안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 식후 졸리는거 식곤증인가요 당뇨 전죠증상인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.식후 졸림 현상은 흔히 식곤증으로 알려져 있으며, 이는 당뇨의 전조증상일 수도 있지만, 대부분의 경우 정상적인 신체 반응으로 나타납니다. 작년 12월 국가건강검진에서 공복혈당이 90으로 정상 범위에 있었고, 올해 3월에 내과에서 위내시경과 함께 실시한 혈액검사에서도 별다른 언급이 없었다면, 당시 검사에서는 당뇨가 의심될 만한 소견이 없었을 것입니다. 현재 나타나는 증상들이 당뇨와 관련이 있는지 확실히 하려면, 정확한 진단을 위해 공복혈당 검사와 함께 HbA1c 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 식곤증은 식사 후 소화로 인해 뇌로 가는 혈액량이 줄어들어 식곤증이 발생할 수 있습니다. 우리 몸은 상황에 따라 혈액을 필요한 기관에 재분배하는데, 식사 후에는 소화를 위해 소화기관으로 많은 혈액을 보내기 때문에 뇌나 근육으로 가는 혈액량이 줄어들어 몸이 나른해지고 식곤증이 생깁니다. 또한 음식에 포함된 트립토판이라는 아미노산이 몸 속에서 세로토닌과 멜라토닌으로 합성되는데, 세로토닌은 기분을 이완시키고 멜라토닌은 수면을 유도하여 졸음을 유발할 수 있습니다. 트립토판이 많이 포함된 우유나 바나나 등의 음식을 피하고 가벼운 스트레칭이나 짧은 낮잠을 취하는 것이 좋습니다. 고탄수화물 식사는 식곤증 증상을 더 크게 느끼게 할 수 있습니다. 탄수화물이 식곤증을 일으키는 이유는 오렉신이라는 신경 전달 물질과 관계가 있습니다. 오렉신은 식욕을 조절하고 주의력을 높이는 각성 기능을 하는데, 탄수화물 섭취가 많으면 오렉신 분비가 억제되어 쉽게 졸음이 오게 됩니다. 과식하지 않았고 탄수화물을 많이 먹지 않았는데도 졸리다면 생체리듬에 따른 정상 반응일 수 있습니다. 생체리듬에 따라 점심 이후 시간에 졸음이 오는 것은 자연스러운 현상입니다. 수면 욕구가 가장 강한 시간은 새벽 4시경과 기상 후 8시간이 지난 오후 2시경이기 때문에 점심 이후에 졸음이 오는 것은 정상입니다. 낮 시간에 햇빛을 충분히 쬐고 가벼운 산책이나 스트레칭, 10분 이내의 짧은 낮잠으로 해소할 수 있습니다. 그 외에도 수면 부족, 수면 장애, 만성 피로 증후군이 있는 경우 낮에 졸음이 올 수 있으며, 식후에 더 심하게 졸음을 느낄 수 있습니다. 식곤증은 보통 자연스러운 현상이지만, 탄수화물 위주의 식습관과 함께 나타나는 경우 당뇨의 위험을 고려해야 합니다. 최근에 갑자기 식곤증이 심해졌거나 수면 부족, 피로감과 함께 나타나는 경우 병원을 방문하여 상담을 받아보는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 오른쪽 옆구리, 오른쪽 아랫배, 등 오른쪽이 아프면 어디 과를 가야하나요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.현재 통증이 오른쪽에 집중되어 있다면 소화기내과나 방문하여 검사를 받는 것이 좋습니다. 소화기내과에서는 간, 담낭, 췌장, 신장 등 내장 기관의 이상을 확인할 수 있습니다.
내과
Q. 건강검진에 개인혈압기 들구가도 대나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.건강검진센터에서 가정용 혈압계를 사용해 측정한 혈압을 인정해 줄지 여부는 센터의 정책에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 건강검진센터는 공정하고 일관된 결과를 위해 자체 기계와 절차를 따르도록 하고 있습니다. 질문자분의 경우와 같은 특정 상황에서는 혈압 측정 공포증으로 인해 병원에서 측정하는 혈압이 비정상적으로 높게 나오는 경우가 있음을 설명하고, 이를 고려해 줄 수 있는지 미리 문의해 보 시는 것은 가능하겟습니다.
내과
Q. 알코올성 지방간은 몇주 간 술을 안 마셔야 회복이 되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 일반적으로 알코올성 지방간이 있는 경우, 완전히 회복되기 위해서는 몇 주에서 몇 달간 금주가 필요합니다. 많은 경우, 2주에서 6주 정도 금주하면 간 기능이 회복되기 시작하며, 더 긴 기간 동안 금주를 유지하면 지방간이 정상으로 돌아오는 것을 확인할 수 있습니다. 금주 후 간이 정상 상태로 회복되더라도 다시 음주를 시작하면 지방간이 재발할 수 있습니다. 간이 이미 알코올로 인해 손상되었던 이력이 있기 때문에, 다시 음주를 시작하면 지방간이 재발하는 속도는 개인차가 있을 수 있지만, 과거에 알코올성 지방간이 있었던 사람은 일반적으로 재발 속도가 더 빠를 수 있습니다. 따라서 간 건강을 유지하기 위해서는 금주를 지속하거나 최소한 음주 빈도를 크게 줄이는 것이 좋습니다.
