안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
이비인후과
Q. 알레르기비염 고칠방법없을까요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.알레르기 비염의 치료에서 가장 중요한 것은 알레르겐을 피하는 것입니다. 그 외에는 약물 요법, 면역 요법, 수술 요법 등을 사용할 수 있습니다. 약물 요법으로는 히스타민을 억제하는 항히스타민제 알약과 항히스타민 코 분무기가 있습니다. 히스타민은 알레르기 반응의 중요한 매개체로, 알레르기 비염의 여러 증상을 유발합니다. 이러한 증상에 항히스타민 제제가 유용하지만, 코막힘에는 효과가 없습니다. 또 다른 약물로는 류코트리엔 수용체 길항제가 있습니다. 이 약물은 알레르기 증상과 염증 반응의 또 다른 중요한 매개체인 류코트리엔의 작용을 억제하여 알레르기 비염의 증상을 줄이는 데 도움을 줍니다. 스테로이드 코 분무기는 코에 염증 반응을 유발하는 여러 매개체의 작용을 억제하여 코 가려움, 재채기, 콧물, 코막힘 등 모든 알레르기 비염 증상을 개선하는 가장 강력한 약제입니다. 비점막 수축제는 코막힘이 다른 약물에 의해 호전되지 않을 때 사용되며, 부작용이 있어 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다. 알레르기 면역 요법은 알레르기 비염 증상이 지속될 때 고려해볼 수 있습니다. 이 요법은 알레르기 항원을 최소량부터 시작해 점차 농도를 높여가며 피하로 주사하는 방법으로, 보통 3~5년 동안 주기적으로 주사를 맞아야 합니다. 면역계는 이 과정을 통해 알레르기 항원에 대한 관용을 획득하며, 알레르기 비염과 동반될 수 있는 천식 예방에도 효과가 있습니다. 수술 요법은 약물 치료에 반응하지 않는 만성적인 하비갑개 비후에 대해 비갑개의 부피 감소를 위해 사용됩니다. 상피세포를 파괴하는 데 화학제, 부식제, 전기 소작술 등이 사용되지만 이는 일시적 효과일 뿐 상처 반흔과 점액 섬모수송의 장애를 초래할 수 있습니다. 공해나 먼지가 많은 환경을 피하고, 환기를 자주 시켜 실내 공간을 청정하게 유지하며, 봄철 황사 시 외출할 때는 마스크를 착용하고 외출 후 먼지를 제거하는 것이 중요합니다. 차가운 음료수는 비강 내 빈혈 상태를 초래하여 비염을 악화시키므로 피해야 합니다. 정신적 피로와 육체적 과로는 면역력을 떨어뜨려 몸의 기능을 저하시킬 수 있으므로 충분한 휴식을 취해야 합니다. 감기에 걸리지 않도록 주의하고, 감기에 걸렸다면 빨리 치료하여 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
이비인후과
Q. 코골이 해결하는 방법은 없는건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.코골이는 주로 기도(airway)가 좁아지거나 막히면서 발생하는데, 이는 기도의 근육이 이완되거나 비강 내의 구조적인 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 술을 마시면 근육이 더 이완되어 기도가 좁아지기 때문에 코골이가 심해질 수 있습니다. 코골이를 줄이기 위해서는 몇 가지 생활습관의 변화가 도움이 될 수 있습니다. 체중을 감량하면 기도 주변의 지방이 줄어들어 기도가 넓어질 수 있습니다. 수면 자세를 바꾸는 것도 중요합니다. 똑바로 눕는 것보다 옆으로 눕는 것이 코골이를 줄이는 데 도움이 됩니다. 취침 전 3~4시간 동안 술을 피하는 것이 좋습니다. 술은 근육을 이완시키기 때문에 코골이를 유발할 수 있습니다. 규칙적인 수면 패턴을 유지하여 충분한 수면을 취하는 것도 중요합니다. 마지막으로, 비강을 깨끗하게 유지하는 것이 중요하며, 비강 스프레이나 식염수 세척을 통해 비강을 청결하게 관리할 수 있습니다. 만약 이러한 방법들로도 코골이가 개선되지 않는다면, 의사와 상담하여 구강 장치나 CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 기기를 사용하는 등의 전문적인 치료를 고려해볼 수 있습니다.
이비인후과
Q. 에어컨 바람 많이 쐬면 입술도 부르틀수있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 에어컨은 실내 공기를 냉각시키면서 습기를 제거하여 공기를 건조하게 만드는데, 이로 인해 피부와 특히 민감한 부위인 입술이 쉽게 건조해질 수 있습니다. 입술은 다른 피부 부위에 비해 땀샘과 기름샘이 부족하여 수분 유지 능력이 낮기 때문에 더욱 건조해지기 쉽습니다. 건조한 환경에 오래 노출되면 입술의 수분이 빠르게 증발하여 갈라지고, 심한 경우 통증을 동반할 수 있습니다. 특히, 잠을 잘 때 에어컨을 켜두면 긴 시간 동안 건조한 공기에 노출되어 입술의 상태가 더욱 악화될 수 있습니다.
