안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
이비인후과
Q. 아이가 코피가 너무 자주나는데 원인이 뭘까요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.여름철의 고온과 높은 습도로 인해 냉방기를 사용하는 분들이 많아지면서, 어린이들이 코피가 나는 증상을 자주 보일 수 있습니다. 아이들이 코를 문지르다 보면 코 끝에 피가 묻거나, 새벽에 일어나 보면 얼굴과 베개가 코피로 얼룩져 있는 경우도 있습니다. 에어컨, 선풍기 등 냉방기를 사용하면 실내의 차갑고 건조한 공기가 코 점막을 자극할수 있습니다. 인체가 시원함을 느끼려면 온도와 습도가 함께 떨어져야 하는데, 에어컨 냉방은 실내 공기를 매우 차갑고 건조하게 만듭니다. 따라서 콧속이 건조해지면 비염이 있거나 코 점막이 얇고 예민한 아이들은 코를 자주 후비고 문지르면서 코피가 나기 쉽습니다코피는 흔한 출혈 증상으로, 양쪽 코구멍 사이의 벽인 비중격에는 혈관이 많이 모여 그물처럼 형성되어 있습니다. 이 혈관 얼기를 얇은 점막이 덮고 있어, 혈관은 풍부하지만 이를 보호하는 점막은 약해 구조적으로 취약합니다. 특히 어린이들은 성인보다 점막이 더욱 얇습니다. 코피를 유발하는 자극은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째는 ‘외상’으로, 코를 문지르거나 심하게 비비거나 넘어지거나 부딪혀 혈관이 손상되어 출혈이 발생하는 경우입니다. 둘째는 ‘염증’으로, 비염은 반복적인 염증으로 점막이 부었다 가라앉기를 반복하면서 출혈이 발생합니다. 코감기도 점막에 염증을 일으켜 코피가 날 수 있습니다. 마지막으로 ‘건조’입니다. 코 점막은 정상적으로 점액이 분비되어 촉촉한 상태를 유지해야 면역 작용이 원활히 이루어집니다. 그러나 코 점막이 건조하면 염증도 쉽게 생기고 상처에도 취약해집니다. 이는 피부나 입술이 건조하면 쉽게 찢어지고 피가 나는 원리와 같습니다.여름철 실내의 과도한 냉방은 코를 혹사시킵니다. 평소 비염이 있는 아이라면, 점막이 더 예민해져 코를 자주 만지거나 문지르기 쉽습니다. 덥고 습한 외부에서 냉방이 된 실내로 들어오면 코 점막이 차갑고 건조한 공기를 마시게 되면서 점막이 부어오르고 점액 분비도 많아집니다. 이런 상황이 반복되면 점막은 과민해지고 자극에 약해집니다. 특히 밤새 차고 건조한 공기에 노출되면 새벽에 코피가 터지기도 합니다. 아이의 체질에 따라 피부가 건조하거나 혈관이 약한 경우에도 코피 증상이 자주 나타날 수 있습니다.여름철 아이가 코피를 자주 본다면, 에어컨 사용을 조절하여 실내 공기가 지나치게 차고 건조하지 않도록 하는 것이 중요합니다. 실내 온도는 22-26도로 유지하고, 1시간에 한 번은 창문을 열어 바깥 공기를 쐬어야 합니다. 따뜻한 물을 보온컵에 담아 따뜻한 수증기를 코 주변에 쐬어주면 점막 건조를 낮추는 데 도움이 됩니다. 바람이 아이의 얼굴에 직접 닿지 않도록 하고, 특히 잘 때는 몸에도 장시간 직접 닿지 않도록 합니다. 잠든 초반에는 시원하게 해주되, 2시간 정도 지나면 냉방기의 방향과 온도를 조절해 줍니다. 비염이 있는 아이라면 코를 자주 후비게 되어 염증과 외상이 반복될 수 있습니다. 비염이 있는지 점검하고, 만성화되지 않도록 치료 시기를 놓치지 않아야 합니다. 에어컨 사용이 늘어나는 여름철에는 비염과 코피 증상이 자주 나타나는 아이들을 주의 깊게 관리해야 합니다. 코피가 나면 고개를 약간 숙이고, 콧방울을 부드럽게 압박해 줍니다. 쉽게 지혈되지 않으면 찬 수건이나 얼음주머니로 압박해 주어 혈관 수축을 유도하면 도움이 됩니다.
