안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 남자도 갱년기가 오나요? 증상은 어떤가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.남성 갱년기는 성호르몬 감소로 인해 다양한 증상이 나타나는 기간을 의미합니다. 주로 중년 여성에게 발생한다고 알려져 있지만, 남성도 30대 후반부터 성호르몬 분비가 서서히 감소하면서 갱년기가 찾아옵니다. 남성의 고환에서 주로 생산되는 테스토스테론은 신체 건강과 정신 상태를 조절하고 남성다움과 성생활에 중요한 역할을 합니다. 남성의 생식 능력은 여성과 달리 완전히 소멸되지 않으며, 남성 갱년기가 생식 능력의 소실을 의미하지는 않습니다. 갱년기 증상은 개인차가 큽니다.남성 갱년기의 원인으로는 노화로 인한 뇌와 고환 기능 저하 및 남성 호르몬 분비 감소, 음주나 흡연, 비만 등 잘못된 생활 습관, 스트레스, 고혈압, 당뇨, 호흡기 질환 등의 만성 질환이 있습니다. 또한 스테로이드, 위장약, 이뇨제, 무좀약 등의 약물도 원인이 될 수 있습니다. 우리나라 40대 이상 남성 중 약 30%가 남성 갱년기 증상을 나타내며, 증상의 형태와 정도는 개인마다 다릅니다. 남성 갱년기 증상은 성생활과 관련된 것이 먼저 나타나며, 성욕 감퇴, 발기부전, 성관계 횟수 감소 등이 포함됩니다. 그 외에도 무기력감, 만성 피로, 집중력 저하, 우울증, 불면증, 자신감 상실, 복부 비만, 체모 감소, 근력 저하, 관절통, 피부 노화, 안면홍조, 심계항진, 발한, 골다공증 등이 나타날 수 있습니다.남성 갱년기는 여성 갱년기와 달리 서서히 진행되어 잘 모르고 지나치는 경우가 많습니다. 다른 기저 질환이 없는 건강한 남성을 기준으로 혈액 검사에서 테스토스테론 수치가 3.5ng/ml 미만일 때 남성 갱년기로 진단하며, 3.0ng/ml 이하일 경우 적극적인 치료가 필요합니다. 남성 호르몬 수치는 일중 변화가 있으므로 오전 7시~11시 사이에 검사를 받는 것이 권장됩니다. 여성 갱년기와 달리 남성 갱년기는 이해도가 낮고 표현을 잘 하지 않아 악화되는 경우가 많습니다. 남성 갱년기를 질병으로 인식하고 치료하는 것이 중요합니다. 남성호르몬 보충 요법, 가족들의 이해, 생활 습관 교정이 필요합니다. 특히 흡연과 과음을 피하고 규칙적인 운동과 적절한 성생활을 유지하는 것이 중요합니다.남성 갱년기를 예방 및 치료하기 위해서는 호르몬 수치 검사를 주기적으로 시행하고, 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 스트레스를 줄이기 위해 적당한 휴식과 여가를 통해 노력해야 합니다. 남성호르몬을 보충하는 방법으로는 근육 주사, 경구 복용, 피부에 부착하는 경피제가 있습니다. 주사제는 혈중 테스토스테론 농도를 충분히 유지할 수 있지만, 이상 반응이 생길 수 있고, 주사의 불편함이 있습니다. 경구 호르몬제는 간독성이 적고 효과적이지만 반감기가 짧아 하루 2회 이상 복용해야 하고, 소화불량을 일으킬 수 있습니다. 경피제는 피부 자극과 과민 반응이 있을 수 있습니다.남성 갱년기 자가 진단으로는 성적 흥미 감소, 피로감, 무기력감, 근력 및 지구력 감소, 키 감소, 삶의 즐거움 감소, 슬픔이나 짜증, 발기력 감소, 쉽게 지침, 저녁 식사 후 졸림, 일의 능률 감소 등이 있습니다. 이러한 증상이 있으면 전문의의 진단을 받아야 합니다. 남성호르몬 분비를 촉진하는 아연이 풍부한 굴, 게, 새우, 콩, 깨, 호박씨 등을 섭취하는 것이 좋으며, 마늘, 부추, 토마토, 브로콜리, 견과류도 도움이 됩니다. 카페인, 포화지방산, 알코올 등을 피하고 건강한 식생활을 유지하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
기타 의료상담
Q. 백일해에 걸리면 격리 입원치료를 받아야 하나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.백일해를 완화하거나 예방하기 위해서는 잠복기나 발병 후 14일 이내에 항생제인 아지스로마이신을 투여합니다. 3개월 미만의 영아나 심폐 질환 및 신경 질환이 있는 소아의 경우, 합병증에 따른 2차 건강 문제가 발생할 가능성이 높기 때문에 병원에 입원하여 경과를 관찰하는 것이 필요합니다.
이비인후과
Q. 목젖이 늘어나서 가끔 호흡 등에 불편함이 와요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.목젖(연구개)가 늘어나서 호흡에 불편함을 주는 경우는 드물지 않습니다. 특히 누워있을 때나 수면 중, 안마나 치과 치료를 받을 때 목젖이 기도를 막아 숨쉬기 어려운 경우가 나타날 수 있습니다. 음주, 특히 과음은 목젖과 인후의 조직을 부풀게 하여 이러한 증상을 악화시킬 수 있습니다. 목젖이 짧아지는 방법이나 치료법을 고려할 수 있습니다.가장 먼저, 증상이 지속적이거나 심각하다면 이비인후과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 전문의는 목젖의 상태와 인후 구조를 평가하고 적절한 진단을 내릴 수 있습니다.
이비인후과
Q. 치통이나 콧물 증상 없이도 부비동염 상악동염일 가능성이 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.부비동염은 흔히 치통, 콧물, 후비루 등의 증상을 동반하지만, 경우에 따라 압박감이나 귀 먹먹함, 눈의 피로감 등만 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 부비동 내의 염증이나 점액의 정체로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 오른쪽 윗부분에 누워 있는 사랑니가 상악동에 압력을 가하거나 염증을 유발해 이러한 증상을 초래할 수 있습니다.이비인후과에서 상악동을 포함한 부비동의 상태를 점검해보시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 왼쪽편도쪽이따끔거리고 왼쪽귀속이 따끔해요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.목의 따끔거림과 함께 귀의 통증이 동반되는 경우, 목감기나 인후염, 편도염과 같은 상기도 감염이 원인일 가능성이 큽니다. 이 경우 바이러스나 세균에 의해 인후 부위가 염증을 일으키면서 귀로 방사통이 나타날 수 있습니다. 코로나19 역시 인후통을 동반할 수 있으므로, 최근에 코로나19에 노출된 가능성이 있거나 다른 관련 증상이 있다면 검사를 받는 것이 좋습니다. 중이염의 경우 귀의 중간 부분에 염증이 생겨 귀의 통증이 발생할 수 있으며, 이는 상기도 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 중이염이 의심된다면 귀의 통증이 심해지고, 청력 저하, 귀에서 분비물 등이 나타날 수 있습니다.