내과
Q. 평소에 배에서 가스가 많이 차는거는 왜그런건가요? 어디가 안좋은 건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.가장 흔한 원인은 섭취한 음식에 있습니다. 과식하지 않더라도, 특정 음식이 뱃속에서 가스를 많이 생성할 수 있습니다. 특히 생마늘, 생양파, 양배추, 콩류, 사과, 배, 수박, 복숭아 같은 '포드맵(FODMAP)' 식품이 복부 팽만을 유발한다고 알려져 있습니다. 포드맵 식품이란 장에서 잘 흡수되지 않고 남아 발효되는 당 성분인 포드맵(갈락탄, 푸룩탄, 젖당, 과당, 폴리올 등)이 많이 든 식품입니다. 소화 효소로 잘 분해되지 않아 대부분 대장에 남는데, 수분을 머금어 설사를 유발하고 장내 미생물에 의해 발효 과정에서 가스를 생성합니다. 이 외에도 짜장면, 삼겹살, 피자, 햄버거 같은 고지방 식품을 많이 먹으면 장내 가스가 잘 생깁니다. 고지방 식품 속 지방은 소화가 잘 되지 않을 뿐 아니라 장운동을 빠르게 하는 호르몬을 많이 분비시켜 설사를 유발하기 쉽습니다. 라면 같은 글루텐 식품 역시 소화 효소가 잘 분해하지 못해 장에 남아 발효되고 가스를 만듭니다. 유당불내증이 있는 사람은 우유 등 유제품을 먹었을 때 이러한 증상이 나타납니다. 껌을 자주 씹어도 복부팽만이 생기기 쉬운데, 이는 껌을 씹는 동안 공기를 삼켜 위장에 가스가 차기 때문입니다. 과도한 탄산음료 섭취도 마찬가지입니다. 만약 가스가 자주 찬다면 어떤 음식이 증상을 유발하는지 알기 위해 식품 일기를 써보는 것이 좋습니다. 매일 자신이 먹은 음식과 복통, 설사 등 이상 증상 발생 여부를 기록하면 한두 달 정도 후 어떤 음식이 문제인지 파악할 수 있습니다. 음식을 원인으로 볼 수 없다면 신체 활동량 부족일 수 있습니다. 가만히 앉아있거나 누워있는 시간이 길면 뱃속에 가스가 생긴 채 배출되지 않기 때문입니다. 따라서 하루 종일 앉아있는 직업군에서 복부팽만을 호소하는 경우가 많습니다. 또한, 복부팽만은 스트레스의 신호일 수 있습니다. 실제로 미국 로마재단 연구소와 프랑스 다논 뉴트리시아 리서치 공동 연구팀에 따르면, 장·가스 설문지(IGQ) 점수가 높을수록 정신 건강이 좋지 않고 스트레스와 불안감, 우울감도 더 높은 것으로 나타났습니다. 참가자들이 호소한 주요 장 관련 증상은 방귀, 배에서 나는 소리, 트림, 구취, 가스 찬 느낌, 복부팽만, 배부름 등이 있었습니다. 배에 가스가 찼다면 가만히 앉아만 있기보다는 몸을 움직이는 것이 좋습니다. 특히 걷기, 조깅, 계단 오르기 등 유산소 운동이나 심신을 이완시키는 요가가 복부팽만 완화에 도움이 됩니다. 배가 아파 운동하기 힘들다면 복부 팽만을 완화할 수 있는 간단한 자세를 취할 수 있습니다. 먼저 무릎 안기 동작이 있습니다.
내과
Q. 혹시 하지정맥문제일까요?궁금해서요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.가능성은 있어 보입니다. 하지정맥류는 다리의 표면 정맥이 비정상적으로 확장되고 꼬이면서 발생하는 질환으로, 장시간 앉아 있는 사무직 근무와 같은 생활 습관이 원인이 될 수 있습니다. 하지정맥류의 일반적인 증상으로는 다리 통증, 저림, 열감, 발의 붉거나 창백한 변색, 부종, 그리고 두드러진 정맥 등이 포함됩니다. 귀하의 종아리에 나타나는 두드러진 핏줄과 몽글거리는 형태의 정맥 돌출은 하지정맥류의 전형적인 징후일 수 있습니다. 이 상태는 혈액이 정맥을 통해 제대로 흐르지 못하고 역류하면서 발생하며, 이는 장시간 앉아 있는 생활 방식, 운동 부족, 체중, 유전적 요인 등에 의해 악화될 수 있습니다. 하지정맥류가 의심되는 경우, 정확한 진단과 치료를 위해 정맥 외과 전문의를 방문하는 것이 중요합니다.