안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 스트레스로 인한 두통 내과가도 되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.스트레스성 두통, 긴장성 두통의 증상 조절을 위해 내과에 방문하시는 것이 가능합니다. 근육 긴장성 두통은 대부분의 사람들이 한 번쯤 경험할 정도로 가장 흔한 두통입니다. 일반적으로 스트레스, 피로, 수면 부족 등의 요인으로 발생하는 가벼운 두통이 근육 긴장성 두통입니다. 이 두통은 머리에 띠를 두른 것처럼 양쪽에서 나타나며, 오후에 더 심해지는 경향이 있습니다. 쉽게 긴장하거나 경쟁적인 성격의 사람들에게 흔히 나타납니다. 지속적인 근육 수축의 결과로 두통이 발생하며, 자신도 모르게 이를 악물거나 힘을 주거나 이상한 자세를 취하는 것이 원인이 될 수 있습니다. 환자가 호소하는 통증은 주로 박동성이 아닌 압박감, 조이는 느낌, 머리나 어깨를 짓누르는 느낌 등입니다. 대개 머리 양쪽에서 모두 나타나며, 머리에 띠를 두른 듯한 둔하고 지속적인 두통이 느껴집니다. 몇 시간에서 며칠 동안 지속되기도 하며, 규칙적으로 나타나는 경우는 드뭅니다. 두통의 빈도는 다양하여 매일 나타나기도 하고 가끔 나타나기도 하며, 오후에 악화되는 경향이 있습니다. 진통제에 의해 잘 완화되는 편입니다. 이에 비해 편두통은 왼쪽이나 오른쪽 어느 한 부위에서 박동성 통증이 나타나며, 운동을 하면 더 심해지고 울렁거리는 증상 등 소화기계 증상이 동반됩니다. 편두통은 근육 긴장성 두통에 비해 통증이 오래 지속되지 않습니다. 국제두통학회의 진단 기준에 따르면 삽화성 긴장성 두통은 두통이 10회 이상 나타나고, 각각의 두통이 30분에서 7일간 지속되며, 압박 혹은 조이는 듯한 비박동성 통증, 경도에서 중등도의 통증, 양측성, 일상적인 활동으로 악화되지 않음 등의 증상이 나타납니다. 편두통처럼 오심, 구토가 없고, 광 공포증과 고성 공포증이 없거나 하나만 있을 수 있으며, 가장 흔한 원인은 스트레스입니다. 근육 긴장성 두통은 진통제에 잘 반응하며, 저빈도 삽화성 긴장성 두통 환자의 경우 예방적 치료가 필요하지 않습니다. 만성 긴장성 두통 환자의 경우 예방적 차원에서 항우울제 등의 약물을 투여하기도 하지만, 진통제 등을 지속적으로 사용하면 약물 의존과 약물 과용 두통으로 변형될 위험이 있으므로 주의해야 합니다. 약물 치료 외에도 이완 요법, 스트레스 완화 요법이 효과적입니다. 근육 긴장성 두통은 만성으로 변하지 않는 한 잘 치료되며, 장기적인 합병증이나 후유증을 남기지 않는 편입니다.
내과
Q. 장염에 대해서 여쭤보고 싶습니다..
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.장염은 소화관의 염증으로 인해 설사, 복통, 구토, 발열 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 그러나 모든 장염이 열을 동반하는 것은 아닙니다. 장염의 주요 원인은 바이러스, 세균, 기생충, 식중독, 또는 특정 음식에 대한 반응일 수 있으며, 특히 과식이나 특정 음식을 섭취한 후 증상이 발생하는 경우는 음식과 관련된 소화 문제일 가능성이 높습니다. 최근 프라페나 쉐이크 같은 카페 음료를 많이 섭취한 후 심한 배탈을 경험하신 것은 장염의 증상 중 하나일 수 있습니다.장염의 증상은 대개 몇일에서 일주일 사이에 자연히 호전되지만, 증상이 지속되거나 반복된다면 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 현재 복용 중인 약의 부작용으로 변비를 겪고 있다면, 이로 인해 장내 균형이 깨져 배탈이나 설사를 더 쉽게 경험할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 평소 장 건강을 유지하기 위해 식이섬유를 충분히 섭취하고, 유산균이 포함된 음식이나 보충제를 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
내과
Q. 췌장낭종관련된 증상에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.췌장 낭종, 특히 BD-IPMN(주변형 췌관 내 유두상 점액종양)은 주기적인 추적 관찰이 필요한 질환으로, 악성으로 변할 가능성이 있기 때문에 정기적인 검사가 중요합니다. 최근 한 달 사이에 몸무게가 3-4kg 정도 빠지고 방귀가 많이 나오는 증상은 주의해야 할 신호일 수 있습니다5월에 MRI가 이상이 없으셨다면 크게 우려하지는 않으셔도 될 것으로 사료됩니다. 초음파 내시경(EUS)은 췌장 낭종의 성격을 보다 명확하게 평가하는 데 유용할 수 있습니다. 초음파 내시경은 일반적 내시경에 비해서 특수한 술기가 필요한 검사로 소화기내과 전문의 중에서 췌담도 계통의 세부전문의만이 시행할수 있습니다. 일반초음파도 할수 있으나 초음파 내시경에 비해 정확하지 않습니다.
내과
Q. 요즘 백일해가 유행이라는데 어떤검사를 하나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.백일해는 특징적인 기침 양상, 백일해 환자와의 접촉 병력, 말초혈액 검사, 흉부 방사선 검사, 비인두에서 얻은 균 배양 검사, 유전자 검사(PCR)를 통해 진단합니다. 백일해 진단을 위해 흔히 사용하는 검사 방법은 엑스레이나 일반적인 피검사만으로는 충분하지 않습니다. 백일해를 진단하기 위해서는 주로 PCR(중합효소 연쇄 반응) 검사나 혈청학적 검사가 필요합니다. PCR 검사는 환자의 비인두에서 면봉을 사용하여 샘플을 채취하고, 이를 통해 백일해를 일으키는 Bordetella pertussis 박테리아의 DNA를 검출합니다. 혈청학적 검사는 백일해에 대한 항체를 확인하여 진단할 수 있습니다.엑스레이는 주로 폐렴 등 다른 호흡기 질환을 배제하기 위해 사용되며, 피검사는 일반적인 염증 반응이나 백혈구 수치를 확인하기 위해 사용될 수 있지만, 백일해를 직접적으로 진단하는 데에는 적합하지 않습니다. 의사 선생님이 주변에 백일해 환자가 있는지 물어본 것은 백일해의 전염성을 고려한 것입니다. 특히 학교나 어린이집에서 백일해가 유행할 때 감염 가능성이 높아질 수 있습니다.
내과
Q. 자다가 깼는데 땀이 너무 나고 숨이 안쉬어지고 토할것같고 어지럽고 힘이 안들어가고 배가 아파요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 최근 항생제 복용과 소화 불량이 관련이 있을 수 있습니다. 항생제는 장내 유익균을 죽여 소화 기능을 방해할 수 있으며, 일부 항생제는 위장에 직접적인 자극을 줄 수 있습니다. 더운 상태가 아니었음에도 땀이 많이 나는 것은 자율신경계의 이상 반응일 수 있으며, 갑작스러운 배통과 변을 보는 것도 소화기계의 이상을 시사할 수 있습니다. 항생제를 복용하면서 소화가 잘 되지 않았고 속이 계속 안 좋았다면, 이로 인한 복부 통증과 불편감이 있을 수 있습니다.병원을 방문하여 전문의의 진찰을 받는 것이 좋겠습니다.