보험청구해서 할증이 되는데요 할증은 어떤공식이 있는건가요?
안녕하세요 최근 수술을 하면서 실비 보험을 청구했는데 내년에 실비보험비용을 더 내게 될까요 더 내게 된자면 얼마나 내게 되는건가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
세대별실비에 따라 다를 수도 있지만 4세대실비의 경우에만 해당되는 건강의료보험이 적용되는 급여 부분은 상관없으여 본인전액 부당하는 비급여 항목의 청구금액에 따라서 갱신시에 보험료 인상요이 됩니다
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.
보험 청구 및 지급으로 인한 할증이시라면 4세대 실손보험에 가입하신 것으로 판단됩니다.
비급여 금액 100만원 이하라면 할증 제외,
100만원 초과이면 100%할증 시작되며, 최대 300%까지 할증됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
지금의 4세대 실비는 비급여 청구율이 높으면 다음해에 보험료가 상승합니다.
비급여 청구가 없으면 할인
100만원 이하는 유지
150만원 이하는 100%할증
300만원 이하는 200%할증
그 이상은 300%할증 입니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
비급여 치료로 100/200/300만원 이상 치료 시
100~300% 할증됩니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실손보험의 청구력으로 보험료갱신시 보험료가 할증되는 상품은 4세대 상품입니다. 4세대의 경우 비급여 치료 청구금액만큼 인상예정입니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.
몇년도에 가입한 실비냐에 따라 달라집니다.
현시점 4세대 실손보험을 가입하셨다면
이번달을 기점으로 비급여청구금액이 100만원을 넘어가면
할증이 시작되며
3세대면 무관,
1~2세대라면 내가 청구를 굳이 안하더라도
전체손해율을 다같이 나눠서 부담하기 때문에 개인청구는 큰 의미가 없죠.
질문자님께서 바로 내년을 걱정하시는 것으로 보아
아마 4세대 실손이 아닐까 싶네요!
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
4세대실손은 비급여를 많이 청구하게 되면 금액구간별로 최대 300%까지 할증되며 급여는 할증되지 않습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
최근 수술을 하면서 실비 보험을 청구했는데 내년에 실비보험비용을 더 내게 될까요 더 내게 된자면 얼마나 내게 되는건가요?
: 실손보험의 할인할증관계는 가입한 상품에 따라 차이가 있습니다.
2021.07월 이전에 가입한 4세대 이전 상품이라면, 개인별 보험금 청구에 따라 할증이 되지 않고,
갱신시점에 보험사의 전체 손해율에 따라 할증이 됩니다.
다만, 2021.07월 이후 가입한 4세대 실손보험이라면, 단순 실비보험 비용 청구가 아닌 비급여 항목 청구상황에 따라 할증이 됩니다.