안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
Q. 부정맥의 발병원인으로는 무엇이며 어떤증상이 신체에 나타나게 되는 것인지 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.부정맥이란 심장의 전기 자극이 제대로 생성되지 않거나 자극 전달이 원활하지 않아 규칙적인 수축이 지속되지 않고, 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 불규칙하게 되는 것을 의미합니다. 심장의 혈액 박출 활동은 심장의 수축과 확장의 반복에 의해 이루어지며, 이 과정은 심장근육 세포에 전기 자극이 가해져야만 가능합니다. 심장에는 이러한 전기 자극을 생성하는 자극 생성 조직과 이를 심근세포에 전달해주는 자극 전도 조직이 존재합니다. 심장의 자극 생성 조직에서 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기 자극을 만들어내고 이 자극이 심근세포에 정상적으로 전달되면 심장의 수축과 확장이 반복되면서 신체 각 조직으로 필요한 혈액이 충분히 공급됩니다. 하지만 심장에서 전기 자극이 제대로 생성되지 않거나 자극 전달이 원활하지 않으면 규칙적인 수축이 지속되지 못해 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 불규칙해지는데, 이를 부정맥이라고 합니다. 정상적인 심장 박동은 건강한 사람에게는 느껴지지 않지만, 부정맥 환자들은 맥박수가 불규칙해지거나 너무 빨라지면 자신의 심장 박동을 느끼게 되고 가슴 두근거림을 호소하게 됩니다. 부정맥의 증상은 부정맥의 종류와 환자가 가지고 있는 심장질환의 종류 및 중증도에 따라 경미한 가슴 두근거림에서부터 흉통, 실신, 심지어 돌연사에 이르기까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 부정맥이 발생하면 비정상적인 심장 박동이 두근거림이나 덜컹거림으로 나타나 불쾌하게 느껴질 수 있으며, 혈액을 박출하는 심장의 능력이 저하되어 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 나타날 수 있습니다. 또한 심실 무수축, 심실빈맥, 심실세동과 같은 악성 부정맥이 발생하면 심장 기능이 순간적으로 완전히 마비되어 심장마비로 사망할 수도 있습니다. 부정맥은 심장의 전기적 신호의 발생과 전달에 이상이 생기면서 발생하며, 유발 요인으로는 심장의 선천적 이상, 담배, 술, 카페인, 다른 심장 질환(심근경색, 고혈압 등), 갑상선기능항진증 등이 있습니다. 부정맥이 의심되는 증상이 있다면 가능한 빨리 병원을 방문하여 진단을 받는 것이 중요합니다. 부정맥의 진단을 위해서는 심전도, 24시간 심전도 검사, 운동부하 심전도 검사, 기립경 검사, 심초음파, 전기생리학적 검사 등이 사용됩니다. 치료는 부정맥의 종류와 중증도에 따라 달라질 수 있지만, 일반적으로 원인 교정, 약물치료, 제세동기 및 삽입형 제세동기, 인공 심박동기, 전극도자 절제술, 외과적 절제술, 항혈소판제 및 항응고제 등이 사용됩니다.
Q. 머리 뽑으면 다시 안자라날까요?!?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.머리를 뽑으면 다시 자라날 가능성은 큽니다. 일반적으로 머리카락은 모낭이라는 구조에서 자라나기 때문에, 모낭이 손상되지 않는 한 머리카락은 다시 자라납니다. 그러나 머리카락을 반복해서 뽑거나 강하게 뽑는 습관은 모낭에 손상을 줄 수 있으며, 이 경우 머리카락이 다시 자라지 않을 수도 있습니다. 나이가 들면서 생기는 흰머리는 색소 세포의 감소로 인해 발생하며, 흰머리를 뽑는다고 해서 새로운 머리카락이 반드시 검은색으로 자라나지는 않습니다.또한 수염을 밀면 털이 굵게 자란다는 것은 흔히 듣는 이야기지만, 실제로는 수염을 밀어도 털의 굵기나 성장 속도에는 영향을 주지 않습니다. 이는 수염이 자라면서 끝이 뭉툭해져서 굵게 보이는 착시 효과일 뿐입니다.
Q. 코로나 두번째 확진되었는데요? 약이나 치료방법은 어떻게되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.코로나바이러스에 두 번째 확진되셨다면, 증상 관리와 회복을 위한 다양한 방법들이 있습니다. 고열, 몸살, 기침, 가래 등의 증상을 완화하기 위해 의사는 항바이러스제와 해열제, 진해거담제 등을 처방할 수 있습니다. 팍스로비드(Paxlovid)와 같은 항바이러스제가 사용될 수 있으며, 이 약물은 증상의 중증화를 막고 회복을 촉진할 수 있습니다. 다만 치료제는 특정 적응증이 되어야만 처방을 드릴수 있고 대개는 감기처럼 보존적 치료를 하면서 낫게 됩니다. 수액 치료는 탈수를 방지하고 전해질 균형을 유지하는 데 도움이 되며, 이비인후과나 병원에서 주사 치료를 받을 수 있습니다.
Q. 3m귀마개를 끼면 귀 건강에 좋을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.최근 잦은 이어폰 사용으로 인해 귀에 피로가 쌓이고 이명이 들리는 경우, 귀를 쉬게 하는 것이 중요합니다. 3M 귀마개를 사용하여 외부 소음을 차단하고 귀를 쉬게 하는 것은 어느 정도 도움이 될 수 있습니다. 귀마개는 소음을 줄여주어 귀가 더 이상 과도한 자극을 받지 않도록 도와줄 수 있습니다. 그러나 귀마개 사용이 만병통치약은 아니며, 이명이 지속되거나 귀에 불편함이 계속된다면 반드시 이비인후과를 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다. 이비인후과 전문의들은 귀 건강을 유지하는 데 있어 귀마개 사용과 함께 휴식, 적절한 소음 관리, 그리고 필요 시 약물 치료 등을 추천할 수 있습니다. 이어폰 사용 시에는 볼륨을 낮추고 사용 시간을 줄이는 것도 중요합니다.
Q. 뇌하수체기능부전에서 저나트륨혈증이 왔을때 혈압이 높거나 정상일수있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.뇌하수체 기능부전에서 저나트륨혈증이 발생했을 때 혈압이 정상 또는 높을 수 있습니다.코르티솔 결핍은 일반적으로 혈압을 낮추는 경향이 있지만, 혈압이 항상 낮아지는 것은 아닙니다. 특히, 수술 후 스트레스 상황에서는 다른 요인들이 혈압에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 수분 섭취와 배출의 불균형, 자율신경계의 반응, 그리고 잔여 호르몬의 작용 등이 복합적으로 작용할 수 있습니다.갑상선 호르몬 결핍 역시 대사율을 낮추고 혈압을 낮추는 경향이 있지만, 이러한 상태에서도 다양한 요인들이 혈압을 정상으로 유지하거나 높이는 데 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 체액의 저류, 신장의 반응, 그리고 스트레스 반응 등이 복합적으로 작용할 수 있습니다.