안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 면역이 많이 약해요 컨디션도 매일 않종아요 검사를 하고 싶은데 프로폴리스를 먹고있습니다 잠시 끈고 피검사를 해야하나요
프로폴리스의 복용이 혈액검사에 영향을 줄것으로 판단되지는 않습니다.다만 프로폴리스가 건강상 이득이 있다는 것은 의학적으로는 명확히 검증된 바는 없기에 고용량으로 드시는 것은 권장되지 않으며 드시면서 주관적인 증상 개선이 없다면 계속 드시지 않으셔도 되겠습니다.
내과
Q. 불면증으로 시달린지 두달차입니다. 몸무게가 거의 10키로 빠졌는데 검진을 받아봐야할까요...
불면증으로 두 달 동안 시달리시면서 체중이 10kg 가까이 빠진 상황은 주의 깊게 살펴볼 필요가 있습니다. 일반적으로 불면증이 지속되면 체중 감소가 일어날 수 있지만, 두 달 사이에 체중의 약 10%가 감소한 것은 다른 원인이 있을 가능성을 시사합니다. 스트레스, 불안, 식욕 부진 등도 불면증과 함께 체중 감소를 유발할 수 있지만, 이러한 체중 감소가 건강 문제의 신호일 수 있으므로 추가 검진을 받는 것이 좋습니다. 체중 감소는 갑상선 문제, 당뇨, 소화기 질환, 감염, 암 등의 다양한 건강 문제와 관련될 수 있으므로, 현재 다니고 있는 병원에서 좀 더 정밀한 검사를 받아보는 것이 필요합니다.
내과
Q. 급성 담낭염 진단 받았어요 어뜩하죠 ㅠ
담낭염이 맞으신지요급성담낭염이라면 수술적 치료가 원칙입니다.급성 담낭염의 치료는 금식을 유지하는 것에서 시작됩니다. 정맥을 통해 수액을 공급하고, 구토를 억제하기 위한 약물을 투여하며, 진통제와 진경제로 통증을 관리합니다. 또한, 항생제를 투여하여 염증을 조절합니다. 전체 환자의 75%는 수술 없이도 증상이 호전됩니다. 하지만 증상이 호전되더라도 급성기가 지나고 나서 재발을 예방하기 위해 담석이 들어 있는 담낭을 절제하는 수술을 해야 합니다. 이는 내과적 치료로 급성 담낭염 증상이 호전된 환자의 20%가 1년 내에 재발하기 때문입니다. 농양이나 천공, 급성 기종성 담낭염 같은 합병증이 발생한 경우에는 경피적 방법이나 내시경적 방법을 통해 응급 담낭 배액술을 시행해야 합니다.담낭용종을 의미하시는 것이라면 담낭 용종의 크기가 변하지 않는다면 악성일 가능성이 낮기 때문에 주기적인 검진을 통해 지속적으로 관찰합니다. 추적 검사 중에 용종의 크기가 커지면 담낭 절제술을 통해 담낭과 용종을 함께 제거해야 합니다. 담낭 용종의 수술적 치료는 용종의 크기와 성장 속도, 환자의 나이, 동반된 담낭의 다른 이상 소견, 수술의 위험성 등을 종합적으로 고려하여 결정합니다. 담낭 용종이 악성으로 변할 가능성은 3~8%로 높지 않지만, 용종의 크기가 10mm 이상이거나 50~60세 이상인 경우 담낭암의 위험성이 있으므로 정밀 검사가 필요합니다. 담낭 용종의 90%는 콜레스테롤 용종으로, 비만한 사람에게 잘 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
내과
Q. 염증수치가 안 떨어지는 이유 (급합니다)
열이 40도까지 오르며 헛소리를 하는 증상은 심한 감염이나 염증으로 인해 발생할 수 있는 증상입니다. 특히 고령자에서는 감염이 뇌에 영향을 미쳐 혼란이나 섬망을 일으킬 수 있습니다.금식하면서 영양제 및 항생제를 맞는 것은 고열과 염증에 대처하기 위한 일반적인 치료 방법입니다. 금식을 통해 소화기 부담을 줄이고, 항생제를 통해 감염을 억제하려는 목적으로 시행됩니다. 하지만 할머니의 전반적인 상태를 고려하여 영양 상태도 신경 써야 합니다.노인의 경우 염증수치가 낮아지기까지 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 이는 면역 기능이 저하되어 있고, 전반적인 신체 회복 능력이 감소했기 때문입니다. 염증의 원인과 치료 방법에 따라 회복 속도가 달라질 수 있습니다.염증수치가 자체가 중요하다기 보다 염증수치를 올린 그 원인 질환을 찾고 적절히 치료하는 것이 중요합니다. 그 원인의 중한 정도에 따라 예후가 달라집니다. 대학병원에서 더 전문적인 치료를 받는 것이 바람직할 수 있습니다. 현재 병원에서 적절한 치료가 이루어지지 않거나 증상이 개선되지 않는다면, 대학병원으로 이송하는 것을 고려할수 있습니다.