내과
Q. 역류성 식도염인데 방귀가 나와요 !!
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.역류성 식도염과 방귀가 자주 나오는 증상이 직접적인 관련이 있다고 보기는 어렵습니다. 간접적으로는 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하면서 생기는 문제로, 이는 위장관의 운동성 저하와 연관될 수 있습니다. 가스가 잘 배출되고 속이 시원해지는 느낌이 든다면 위장관의 운동성이 개선되고 있다는 긍정적인 신호일 수 있습니다.
내과
Q. 담석증 검사전에 위,대장 내시경 괜찮을까요? 그리고 담석관련 어떤 검사를 받아야할까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.담석증 검사를 하기 전에 위와 대장 내시경을 받는 것은 크게 문제가 되지 않습니다. 담석증 관련해서는 보통 복부 초음파, CT(컴퓨터 단층촬영), 또는 MRCP(자기공명 담췌관조영술) 같은 정밀 검사를 통해 담석의 위치와 크기, 그리고 담도에 있는 담석 여부를 확인합니다. 복통의 원인이 위나 담석에 의해 발생할 수 있으므로 이를 구별하기 위해 위와 대장 내시경 검사를 먼저 진행하는 것이 유익할 수 있습니다. 특히 수면 위대장내시경은 통증과 불편함을 줄이면서 정확한 진단을 받을 수 있는 방법입니다.담석증으로 인해 담낭제거 수술(담낭절제술)을 해야 하는 경우, 이 수술은 일반적으로 복강경을 이용해 시행되며, 전신마취가 필요합니다. 수술 후 회복 기간 동안 수면 내시경 검사는 일반적으로 피하는 것이 좋다는 의견도 있지만, 이는 환자의 상태와 회복 정도에 따라 달라질 수 있습니다
내과
Q. 다음의 상식이 맞는건가요? 궁금합니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.일상적으로 7, 8시간을 자도 피로가 풀리지 않는다면 그 자체가 이미 수면의 질이 낮을 가능성이 크며, 그런 상태에서 격한 운동을 피하는 것이 좋습니다. 또한, 4시간 정도 잔 날 이후 충분한 수면을 취해도 여전히 피로감을 느낀다면 역시 과도한 활동을 삼가는 것이 바람직합니다. 일반적인 운동이나 일상 활동은 괜찮을 수 있지만, 격렬한 운동은 주의해야 합니다.그러나 수면부족 상태에서 운동을 하거나 샤워를 한다고 해서 사망에 이른다는 결론을 내리는 것은 무리한 주장입니다.
내과
Q. 신장 기능이 약해지면 나타나는 증상이 ?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에 걸쳐 다양하게 나타날 수 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 위험한 상황에 이를 수 있습니다. 일반적으로 신경계 증상으로는 감각 및 운동 장애, 피로 증가, 졸음, 의식 장애, 혼수 등이 나타날 수 있으며, 심혈관계 증상으로는 고혈압과 동맥 경화증이 있을 수 있습니다. 또한 호흡기계 증상으로는 폐부종과 흉수가 나타날 수 있으며, 소화기계 증상으로는 식욕 감퇴, 구역질과 구토, 복수가 나타날 수 있습니다. 피부에는 소양증이 발생할 수 있고, 혈액에는 빈혈과 출혈 경향이 나타날 수 있습니다. 내분비계에서는 부갑상선 기능 항진증, 고환 및 난소 기능 저하가 발생할 수 있으며, 면역계에서는 면역 기능 저하가 나타나는 등 전신적으로 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
내과
Q. 오늘 산부인과에서 피검사를 했는데 금식시간을 오래못했는데 검사가 정확히나올까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.제시하신 거의 대부분의 항목은 식사에 크게 여향을 받지는 않습니다. 당검사는 금식 시간이 충분하지 않으면 결과가 부정확할 수 있으므로, 이 검사에 대해서는 이상소견이 나온다면 의료진과 상의하여 재검사를 고려하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 아주 심한멍 시간 지나면 사라질까요? ㅠ 그리고 운동해도 될까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 대부분의 멍은 시간이 지나면서 자연스럽게 치유됩니다. 멍이 처음에는 검붉은색에서 시간이 지나면서 점차적으로 녹색, 노란색, 갈색 등으로 변하면서 사라지게 됩니다. 사진을 보면 멍이 상당히 심해 보이지만, 이는 출혈로 인한 혈액이 피부 아래에 고여서 나타나는 일반적인 현상입니다. 점차 호전경과를 보인다면 경과관찰이 가능하나, 점점 검고 심해지는 것이 불안하시다면, 추가적인 의료 상담을 받는 것이 좋습니다.괴사는 일반적으로 조직에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 것이므로, 멍이 괴사로 진행되는 경우는 드뭅니다