아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
재산 보험
Q. 보험금 실효관련해서 질문드립니다!
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.실효상태가 된지 1년이 지나지 않았다면금방 부활이 가능합니다만 지금까지 납입되지 않은 보험료 전체를 납부해야하며1년이 넘어갔다면 처음 가입했을 때와 같이 병력을 고지해야하는데부활이 거절될 수 있습니다.물론 부활이 부담되신다면당연히 해지하시고 해지환급금을 받으시면 됩니다.
의료 보험
Q. 보험에 1세대 2세대 는 무엇을 의미하나요
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.실손보험이란게 처음에 제2의 건강보험의 목적으로나온 상품입니다.그렇다보니 보험사에서는 적자만 나는 상품이며그 손해율이 너무나 높다보니보험사에서 일정 시점에서 자기부담금을 늘리고, 보험료를 낮추는 방향으로한번씩 변화를 줍니다.2009년 이전에 가입했다면약관자체도 확립이 안되어있고 가입금액도 설정이 가능해서가입자마다 내용이 다른게 있었습니다.이때가 1세대 실손입니다. (입원기준 1천~1억 보장, 5천원 공제)이후에는 전보험사가 약관이 통일되었고보장도 통일되어 이제 고정적인 보장이 되었죠.이때가 2세대 실손입니다.(입원기준 5천 보장, 10% 공제)16년~21년도 가입자는 3대 비급여(주사치료, MRI 등)가 특약이 분리되었고보험료가 추가적으로 낮아지며 자기부담금이 늘어났습니다.이때가 3세대 실손입니다.(입원기준 5천보장, 3대 비급여 250~350만원, 급여10%, 비급여20%공제)21년도 이후 가입자는또한번 보험료가 낮아지고 자기부담금이 늘어났고개인이 비급여 금액 청구시 할증되는 시스템이 추가되었습니다.지금은 모두 4세대 실손입니다.(3세대와 동일, 급여20%, 비급여30% 공제)
상해 보험
Q. 보험가입하면 신세계 상품권 준다해서 가입했는데 안주네요.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.정확히 어떠한 문자를 받으셨는지는 알 수 없으나보험사 자체적으로 이벤트성 보상이라면 주는게 맞고설계사가 개인적으로 걸어놓은 보상이라면 주지 않는다고법적으로 문제가 되는 것은 아닙니다.다만, 그것때문에 가입을 결정하신거라면일단 물어보시고 안주면 해지해버리면 그만이긴 합니다.기본적으로 보험을 가입한다고해서 3만원이상의 현물을 주는것은보험업법에 위반되는 사항이기 때문에 준다해도 문제이긴 하죠.
의료 보험
Q. 보험청구해서 할증이 되는데요 할증은 어떤공식이 있는건가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.몇년도에 가입한 실비냐에 따라 달라집니다.현시점 4세대 실손보험을 가입하셨다면이번달을 기점으로 비급여청구금액이 100만원을 넘어가면할증이 시작되며3세대면 무관,1~2세대라면 내가 청구를 굳이 안하더라도전체손해율을 다같이 나눠서 부담하기 때문에 개인청구는 큰 의미가 없죠.질문자님께서 바로 내년을 걱정하시는 것으로 보아아마 4세대 실손이 아닐까 싶네요!
상해 보험
Q. 실비 보험 청구 서류는 어떤것들이 있읍니까?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.단순히 물리치료만 지속적으로 받으셨다면진료비 영수증진료비 세부내역서기본적으로 두가지만 있다면 청구를 받을 수 있습니다.다만, 몇년간 꾸준히 받았다는 점과물리치료를 병행하셨다는 점에서장기적으로 오래받아온 치료를 한번에 청구하실 경우 꽤나 금액이 커질텐데보험사에서 조사가 나올 수 있습니다.특히나 도수치료를 주로 진행하셨다면요.그렇기에 청구가 원활하게 되길 바라신다면초진기록지 (왜 물리치료를 받게되었는지 사유)의사소견서 (이 사람이 왜 물리치료를 받아야하는지)같은 서류를 추가적으로 제출하시면 불필요한 분쟁을 줄일 수 있습니다.단, 도움이 될 뿐 무조건적으로 인정되는 것은 아니니만약 청구후에 문제가 생길 경우질문자님의 보험담당자에게 도움을 요청하거나아하나 타 질문사이트등 설계분들에게 도움을 요청해보심이 좋습니다.