내과
Q. 최진실씨의 딸인 최준희 씨가 알았었다는 자가면역질환인 루푸스 병은 어떤 병이며 어떠한 증상들이 나타나나요
루푸스는 전신에 염증을 일으키는 만성 자가면역질환으로, 주로 가임기 여성에게 발생합니다. 자가면역이란 면역계가 외부로부터 인체를 방어하는 대신 자신의 신체를 공격하는 현상을 의미하며, 이로 인해 피부, 관절, 신장, 폐, 신경 등 다양한 장기에서 염증 반응이 일어납니다. 루푸스는 만성적으로 진행되며 증상이 악화와 완화를 반복하는 특징이 있습니다. 루푸스의 주요 증상으로는 피부 점막 증상, 근골격계 증상, 신장 증상, 뇌신경 증상, 기타 장기 침범 증상 등이 있습니다. 피부 증상은 80~90%의 환자에게서 나타나며, 뺨의 발진, 원판성 발진, 광과민성, 구강 궤양 등이 포함됩니다. 근골격계 증상으로는 관절통이 있으며, 신장 증상은 신부전이나 신증후군이 발생하기 전까지 특별한 자각 증상이 없습니다. 뇌신경 증상으로는 우울증, 불안, 정신병, 두통 등이 있으며, 발작이 일어날 수 있습니다. 루푸스는 다양한 장기를 침범할 수 있으며, 폐, 심장, 위장관을 둘러싸고 있는 장막을 침범하여 흉막염, 심낭염, 복막염 등의 형태로 나타날 수 있습니다. 또한 루푸스 환자는 동맥경화가 잘 일어나 비교적 젊은 나이에도 심근경색이 발생할 수 있습니다. 루푸스의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전자, 호르몬, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 루푸스의 진단은 1997년 개정된 미국 류마티스 학회의 기준에 따라 11가지 중 4가지 이상이 나타날 때 이루어지며, 자가항체검사, 일반혈액검사, 간기능 검사, 신장 기능 검사 등이 포함됩니다. 루푸스는 완치할 수 없지만, 현재 10년 생존율은 90% 이상으로, 조기 진단과 치료제 및 치료 방법의 발달, 투석 및 신이식 등에 기인합니다. 생명을 위협하지 않는 루푸스는 비스테로이드성 항염제와 항말라리아제로 치료하며, 주요 장기 침범이 있는 경우 전신적인 스테로이드 투여와 함께 세포독성 약물이 사용됩니다. 루푸스는 만성 질환으로 증상의 호전과 악화를 반복하며, 적절한 치료를 통해 증상을 경감시키고 주요 장기의 손상을 방지하는 것이 중요합니다. 루푸스의 합병증으로는 항인지질항체 증후군, 관상동맥질환 등이 있으며, 예방을 위해 인플루엔자와 폐렴구균 예방접종, 고혈압, 혈당, 지질대사장애 등의 조절이 필요합니다. 루푸스 환자는 햇빛을 피하고 자외선차단제를 사용하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 왼쪽 가슴 통증?및 소화기?궁금증에 대하여
류마티스 내과는 자가면역질환, 염증성 질환, 관절 및 근골격계 질환을 전문적으로 진단하고 치료하는 분야입니다. 류마티스 질환 중 일부는 가슴 통증을 유발할 수 있으며, 특히 근육이나 관절의 염증이 원인일 수 있습니다. 또한, 섬유근육통과 같은 만성 통증 증후군도 류마티스 내과에서 다루는 질환 중 하나입니다.소화기 문제와 관련하여, 식사를 해도 소화가 잘 되지 않고, 변이 검거나 회색으로 변하는 것은 위장관의 이상을 나타낼 수 있습니다. 검은 변은 위장관 출혈의 가능성을 시사할 수 있으며, 이는 소화성 궤양, 위염, 또는 다른 소화기계 출혈의 신호일 수 있습니다. 회색 변은 담즙의 흐름에 문제가 있을 때 나타날 수 있으며, 이는 간이나 담도 관련 질환을 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 증상들은 전문적인 평가와 검사를 필요로 하므로, 소화기내과를 다시 방문하여 상세한 진찰과 추가 검사를 받는 것이 중요합니다.
