아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
Q. 화재보험 인터넷으로 가입했는데 동작삼성래미안 25평 네이버보면 83제곱미터라고 나오는데 화재배상책임면적 82.65제곱미터라네요 상담원에게 문의해야되나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.화재보험에서 가입시 평수를 참고하는것은건축물 대장입니다.건축물 대장상 면적을 따르는것이죠.지금 제가 확인한번 해드리려했는데하필 정부24 점검시간에 걸렸네요.
Q. 2000년4월가입 무배당여성시대 방사선치료에대하여
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.* 해당 상품 약관 발췌이 안에서 여성 특정암에 해당될 경우 방사선 치료를 받았을 경우를 여쭤보시는 것이겠죠.먼저 정확히 말씀드리자면방사선치료 자체는 수술이 아닙니다.다만, 말씀하셨듯 해당 보험은 아직 수술의 정의가 명확하게 확립되지 않은상품이란 말이죠?금감원에서 정하길 과거에 수술의 정의가 확립되지 않은암보험에서는 수술의 정의를 넓게 해석하여암수술을 대체하여 진행하는 방사선 치료는 수술로서 인정하도록판례가 나와있습니다. (선고 2011다30147)즉, 받으실 수 있습니다.다만 주의해야할 점은의료쇼핑, 그러니까 질문자님이 '난 이 치료 받을래요'하시면 분쟁의 위험이 있고의사가 '수술은 어려우니 방사선 치료를 합시다'하면 받으실 수 있는 것입니다.말그대로 수술의 대체여야 하는것이기 때문이죠.
Q. 치아 보험 가입하고 바로 임플란트 해도 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.가입즉시는 하시면 안됩니다.또한 치료가 필요하다는 진단을 받으시면 1년동안 가입하셔도해당 치아는 부담보로 보장이 안됩니다.1년을 기다리시는 것이 원칙상 맞습니다만꼼수를 써볼 순 있겠죠.그리고 가입후엔 90일간 면책, 그러니까보상이 안되고2년간 감액, 50%만 지급됩니다.최소 3달은 지나고 치료받으셔야합니다.
Q. 신경외과 치료 중인데 실비 청구될까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.사실 나눠청구하나 한번에 하나 결과적으로보장이 달라지지는 않습니다.하지만 심사하는 보험사 입장에서는 청구 건수가 많아지는것보단한번에 크게 청구하는게 덜 견제받겠죠?건별로 매번 청구하시기보다는모아서 청구하시는걸 항상 추천드립니다.청구하셔서 받는다해도연말정산하신것과는 전혀 관련이 없고보상받는데는 지장이 없습니다.다만... 치료받으시는 내용이 분쟁가능성이많이 보여서 걱정이 되네요.
Q. 사랑니 발치하면 수술비 담보에서 보상되나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.상해사고로 인하여 임플란트를 하는 경우는언제가입하였든 상해 수술비에서는 문제없이 나옵니다.다만 임플란트를 하는 이유는?대부분 충치등 질병의 이유로 하죠.그럼 질병수술비가 나오느냐? 안타깝게도 안나옵니다.수술의 정의에는 부합하나치아질환에 의한 임플란트는 수술비에서 보상하지 않는 면책사항에 해당하거든요.실비보험에서도 보장되지 않기 때문에임플란트 자체에 대한 보장은 치아보험을 가입하는 수 밖에 없습니다.다만, 턱뼈가 약하여 치조골 이식술을 병행하는 경우가 있는데2000년대 초반에 가입가능했던 1~3종 생명사 수술비의 경우는1종 수술비가 지급됩니다.물론 임플란트 자체에 대한 수술비는 아니죠.결론은 질병수술비 관련보장은보상이 불가능하다입니다.