함된 음식물을 피하는 것이 중요합니다. 또한, 카페인이 포함되지 않은 다른 음료나 음식물을 섭취할 때도 주의가 필요합니다. 예를 들어, 카페인 성분이 들어 있을 수 있는 약물이나 보충제도 피하는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 귀에서 삐소리가 나는 건 왜 그런건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.이명은 외부에서 소리가 나지 않는데도 귀나 머릿속에서 소리를 느끼는 현상을 말합니다. 본인은 이명으로 괴로워도 주변 사람들은 그 소리를 듣거나 느낄 수 없습니다. 예를 들어 할아버지는 사물놀이 소리를 듣는다고 하는데 할머니는 조용히 계시는 경우가 있습니다. 이명 자체는 질병이 아니라 귀와 관련된 여러 질환에 동반되는 증상 중 하나입니다. 이명은 청각 기관에서 발생하는 청각성 이명과, 근육이나 혈관 등 청각 기관 주변 구조물에서 발생하여 청각 기관을 통해 느껴지는 비청각성 이명으로 나눌 수 있습니다. 대부분의 이명은 청각 기관 손상으로 인한 청각성 이명입니다(85%). 이는 청각 기관 손상으로 비정상적인 신호가 발생하고, 이 신호가 중추신경계에서 이명으로 감지되는 것으로 추정됩니다.청각 기관 손상의 주요 원인으로는 나이에 따른 변화(노인성 난청), 강한 소음에 따른 손상(소음성 난청), 원인 미상의 감각신경성 난청, 메니에르병, 만성 중이염, 약물로 인한 청각 손상, 뇌신경 종양 등이 있습니다. 비청각성 이명의 원인으로는 고혈압, 동맥경화, 심장 질환, 혈관 기형, 혈관성 종양, 빈혈, 갑상선 질환, 당뇨, 근육 경련, 외이도 막힘, 턱관절이나 목뼈 이상 등이 있습니다.이명은 주로 주파수가 높은 금속성 소리로 나타납니다. 소리의 성상과 질병 원인과의 연관성은 거의 없습니다. 소리의 성상은 전선 줄 우는 소리, 기계 소리, 김빠지는 소리, 벌레 우는 소리, 바람 소리, 물 흐르는 소리 등 단순음으로 표현되는 경우가 많으며, 이러한 소리들이 합쳐진 복합음으로도 나타날 수 있습니다. 이명은 주로 육체적 스트레스(과로, 수면 장애 등)로 인해 악화되며, 주위가 조용할 때나 신경이 예민할 때 심해집니다. 원인 질환에 따라 이명과 함께 청력 저하나 어지럼증이 동반될 수도 있습니다.