안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 위내시경상 이상 없는데 식도염 증상 있는경우?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.위내시경 상 이상이 없지만 잦은 트림, 식도 쪽 이물감, 공복 트림, 누웠을 때 트림이 올라오는 느낌 등의 증상이 있다면, 비미란성 위식도 역류질환(NERD, Non-Erosive Reflux Disease)일 가능성이 있습니다. NERD는 위내시경 검사에서 식도염과 같은 명확한 손상이 보이지 않지만, 위산이 식도로 역류하여 다양한 불편감을 초래하는 상태를 말합니다. 이러한 증상은 위산 역류에 의해 식도 하부 괄약근의 기능이 저하되거나, 식도 점막이 민감해져서 발생할 수 있습니다. NERD는 생활습관 개선, 식사 조절, 약물 치료 등을 통해 관리할 수 있습니다. 예를 들어, 자극적인 음식이나 음료를 피하고, 식사 후 바로 눕지 않으며, 과식하지 않도록 하는 것이 도움이 됩니다. 또한, 증상이 심할 경우 의사와 상담하여 위산 분비 억제제나 제산제 등의 약물 치료를 받는 것이 좋습니다NERD는 내시경 검사에서 침식이 없는 환자에게 역류 증상이 있는 경우 진단됩니다. GERD(위식도 역류 질환)는 점막 손상(침식)의 유무에 따라 침식성 식도염(EE)과 비침식성 역류 질환(NERD)으로 나눌 수 있습니다. NERD는 종종 내시경 검사에서 침식이 없고 역류 증상이 있는 환자에게 바로 진단되지만, 원칙적으로는 pH 검사를 통해 역류 과민성이나 기능성 가슴 통증과 감별하여 진단해야 합니다.
내과
Q. 55세 남성 입니다.왼쪽 젖꼭지가 아프고
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.유선염이나 유방 농양과 같은 유방 관련 염증이 있을 수 있습니다. 이는 감염으로 인해 유방 조직이 부어오르고 통증을 유발하는 상태입니다. 둘째로, 흉막염이나 기흉과 같은 흉부 질환일 가능성도 있습니다. 증상의 양상은 기흉과는 차이가 있습니다. 기흉의 일반적인 증상으로는 흉통과 호흡 곤란이 있습니다. 흉통은 대체로 갑자기 시작되며 24시간 정도가 지나면 사라집니다. 환자마다 흉통을 표현하는 방식은 다릅니다. 보통 '등 쪽으로 담이 결린다'거나 '숨 쉴 때마다 가슴이 찌르는 듯이 아프다'고 말합니다.호흡 곤란은 환자의 상태에 따라 다르게 나타납니다. 기존에 폐 질환이 없는 젊은 환자의 경우 호흡 곤란이 그다지 심하지 않습니다. 그러나 기흉이 심한 환자는 호흡이 불편할 정도로 호흡 곤란을 느낄 수 있으며, 청색증이 동반될 수 있습니다. 일부 환자는 갑자기 눕거나 누웠다가 앉을 때 흉부에서 '덜컹'하며 무언가가 움직이는 느낌을 호소하기도 합니다.증상이 지속된다면 병원에 방문해보시기 바랍니다.
내과
Q. 대패 삼겹살을 덜익혀 먹은 것 같은데 어쩌죠 ㅠㅠ 제발 답변해주세요..
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 고기 부분이 익었고, 비계 부분이 하얀색이었다면 완전히 덜 익은 것은 아닐 수도 있습니다. 비계 부분은 익어도 하얗게 남을 수 있기 때문입니다. 현재 배가 살살 아프고 약간의 설사 증상이 있다면, 음식물로 인한 경미한 소화불량일 가능성도 있습니다. 큰 이상은 아닐 것으로 사료됩니다. 일반적으로 가벼운 식중독 증상은 며칠 내에 호전됩니다. 하지만 만약 증상이 심해지거나 지속된다면 꼭 의료기관을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.
내과
Q. 위장약먹고 12시간후 술마셔도되나요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.위장약을 복용한 후 12시간이 지난 시점에서 적당량의 술을 마시는 것은 큰 문제가 되지 않을 것으로 사료됩니다. 적당량(두세 잔)의 술을 마시는 것이 불가피하다면, 알코올 섭취를 최소화하고 술을 마시는 동안 주의 깊게 자신의 몸 상태를 관찰하시기 바랍니다.
내과
Q. 혈압이 왔다갔다 하는데 이런 경우에도 혈압약을 먹어야 하나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 혈압은 여러 요인에 의해 변동할 수 있는데, 스트레스, 식사, 운동, 카페인 섭취, 수면 부족 등이 일시적인 혈압 상승에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 혈압이 일관되게 높게 나오는지 확인하기 위해 여러 날에 걸쳐 여러 차례 측정하는 것이 필요합니다.가정에서 정기적으로 혈압을 측정하여 기록하고, 혈압 변동 패턴을 파악하는 것이 좋습니다. 이러한 기록을 의사와 공유하면 더 정확한 진단에 도움이 됩니다. 만약 혈압이 지속적으로 높거나 고혈압 전단계(수축기 혈압이 120-139 mmHg, 이완기 혈압이 80-89 mmHg)에 해당하는 경우, 생활습관 개선이 필요할 수 있습니다. 생활습관 개선에는 염분 섭취 감소, 규칙적인 운동, 체중 감량, 알코올 섭취 제한, 스트레스 관리 등이 포함됩니다.