의료 보험
Q. 산정특례 등록하기전에 보험가입 가능 여부?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.조직검사상 암이 의심된다 즉, 확정진단이 나온 상황은 아니기 때문에3개월이내 병원력에만 포함되어 3개월 이후에 가입하시면 고지없이가입이 가능한 상황입니다.다만, 생명보험사에서는 고지대상이 아니더라도내부적으로 손해율 측정후 가입거절 또는 부담보가 걸리기 때문에손해보험사로 진행하시는게 좋습니다.만약 질문자님께서 이번에 의심소견이 두번이상의 검사로 진행하신거라면1년이내 추가검사, 재검사 고지에 걸려 1년이 걸리기에간편상품으로 진행하시는게 좋고1회만 검사하여 의심이 나온것이면 3개월을 기다리시면 되겠습니다!기존에 암진단비를 1년이상 유지하신 계약이 있으시다면바로보장이라해서90일간의 면책, 1년간의 감액기간이 일절없이가입한 당일부터 암진단비가 보장되는 상품이 있으니해당 상품으로 준비하시길 추천드립니다.
의료 보험
Q. 치아보험 가입시 주의사항은 어떤게 있나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.어떤 목적으로 가입하시는지에 따라 달라질 수 있습니다.질문자님이 치아가 기본적으로 약한편이라 장기적으로 하나만 가져가시는지,치테크라 해서 여러개 가입하신 이후, 치료받고 해지하시는지보통 두가지로 나뉘는데일단 보장은 어디보험사로 가나 다르진 않습니다.보존과 보철 치료보장으로 분리되죠.충치가 많다면 보존치료를,치아가 약해 임플란트를 해야할 예정이라면보철치료를 주력으로 가져가시겠죠.필요에 따라 선택하시면 됩니다.다만, 보철치료 보험료가 올해 4월이후 워낙 비싸져서왠만하면 위에서 말씀드린 치테크 방식으로 이용하시는걸 추천드리고평소치료를 위한 보험으로는 보존치료위주로 가입하시길 추천드립니다.
의료 보험
Q. 유병력자 실손보험에 대하여 질문드립니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.물론 그외의 질환이 있다면 결과가 달라질 수 있는데질문자님께서 말씀해주신 고혈압, 당뇨, 고지혈로약만 드시고 있는 상태라고 하고, 3개월이내에 진단되신 상황이 아니라면암과 상해보험은 표준체로 인수가 가능하시며실손, 뇌/심혈관 보장, 질병수술 및 입원같은 담보들은간편체로 가입하셔야합니다.
재산 보험
Q. 보이스피싱 보험도 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 보이스피싱 자체를 겨냥한 상품이 있지는 않지만손해보험사의 종합보험에 특약으로 전자통신으로 사기피해를 입었을시보험금을 지급하는 경우가 일부 있습니다.다만, 가입금액자체가 크지 않다보니 방어가 어려워사기를 당하지 않는 것이 가장 바람직합니다.
의료 보험
Q. 실손보험료 가격을 높이면 더 좋나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.실비보험은 모든 보험사가 동일한 보장, 약관이 고정되어 있어수정을 할 수 없습니다.보험료차이는 보험사별 손해율이 다르기에 일부 차이가 있지만보장이 달라지지는 않는거죠.40세 남자라면...따로 질환이 없다면 2~3만원선에서 충분히 가입이 가능하십니다.보험료의 경우 3대 진단비, 수술비, 실손 등등 전반적인기본보장을 전부 준비한다고 했을 때평균적으로 20만원 전후가 나옵니다.