안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 정맥혈을 채취하는 과정은 어떤 방법으로 이루어지나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.정맥혈을 채취하는 과정은 비교적 간단하고 안전한 절차로 이루어집니다. 먼저 환자는 채혈이 이루어질 팔을 편하게 펴고 앉거나 눕게 됩니다. 의료진은 채혈 부위를 깨끗하게 소독하고, 팔의 위쪽에 지혈대를 묶어 정맥이 더 잘 보이도록 합니다. 그런 다음 멸균된 바늘을 정맥에 삽입하여 혈액을 채취합니다. 이때 사용되는 주된 정맥은 팔꿈치 안쪽의 정중주정맥입니다. 혈액은 주사기에 채워지거나, 진공관을 사용하여 여러 개의 시험관에 나눠서 채취될 수 있습니다. 채혈이 완료되면 바늘을 제거하고, 채혈 부위에 압력을 가해 지혈을 도와줍니다.헌혈의 경우, 혈액 전체를 헌혈하는 전혈 헌혈과 특정 성분만을 헌혈하는 성분 헌혈로 나뉩니다. 전혈 헌혈은 정맥에서 혈액을 직접 채취하여 혈액의 모든 성분을 기부하는 방식이며, 약 10분 정도 소요됩니다. 성분 헌혈은 혈장이나 혈소판만을 분리하여 기부하는 방식으로, 특별한 기계를 사용하여 혈액을 채취하고 필요한 성분을 분리한 후 나머지 혈액을 몸으로 다시 돌려보냅니다. 혈장 헌혈은 약 30분, 혈소판 헌혈은 약 90분이 소요됩니다.
내과
Q. 사람들에게 인공혈관을 사용하는 경우가 많이 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.인공혈관은 혈관 질환 치료에서 중요한 역할을 하며, 특히 혈관이 심하게 손상되거나 막힌 경우에 사용됩니다. 인공혈관은 주로 동맥류, 대동맥 박리, 말초동맥질환, 그리고 동정맥루 생성 시에 사용됩니다. 이러한 인공혈관은 혈관 재건술이나 우회술 시에 환자의 혈액 흐름을 원활하게 유지하기 위해 필수적입니다. 인공혈관을 사용하는 주된 대상은 동맥경화증 등으로 인해 혈관이 심하게 손상된 중장년층 및 고령의 환자들입니다.또한 투석을 위해서 튼튼한 투석혈관을 만들어야 하는 만성 신부전 환자의 혈관 성형술도 인조 혈관을 이용하기도 합니다. 의료기술의 발전으로 인해 인공혈관의 디자인과 재료가 개선되어, 인체 내에서의 안정성과 기능성이 크게 향상되었습니다. 현재 사용되는 인공혈관은 대부분 합성 섬유로 만들어지며, 이러한 재료는 혈전 형성 위험이 낮고, 혈관 내부의 환경에 잘 적응하여 오랜 기간 동안 안정적으로 기능할 수 있습니다. 일부 인공혈관은 표면에 특수 코팅을 하여 조직과의 융합을 돕고, 염증 반응을 최소화하도록 설계되었습니다.
내과
Q. 혈관 초음파는 주로 어떤 질병을 앓고 있을때 실시를 하며, 어떻게 하나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.혈관 초음파 검사는 주로 혈관 질환의 진단과 평가를 위해 실시되며, 동맥경화증, 말초동맥질환, 심부정맥 혈전증, 동맥류 등의 질환이 의심될 때 사용됩니다. 혈관 초음파는 비침습적인 검사로, 초음파를 이용하여 혈관의 구조와 혈류 상태를 실시간으로 확인할 수 있습니다. 이는 혈액 흐름을 방해하는 혈관 내 협착이나 막힘, 혈전의 존재, 동맥 벽의 두께 등을 평가하는 데 유용합니다. 일반적으로 혈관 초음파 검사는 중장년층이나 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증 등의 위험 요인이 있는 사람들에게 많이 실시됩니다. 또한 다리나 팔에 통증, 부기, 무거움 등의 증상이 있을 때, 혹은 정맥류가 의심될 때도 시행됩니다. 검사는 환자가 누운 상태에서 혈관 부위에 젤을 바르고 초음파 탐촉자를 피부에 대어 혈관 이미지를 얻는 방식으로 진행됩니다. 통증이 없고 간단하게 실시할 수 있어 검사 후 바로 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.