내과
Q. 심전도 t파 역위는 무슨 문제가 있을 때 나타나나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.다소 의학적인 내용이 되어 어려우실것 같습니다만, 설명 드리겠습니다. 심전도에서 T파는 심실의 재분극을 반영합니다. 정상적으로는 표준유도 I, II와 흉부유도 V3-6에서 위로 향하는 형상을 보이며, 사지유도 aVR에서는 역위 형상을 나타냅니다. T파 역위는 우각차단, WPW 증후군, 심실조기박동, 인공심박동기 리듬 등의 다른 심전도 이상과 동반되는 경우를 제외하면 심근허혈이나 심근경색증을 먼저 의심할 수 있습니다. 그러나 ST 분절의 이상이 동반되지 않은 T파 역위는 허혈성 심질환에 대한 특이도가 낮으며, 다양한 상황에서 나타날 수 있습니다. 비허혈성 심질환 중에서는 좌심실비대에서 "Strain"의 일환으로 나타나는 경우가 가장 흔하며, 비후성 심근병증(특히 심첨부성)에서 심한 대칭성의 역위가 나타나거나, 승모판 일탈증에서 좌측 흉부유도에서 T파 역위가 관찰될 수 있습니다. 비 심장질환 중에서는 뇌졸중(특히 뇌출혈)이 대표적입니다. 넓은 T파 역위가 여러 유도에서 광범위하게 관찰되면 QT 연장을 동반합니다. 이 외에도 과호흡증후군, 정신분열증, 약물, 전해질 이상, 대사 이상, 감염증, 폐질환 등에서도 광범위하게 나타날 수 있습니다. 기질적 질환의 소견이 없는 환자에서 관찰되는 T파 역위의 가장 흔한 원인은 조기 재분극입니다. 이는 주로 흉부유도 V1-3에서 양상형 T파 역위로 나타나며 ST분절의 상승을 동반할 수 있고, 무증상이면서 예후적 중요성도 없습니다.
내과
Q. 일주일전부터 저녁먹고 두세시간 후 마다 반복적으로 생기는 중앙아랫배복통 가스참 부글거림 왜그런걸까요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.특정 음식에 대한 민감성이나 알레르기 반응일 수 있습니다. 저녁 식사 때 섭취하는 특정 음식이 소화 과정에서 가스를 많이 생성하거나 장을 자극할 수 있습니다.과민성 대장 증후군(IBS)일 수 있습니다. 이 경우 스트레스나 특정 음식이 증상을 유발할 수 있으며, 복통과 함께 가스참, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 저녁 식사 시간이 늦어지거나 식사량이 많아서 소화가 원활하지 않을 수도 있습니다. 위장관 운동의 변화나 소화 효소 부족이 원인이 될 수 있습니다.
내과
Q. 온몸에 지방종 같은게 10개 이상 잇는데요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.지방종은 피부 아래에 발생하는 양성 종양으로, 보통 통증이 없고 느리게 자라는 특징이 있습니다. 온몸에 10개 이상의 지방종이 생기고, 특히 손목 쪽에 위치한 지방종이 일을 많이 하거나 무거운 것을 들 때 간지럽거나 열감을 느끼는 경우, 이는 지방종일 가능성이 높습니다. 하지만 확실한 진단을 위해 병원에서 검사를 받는 것이 좋습니다. 지방종은 일반적으로 큰 문제가 되지 않지만, 불편함을 주거나 크기가 커지는 경우에는 제거가 필요할 수 있습니다.지방종의 진단과 치료를 위해서는 피부과나 일반외과를 방문하는 것이 좋습니다. 피부과에서는 진단을 내리고 필요할 경우 간단한 절제로 제거할 수 있습니다. 만약 지방종이 깊거나 큰 경우, 일반외과에서 좀 더 전문적인 치료가 필요할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 여자친구 생리 끝난지 3일만에 성관계했어요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.비록 사정을 하지 않았더라도, 성관계 중에 나오는 프리액체(선행사정액)에는 소량의 정자가 포함될 수 있어 임신 가능성을 완전히 배제할 수는 없다만 가능성으로 따진다면 매우 낮다고 볼수 있습니다. 또한 생리가 끝난 지 얼마 지나지 않은 시점은 일반적으로 배란기와는 거리가 있어 임신 확률이 낮습니다. 그러나 이는 개개인의 생리 주기에 따라 다를 수 있으며, 주기가 불규칙한 경우에는 더 어려운 예측이 될 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 앞머리만 감으면 탈모 올 수 있나요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.앞머리만 자주 감는다고 해서 직접적으로 탈모가 생기는 것은 아닙니다. 탈모는 유전, 호르몬 변화, 스트레스, 영양 부족 등 다양한 원인으로 발생합니다. 그러나 머리를 감는 방법이나 관리 방식이 모발 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 머리를 너무 자주 감거나 강하게 문지르면 두피와 모발에 자극이 될 수 있고, 과도한 열 사용이나 빗질이 모발을 손상시킬 수 있습니다. 앞머리를 감고 수건으로 터는 행위 자체는 큰 문제가 되지 않지만, 너무 강하게 문지르거나 뜨거운 바람으로 말리는 것은 피하는 것이 좋습니다. 또한, 삔으로 꽂거나 귀 뒤에 꽂아 두는 것도 모발을 끊어지게 하거나 두피에 자극을 줄 수 있으므로 조심스럽게 다루는 것이 중요합니다.