내과
Q. 일어나자마자 갈비뼈 중간쪽이 쓰린 느낌이 들어요
밤에 숨을 못 쉬는 꿈을 꾸고 난 후 발생한 통증이라면, 수면 중 무의식적으로 가슴 근육을 과도하게 사용하거나 긴장시켰을 가능성이 있습니다. 이러한 경우, 근육통이나 늑간신경통일 수 있습니다. 또한, 불편한 자세로 잠을 잤거나 갑작스러운 움직임으로 인해 갈비뼈 주변의 근육이나 인대가 긴장된 경우에도 유사한 통증이 발생할 수 있습니다. 역류성 식도염도 가능성이 있습니다.
내과
Q. 저혈당일 때 가장 빠른 효과보이는건 무엇인가요?
저혈당증이 발생하면 빠르게 당질이 포함된 음식을 섭취하고 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 혈당 회복을 위해 섭취할 수 있는 음식으로는 주스나 콜라 반 잔, 사탕 34개, 설탕 1 큰 술 등이 좋습니다. 혼수상태이거나 의식이 혼미한 상태에서는 억지로 음식을 먹이면 음식물이 기도로 넘어가 위험해질 수 있습니다. 의식이 없는 사람에게는 절대로 음식을 먹여서는 안 됩니다. 의식이 소실된 경우에는 신속히 응급실로 이송해 포도당 수액을 공급해야 합니다.당뇨병 치료를 받고 있는 사람이 저혈당이 의심되는 증상을 보이면, 우선 자가혈당측정기로 혈당을 확인해야 합니다. 자가혈당측정기로 측정한 혈당이 낮게 나오면(보통 6070mg/dl 이하), 즉시 적절한 양의 음식물을 섭취해 혈당을 올려야 합니다. 당뇨병 치료를 위해 경구용 혈당강하제나 인슐린을 사용하지 않는 사람이 저혈당 증상을 보이면, 반드시 병원에서 혈액 검사를 통해 저혈당 여부를 확인해야 합니다. 병원 검사를 통해 저혈당이 확인되면, 원인을 구분하기 위한 추가 검사를 진행하게 됩니다.
기타 의료상담
Q. 등을 두들기면 배가아픈이유는 뭘까요?
특정 신경 경로의 과민반응 또는 근육 긴장도가 높아 발생할 수 있습니다. 등과 복부는 여러 신경 경로로 연결되어 있어, 등의 충격이 복부에 통증을 유발할 수 있습니다. 특히, 자율신경계가 예민하거나 내장기관의 신경이 과민한 경우, 등을 두들기는 충격이 배로 전달되어 통증을 느낄 수 있습니다. 또한, 근골격계 문제로 인해 특정 부위에 과도한 압력이 가해지면 반사적으로 다른 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 통각 과민증이나 근막 통증 증후군과 관련이 있을 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 남성 가슴 위에 혹 만져지는데 어느 병원으로 가야하나요
가장 흔한 원인으로는 지방종, 섬유종, 낭종 등이 있습니다. 유방외과를 방문하시는 것을 권해드립니다. 외과 전문의는 필요시 초음파나 맘모그램 등의 영상 검사를 통해 혹의 특성을 파악할 수 있으며, 필요하다면 조직검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.