내과
Q. 혈관에 설치하는 스텐드는 어떤 역할을 하며, 믿을만 한지 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.스텐트는 혈관이 좁아지거나 막히는 상황에서 혈액의 흐름을 원활하게 유지하기 위해 혈관 내부에 삽입되는 작은 튜브 형태의 기구입니다. 주로 동맥경화증으로 인해 심장이나 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 좁아지거나 막힐 때 사용되며, 심장병, 협심증, 심근경색과 같은 심혈관 질환을 가진 환자들에게 많이 사용됩니다. 나이가 들면서 혈관의 탄력이 줄어들고 콜레스테롤 축적 등으로 인해 혈관이 좁아지기 쉬워지기 때문에, 중년 이후의 성인들에게 스텐트 삽입이 더 빈번하게 필요합니다. 스텐트 삽입은 혈관을 확장하여 혈류를 개선하고, 심장 발작이나 뇌졸중의 위험을 줄이는 데 도움을 줍니다. 삽입 후에는 스텐트가 혈관 내벽에 부착되어 혈관을 안정적으로 유지시키며, 이로 인해 다시 혈관이 좁아지거나 막히는 것을 방지합니다. 혈관 확장 효과를 극대화하기 위해 약물 방출 스텐트가 사용되기도 하며, 이는 스텐트 표면에 약물이 코팅되어 있어 혈관의 재협착을 방지하는 데 추가적인 도움을 줍니다.
내과
Q. 맹장수술은 정확이 어떤 수술인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.맹장 수술, 정확히는 충수절제술(appendectomy)은 충수염(appendicitis)이라는 질환의 치료를 위한 수술입니다. 충수염은 맹장에 붙어있는 충수돌기(appendix)에 염증이 생기는 것으로, 심한 경우 충수돌기가 터져서 복강내 감염을 일으킬 수 있습니다.맹장은 소장과 대장이 만나는 부분에 위치한 주머니 모양의 구조이며, 그 끝부분에 충수돌기가 붙어있습니다. 충수돌기는 작은 지름의 주머니 모양 구조로, 그 기능은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 면역 기능에 일부 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 충수돌기 내부가 막히거나 감염되면 염증이 발생하고, 이를 충수염이라고 합니다. 충수염이 진행되면 충수돌기가 붓고, 농양이 형성되며, 결국에는 터질 수 있습니다. 터지게 되면 복강 내로 염증 물질이 퍼져서 복막염을 일으킬 수 있으며, 이는 매우 위험한 상태입니다.충수절제술은 이러한 염증이 발생한 충수돌기를 제거하는 수술입니다. 수술은 대개 두 가지 방법으로 진행됩니다: 개복수술(open surgery)과 복강경 수술(laparoscopic surgery)입니다. 개복수술은 하복부의 오른쪽에 절개를 통해 직접 충수돌기를 제거하는 방법이며, 복강경 수술은 작은 절개를 여러 개 내고 카메라와 수술 도구를 삽입하여 충수돌기를 제거하는 방법입니다. 복강경 수술은 통증이 적고 회복이 빠르지만, 상황에 따라 개복수술이 필요할 때도 있습니다.충수절제술에서 제거되는 것은 충수돌기 부분이며, 소장과 대장이 만나는 맹장 자체는 그대로 남아 있습니다. 충수돌기를 제거해도 소장과 대장의 연결 부분에는 영향을 주지 않기 때문에, 소장과 대장을 별도로 다시 연결할 필요는 없습니다.