이비인후과
Q. 코피가 났을때 코를 뒤로 젖히면 오히려 안좋다고 하는데 코피를 멈추게하는 효과적인 방법으로는 어떤방법이 있을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 조용하고 편안한 자세로 앉아서 머리를 약간 앞으로 기울입니다. 이는 피가 목으로 넘어가는 것을 방지합니다. 그런 다음, 코의 연골 부분이 아닌 딱딱한 부분을 엄지와 검지로 약 10분간 부드럽게 눌러줍니다. 이 압박은 출혈을 멈추는 데 도움이 됩니다. 동시에 입으로 호흡하며 휴지나 젖은 천을 사용해 피를 닦아줍니다. 만약 코피가 멈추지 않으면 이 과정을 다시 한 번 반복해보세요. 코 안에 혈관이 수축하도록 도와주는 차가운 물수건이나 얼음팩을 코와 이마 위에 대는 것도 효과적입니다. 그러나 코피가 자주 나거나 20분 이상 멈추지 않는다면, 의료 전문가의 도움을 받는 것이 필요합니다.
내과
Q. 웃긴 질문이겠지만 진지하게 방귀가 너무 심하게 자주 나와요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 방귀는 장내 가스가 배출되는 것으로, 건강한 사람은 하루 평균 14번 정도 방귀를 뀝니다. 이는 정상적인 생리 현상입니다. 가스가 배출되지 않으면 오히려 장에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 물론 방귀가 지나치게 잦다면 장에 문제가 있을 가능성도 있습니다방귀 가스의 대부분은 입으로 들이마신 공기입니다. 일부는 혈액에서 확산된 것이며, 나머지는 음식에서 만들어진 것입니다. 과일, 콩, 밀, 고구마, 옥수수 등 흡수되지 않는 탄수화물에서 가스가 많이 생기며, 단백질에서도 가스가 만들어집니다. 껌이나 사탕을 자주 먹거나, 흡연을 하고 음식을 빨리 먹으면 입으로 들어오는 공기의 양이 늘어 가스가 증가합니다. 가스가 많이 만들어지는 음식을 자주 먹으면 장내 가스가 증가하지만, 변비나 과민성 장 증후군이 동반된 경우 방귀를 자주 뀌게 됩니다. 방귀의 냄새를 없애고 가스를 해결하려면 장내 가스를 줄이고 장의 운동기능 장애를 개선하는 것입니다. 입으로 들어오는 공기의 양을 줄이기 위해 껌이나 사탕을 피하고, 금연하며 음식을 천천히 먹는 것이 좋습니다. 가스를 많이 만드는 콩, 돼지고기, 과일, 유제품의 섭취를 줄이고, 패스트푸드나 탄산음료도 줄이는 것이 좋습니다. 고기류나 콩류는 방귀 냄새를 심하게 할 수 있으므로 주의해야 합니다. 장의 운동기능 장애를 개선하기 위해 변비, 과민성 장 증후군이 있다면 전문의와 상담해 치료를 받아야 합니다. 장 기능 저하를 유발하는 약물 복용에 주의하고, 전신 질환이 있는지도 확인해야 합니다. 방귀는 소변, 하품, 트림과 마찬가지로 정상적인 생리현상입니다. 방귀를 뀐다고 해서 걱정할 필요는 없으며, 오히려 장의 운동이 정상적이고 건강하다는 증거일 수 있습니다. 방귀가 자주 나오거나 냄새가 심할 때 걱정이 될 수 있지만, 대개 일시적이며 특별한 질병이 없이 오는 경우가 많습니다. 따라서 식이 조절이나 단기간의 투약 치료로 해결될 수 있습니다.
내과
Q. MRI는 어떤 병원에서 찍어도 정확도가 같은가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.대개 유사한 수준으로 찍을수 있습니다. 더 최신이고 고성능의 장비를 갖춘 병원일수록 더 높은 해상도의 이미지를 제공할 수 있는 점은 있으나 같은 장비라면 검사자마다 차이가 있지 않습니다. 판독은 해당 분야에 특화된 영상의학 전문의가 있는 병원에서 검사받는 것이 좋습니다.
내과
Q. 장염 후 변비에 딥워터 마셔도되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.장염 후 장이 정상적인 기능을 회복하는 데 시간이 걸릴 수 있기 때문입니다. 딥워터(디톡스 워터)나 푸룬주스 같은 음료는 변비 해소에 도움이 될 수 있습니다. 푸룬주스는 천연 완화제로 잘 알려져 있으며, 딥워터는 수분을 충분히 공급하여 장운동을 촉진하는데 도움이 됩니다. 그러나 장염 후에는 장이 아직 민감할 수 있으므로 처음에는 적은 양을 시도해 보는 것이 좋습니다. 푸룬주스를 마실 때는 한 번에 많은 양을 마시기보다는 하루에 몇 번 나누어 적당량을 섭취하는 것이 바람직합니다. 또한, 충분한 수분 섭취와 함께 식이섬유가 풍부한 음식을 먹는 것도 변비 해소에 도움이 됩니다. 무리가 가지 않도록 하면서 자신의 몸 상태를 잘 관찰하는 것이 중요합니다.