Q. 5세대 실손보험 특이점 문의입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.개정을 '예정'한것으로완전히 확정된것은 아닙니다.다만 어느정도 어떻게 바뀌는지 설명드리자면기존에는 경증, 중증에 관계없이상해인지, 질병인지 와입원인지, 통원인지그리고 별개로 3대 비급여 정도만구분하여 보장했습니다.하지만 5세대는?경증치료에 대한 자기부담금은 5~60%로 높게 올리고,중증치료에 대한 자기부담금을 낮춰평소에 받는 보장은 줄이는 형태로바꿀 예정입니다.즉, 평소에 약만 받거나,자동차 사고로 물리치료를 받는 등이런 분들께는 악재인거죠.보험료는 물론 보장이 줄어드는 만큼 줄어들 것 입니다.
Q. 제가 실비보험이 있는데요 도수치료를 받고 싶은데 보험료 인상이 걱정되요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.횟수 자체는 중요하진 않습니다.먼저 21년도 이전에 가입한 보험들의 경우는개인청구와 무관하게전체 가입자가 발생한 손해를 나눠서 부담하는 형태입니다.이해하기 쉽게 말씀드리자면 연대책임이죠.하지만 21년도 이후 가입하신 4세대 실비부터는 개인 청구이력에 보험료가 할인, 할증됩니다.이 기준은 비급여 의료비를 기준으로 하죠.연간 비급여 청구금액이 100만원을 초과하면100%, 150만원, 300만원 초과시에 따라최대 300%까지 할증 인상이 됩니다.그러므로 횟수는 신경쓰지 마시고의료비를 계산하시기 바랍니다.