내과
Q. 사람의 동맥과 정맥은 태어나면서 어떤 발달 과정을 거치게 되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.혈관계는 매우 이른 시기부터 발달하기 시작합니다. 임신 3주차에 처음으로 혈관 망이 형성되며, 이 시기에 혈액을 운반하는 원시적인 동맥과 정맥이 나타납니다. 임신 4주차가 되면 심장과 주요 혈관이 형성되기 시작하고, 원시적인 혈관이 점점 더 정교해지며 태아의 순환계를 구성합니다. 태아의 순환계는 출생 후 폐를 통해 호흡을 하기 전까지 산소와 영양분을 태반으로부터 공급받습니다. 따라서 태아의 주요 혈관 구조는 출생 후 신생아기의 혈관 구조와 다소 차이가 있습니다.출생과 동시에 태아의 순환계는 큰 변화를 겪습니다. 폐가 기능을 시작하면서 폐동맥과 폐정맥을 통해 산소 교환이 이루어지고, 태반으로의 혈류가 중단됩니다. 이 과정에서 동맥관과 난원공 같은 태아기의 혈관 통로는 막히거나 폐쇄됩니다. 동맥과 정맥은 새로운 혈류 패턴에 맞추어 재구성되고, 성인과 유사한 순환 구조가 형성됩니다.청소년기에는 호르몬 변화와 함께 신체가 급격히 성장함에 따라 혈관도 빠르게 발달합니다. 성인이 되면 혈관의 발달이 안정되지만, 생활 습관과 건강 상태에 따라 혈관의 상태가 달라질 수 있습니다. 성인의 동맥은 대체로 탄력성이 좋고, 두꺼운 근육층을 유지하며, 정맥은 효율적인 판막 시스템을 통해 혈액이 심장으로 원활히 돌아가게 합니다.나이가 들면서 혈관은 점차적인 변화를 겪습니다. 동맥은 탄력을 잃고 동맥경화증의 위험이 증가하며, 동맥벽이 두꺼워지고 딱딱해질 수 있습니다. 이는 고혈압과 심혈관계 질환의 위험을 증가시킵니다.
내과
Q. 혈액의 점도가 동맥과 정맥에 미치는 영향은 무엇이 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.혈액의 점도는 동맥과 정맥 모두에 중요한 영향을 미치며, 이는 혈액 순환과 전반적인 신체 상태에 큰 영향을 줍니다. 혈액 점도가 높아지면 혈류가 느려지고, 혈액이 더 끈적해지면서 혈관 내벽에 더 큰 저항을 주게 됩니다. 이는 동맥과 정맥 모두에 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다. 혈액이 끈적해지면 심장은 혈액을 펌프질하기 위해 더 많은 힘을 써야 하며, 이는 고혈압을 초래할 수 있습니다. 또한, 혈액 점도가 높아지면 동맥경화증의 위험이 증가합니다. 끈적한 혈액이 동맥 내벽에 더 쉽게 달라붙어 플라크 형성을 촉진하고, 이는 동맥이 좁아지거나 막히게 하여 심장마비나 뇌졸중의 위험을 높입니다. 동맥벽에 더 많은 스트레스가 가해지므로, 장기적으로는 동맥의 탄력성이 감소하고, 심혈관계 질환의 발병 위험이 높아집니다.점도가 높은 혈액은 정맥 내에서 더 쉽게 응고되어 혈전을 형성할 수 있으며, 이는 심부정맥 혈전증(DVT)을 유발할 수 있습니다. 형성된 혈전이 혈류를 따라 이동하여 폐로 가면 폐색전증을 일으킬 수 있으며, 이는 생명을 위협하는 응급 상황이 될 수 있습니다. 또한, 정맥류나 정맥의 확장이 발생할 수 있으며, 이는 정맥 내 압력을 증가시키고 정맥 기능을 저하시킬 수 있습니다.
