아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
의료 보험
Q. 실비보험 비급여 주사 치료도 보장받을 수 있을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.주사치료 자체는가입 시기에 따라 다르긴 하지만기본적으로 보장은 됩니다.치료를 목적으로 하면 되죠.하지만 분쟁거리가 많은데주사치료의 경우 치료외에 보양의 목적이나예방의 목적으로 맞는 경우가 많기도 하고,치료 횟수가 많아지거나더 저렴하고 보편적인 치료가 있는데비싼 비급여 주사치료를 받은 경우 등여러 상황에서 분쟁 요소가 있는 만큼주사치료를 받으시면 왜 받아야했는지의사소견서를 받으시는게 깔끔한 청구에 도움이 됩니다.
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Q. 만약에 보험사가 부도가난다면 어떻게되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험사의 파산은 두가지 경우로 진행됩니다.일반적으로는 타 보험사가 해당 보험사를 인수하여계약을 그대로 흡수하여 유지하는 방식으로 처리됩니다.하지만 이번 MG손해보험의 경우를 보면노조때문에 인수가 계속 부결되어결국 나라에서 잠시 임시보험사를 수립하여유지하다가KB, 현대 등 대형 보험사 5곳으로계약을 분배하여 유지하기로 결정하였습니다.결과적으로 따지면은행과 달리 보험사는어떤 경우로 파산하더라도계약이 해지되고없어지는 경우는 사실상 보기 힘들고만약 그렇게 되는 경우는'예금자 보호법'이 적용되기 때문에해지환급금은 받을 수 있습니다.
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Q. 치과보험 가입시 고려사항 있을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1년이내에 치료를 받아야 한다는소견을 받으셨다면 이는 고지대상이며해당 치아에 대한 부담보가 형성됩니다.현재 치아가 안좋으시더라도치과만 가지 않으셨더라면가입후 3개월 면책기간 경과후에는정상적으로 치료 및 청구가 가능합니다.치아보험은 모든 보험사가보장 형태는 동일합니다.다만 가입가능한 자체 한도가 다르고,보장대비 보험료, 가입 후 혜택등에 차이가 있죠.보통은 라이나 생명사 치아보험이 가장 무난하고인기 있습니다.그만큼 적절한 보험료이고요.
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Q. 납입중지하면 보장도 중지되나요? 암보험 갈아탈라고 하는데...
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.납입을 중지하고, 보험료 납입이 연체되어도보장은 정상적으로 가능합니다.그래서 암, 뇌, 심장같은 한도가 높은 진단비의 경우새 계약 가입시에 한도에 문제가 없으시다면기존계약을 납입만 중지시킨 후면책기간 3개월간 보장받고실효되고 해지하는 방식을 이용합니다.실제로 제가 이업을 처음 시작했을 당시22년 3월 31일에 저희 아버지 보험을 리모델링한다고해지 후 가입하였는데다음날 4월 1일에 급성심근경색이 걸리셔서하마터면 기존계약 진단비를 못받을뻔 했었습니다.
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Q. 어지러운 증상이 있으면 병원에서 CT및 MRI 찍으라고 하던데, 실비에서 적용해주는 조건이 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.증상이 있으며, 의사가 권유하는 검사를 진행하신다면실비청구는 가능하십니다.다만 청구하실 때,단순히 진료비 영수증과 세부내역서만 제출하는 것이 아닌왜 방문하였는지, 질병코드가 기재된초진기록지를 함께 제출하시는것이 깔끔한보상에 도움이 됩니다.