안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 과민성대장증후군이 신경성인경우 병원
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.과민성 장 증후군의 약물 치료는 변비, 설사, 복통, 복부 불편감, 또는 복부 팽만감을 완화시키기 위해 사용되는 약물들과 장내 세균 구성 변화, 소장 내 세균 과증식, 또는 신경전달물질의 이상을 조절하는 약물들이 포함됩니다. 변의 양을 증가시키는 부피 형성 완하제는 배변 횟수를 늘리고 배변을 원활하게 하여 전반적인 증상을 완화시킬 수 있으며, 흔한 예로는 차전차, 밀기울, 옥수수 섬유 등이 있습니다. 그러나 가스 생성이 과다할 경우 복부 팽만과 불편감을 악화시킬 수 있습니다. 흡수되지 않고 위장관 내로 수분을 끌어들이는 삼투성 완화제는 변비 우세형 과민성 장 증후군에서 배변 빈도를 증가시켜 증상을 완화할 수 있으며, 대표적으로 락툴로오스, 수산화마그네슘, 폴리에틸렌글리콜 등이 있습니다. 자극성 완하제는 경련 통증을 유발할 수 있어 장기간 사용은 권장되지 않습니다. 지사제는 설사 우세형에서 사용되며, 로페라마이드가 주로 사용됩니다. 이는 장 통과 시간을 지연시키고 수분 흡수를 도와 배변 빈도를 감소시키지만, 필요 이상 용량을 사용하면 변비를 유발할 수 있습니다. 진경제는 소화관 평활근의 수축이나 경련으로 유발되는 통증과 불편감을 완화시키며, 식전 30분에 복용하면 위장 반사 억제 효과로 식후 설사나 경련 증상에 도움이 될 수 있습니다. 생균제는 장내 세균총을 정상화하여 과민성 장 증후군 증상을 호전시킬 수 있습니다. 비흡수성 경구 항생제는 소장 내 세균 과다 증식을 억제하여 복부 팽만과 설사를 줄일 수 있습니다. 세로토닌 수용체 촉진제와 길항제는 위장관의 운동, 감각, 분비 기능을 조절하여 증상을 완화시키며, 항우울제는 불안과 우울 증상을 동반한 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 비약물 치료로는 저포드맙 식이요법과 규칙적인 신체 활동이 권장됩니다. 저포드맙 식이요법은 장내 가스 생성을 줄이고 복통과 팽만감을 완화시킬 수 있으며, 규칙적인 운동은 과민성 장 증후군의 증상을 완화하고 삶의 질을 개선할 수 있습니다. 증상이 호전되기까지는 6개월 이상의 시간이 걸릴 수 있으며, 꾸준한 치료와 관리가 필요합니다. 과민성 장 증후군은 예후가 좋으며, 증상이 재발해도 건강에 큰 문제를 일으키지 않으나 일상생활에 영향을 줄 수 있습니다.
이비인후과
Q. 나이대별 들을 수 있는 주파수는 어떻게 되나요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.청력은 나이와 함께 자연스럽게 변화하며, 나이가 들수록 고주파수를 감지하는 능력이 감소하는 경향이 있습니다. 어린아이들은 매우 높은 주파수의 소리도 들을 수 있는데, 일반적으로 20Hz에서 20,000Hz까지의 범위를 감지할 수 있습니다. 그러나 성인이 되면서 청력의 범위는 점차적으로 줄어들기 시작합니다. 대부분의 젊은 성인들은 20Hz에서 16,000Hz 사이의 소리를 들을 수 있지만, 40대 이후로는 이 범위가 더욱 축소되어 12,000Hz 이상의 고주파수 소리를 듣는 능력이 현저히 감소합니다. 60대 이상의 노인들은 대개 8,000Hz 이상의 고주파수 소리를 듣기 어려워지며, 이 현상은 노화와 관련된 청력 손실, 즉 노인성 난청에 기인합니다. 이는 내이의 청각 세포가 손상되거나 소실되어 발생하는데, 특히 고주파수 영역의 손실이 먼저 나타나는 경향이 있습니다
내과
Q. 가끔씩 가슴이 울컥울컥 거리고 답답해요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.공황 발작, 불안 장애, 과호흡 증후군, 그리고 소화기 문제와 같은 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 공황 발작이나 불안 장애는 스트레스나 긴장 상황에서 이러한 증상을 유발할 수 있으며, 심장이 빨리 뛰고 숨이 차는 느낌을 동반할 수 있습니다. 과호흡 증후군은 빠르고 깊은 호흡으로 인해 발생하며, 이로 인해 가슴이 답답하고 숨이 막히는 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 또한, 위식도 역류 질환(GERD)이나 소화기 문제도 가슴 부위의 불편함을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상들이 지속되거나 자주 발생한다면, 정확한 진단을 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
내과
Q. 통풍으로 계속 치료를 받아야 하는지 고민이에요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.일년에 2번이상 반복되는 통풍과 고요산 혈증이 동반된다면 요산억제제를 드시는 것이 원칙입니다. 요산억제 치료를 하지 않으면 향후 재발의 가능성이 높습니다.
내과
Q. 대변을 보통 몇일에 한번씩 보는게 좋을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.대변을 보는 빈도는 사람마다 다를 수 있으며, 건강한 배변 습관은 개인마다 다르게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 건강한 사람들은 하루에 1~3번에서 일주일에 3번 정도 대변을 보는 것이 정상으로 간주됩니다. 일주일에 두 번 대변을 보는 경우도 큰 문제가 되지 않을 수 있으며, 중요한 것은 배변 시 불편함이나 통증이 없고 대변의 상태가 정상적인지입니다. 변비는 대변이 매우 단단하고 배변 시 힘들거나 통증이 있을 때 진단되며, 이런 경우가 아니라면 빈도 자체만으로 변비로 간주하지는 않습니다.