내과
Q. 혈관에 염증을 유발하게 되면 동맥과 정맥에 끼치는 영향은?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.동맥은 두꺼운 근육층과 높은 압력을 가지기 때문에 염증이 발생하면 동맥벽의 경화와 두꺼워짐이 주로 나타납니다. 이러한 동맥염은 동맥경화증의 원인이 될 수 있으며, 이로 인해 혈관이 좁아지거나 막혀 혈류가 감소하고, 궁극적으로는 심근경색, 뇌졸중 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 동맥의 염증은 또한 동맥류를 형성하여 동맥벽이 약해지고 파열의 위험이 증가할 수 있습니다. 염증이 지속되면 동맥벽이 경화되고, 혈관의 유연성이 감소하여 혈압이 상승하며, 이는 장기적으로 심혈관계에 부담을 주게 됩니다.정맥은 상대적으로 낮은 압력과 얇은 벽을 가지기 때문에 염증이 발생하면 주로 정맥염으로 나타나며, 이는 정맥벽의 부종과 혈전 형성을 유발할 수 있습니다. 정맥염은 표재성 정맥염과 심부정맥염으로 나눌 수 있으며, 표재성 정맥염은 피부에 가까운 정맥에서 발생하며 통증과 발적을 일으키지만 상대적으로 덜 위험합니다.
내과
Q. 동맥과 정맥의 손상이 사람에게 미치는 전신적인 영향은?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 동맥 손상은 주로 고압의 혈액이 빠르게 유출되므로, 즉각적인 출혈과 쇼크 상태를 유발할 수 있습니다. 이는 신체의 산소 공급에 직접적인 영향을 미쳐 빠르게 의식 소실, 저혈압, 심각한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 동맥 손상으로 인한 출혈은 주로 밝은 빨간색 혈액이 맥박을 따라 분출되는 형태로 나타나며, 응급처치와 지혈이 필수적입니다. 또한, 동맥의 염증이나 손상은 동맥경화증이나 동맥류 같은 만성 질환을 유발할 수 있으며, 이는 심장마비, 뇌졸중 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.정맥 손상은 동맥보다 압력이 낮아 출혈이 상대적으로 느리게 진행됩니다. 그러나 정맥 손상도 신체에 여러 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 정맥염(정맥의 염증)은 통증, 부기, 발적 등의 국소 증상을 일으키며, 심한 경우 혈전 형성을 유발할 수 있습니다. 이러한 혈전이 폐로 이동하면 폐색전증을 초래할 수 있어, 이는 급성 호흡곤란, 흉통, 심지어 사망을 일으킬 수 있습니다. 또한, 만성적인 정맥 손상이나 판막 기능 부전은 정맥류를 초래하여 다리의 부종, 통증, 피부 변화 등을 유발할 수 있습니다.
내과
Q. 동맥과 정맥의 기능적 차이로 인한 임상적 사례는 어떤 것이 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.동맥은 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 신체 각 부위로 운반하는 역할을 하며, 두꺼운 근육층과 높은 혈압을 견딜 수 있는 구조를 가지고 있습니다. 반면, 정맥은 산소가 적은 혈액을 신체 각 부위에서 심장으로 되돌려 보내는 역할을 하며, 얇은 벽과 낮은 압력을 가지고 있으며, 특히 중력에 대항하기 위해 판막이 존재합니다.임상적인 사례로는 동맥경화증과 정맥류가 대표적입니다. 동맥경화증은 동맥 벽에 콜레스테롤이 쌓여서 혈관이 좁아지고 탄력을 잃게 되는 질환으로, 이는 심근경색이나 뇌졸중 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이와 달리 정맥류는 주로 다리의 정맥에 발생하며, 판막 기능이 약화되면서 혈액이 역류하고 정맥이 확장되는 상태를 말합니다. 이는 주로 장시간 서 있거나 앉아 있는 직업에서 발생하기 쉬우며, 다리의 통증, 부기, 무거움 등을 유발할 수 있습니다.또 다른 사례로는 동맥혈과 정맥혈의 산소 농도 차이로 인한 증상이 있습니다. 동맥혈의 산소 농도가 낮아지는 상태는 저산소증이라고 하며, 이는 폐질환이나 고산병에서 흔히 발생합니다. 반면, 정맥혈의 산소 농도가 비정상적으로 높아지는 경우는 매우 드물지만, 동정맥 누공이나 혈관 기형 등으로 인해 발생할 수 있습니다.