아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
의료 보험
Q. 실손의료보험이 과잉진료에 반복적으로 이용되면 보험 재정에는 어떤 영향을 미치나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.가장 큰 불이익은 보장 한도의 축소와 보험료의 증가입니다.같은 치료더라도 누군가 과잉진료를 받는다면 결국 보험사는 손해를 줄이기 위해해당 치료에 대한 제재가 들어갈 수 밖에 없습니다.그럼 정당하게 치료받는 고객도 청구할 때 조사를 받는등 더 까다롭고 복잡한 절차를 거치겠죠.그리고 과잉진료즉, 과한 의료비에 대한 보장은 결국 보험사의 손해로 다가오는데보험료 갱신시 인상률은 결국 보험사가 손해를 얼마나 봤느냐로 결정됩니다.물론 4세대부터는 개개인 할증으로 바뀌었다고는 하지만이전세대의 경우는 전체 손해율을 다같이 감당해야하기 때문에그만큼 보험료가 오르게 됩니다.
의료 보험
Q. 간병비 보험에 대한 고민이 많습니다. 50대 중반인데 들어 놓는게 나을지 고민입니다 가족 간병이 없어지거나 줄어든다고 하니 더 고민이 됩
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.현시점에 3~40대 분들은 조금 애매한 감이 있으나50대시라면 전 당당하게 준비하시라 말씀 드릴 수 있습니다.당장 다음달부터 한도가 줄 뿐더러경증질환에 대한 추가적인 축소가 예정되어 있다보니지금을 놓치면 사실상 간병보장은 한동안 없는것과 마찬가지가 되기 때문에준비하시는걸 추천드리고 싶습니다.추천드리자면S생명사에서 이번달만최소보험료 없이, 연계조건없이딱 간병일당 20만원만으로 가입이 가능한 상황입니다.47세 남성 100세 30년납 기준으로11,260원으로50대라고 하시면 그래도 2만원전후로 준비하실 수 있기 때문에추천드리고 싶습니다.
상해 보험
Q. 헬스장에서 기구 사용하다가 창문을 깼는데
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.질문자님이 헬스트레이너이고 업무중에 깨신게 아니라단순히 고객으로서 헬스장을 이용하다가 발생하신 사고시라면일상배상책임으로 배상가능하십니다~
의료 보험
Q. 치아보험 들어야 할까요? 저 보험 갱신 하라고 연락이 왔는데 하는 게 맞을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.당장 들어야한다? 아닙니다.우리가 보험을 가입하는 이유가 뭘까요?바로 언제 다칠지 모르고, 내몸속 문제를 바로 알 수 없기 때문에미리 가입하는겁니다.하지만 치아는? 거울이나 타인을 통해 확인할 수 있고내가 아픈것도 바로바로 느껴집니다.즉, 필요할 때 가입할 수 있다는거죠.질문자님의 치아상태를 어느정도 파악해보신 후내가 치료를 많이 받아야할 경우이때 가입을 하시는겁니다.이걸 이용하는게 '치테크'라고 해서치아보험을 여러개 가입 후 한번에 몽땅 치료하고정리하는겁니다.분명 우리나라 보험인데중국인들이 이걸 알고 활용하고 있어서기사까지 나오고있죠.
의료 보험
Q. 치과보험 한달보험료 얼마정도하나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.59세분을 기준으로 일반적으로 준비하는 보장을 모두 넣는다고 설계하면임플란트 100만레진 30만크라운 50만그외 소액치료5년 갱신기준 10만원 전후가 나오게 됩니다.작년에 치아보험이 한차례 큰폭으로 보험료가 뛰었다보니과거에 비해 상당히 비싸졌죠 ㅠㅠ임플란트만으로 7만원정도를 차지하고충전치료, 소액치료만 계산하면 3만원정도로 준비가 가능하신데현재 연세면 임플란트까지 생각하시고 가입하시겠죠.또한, 치아상태에 따라 간편상품으로 가입하게 되실 수 있는데이경우는 더 비싸질 수 있습니다.
의료 보험
Q. 백내장수술은 수술비 몇종에 해당하나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아쉽게도 백내장은 1~3종 1~5종 모두 1종 수술비로낮게 책정됩니다.쾌차하세요!
의료 보험
Q. 최근에 대장내시경 검사시 용종이 아닌 선종을 1개 제거했다던데, 선종은 수술특약보험에서는 어떻게 적용이 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.대체로 용종과 동일하게 취급됩니다.1~5종 수술비 기준 2종이며용종으로 받을 수 있는 수술비는 선종도 전부 받을 수 있죠.
의료 보험
Q. 5세대 실비가 출시되면 기존 충격파치료 및 도수치료는 전액 환자부담이라고 하던데, 2013년 이전 가입자는 환승과 거리가 먼가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.13년도 이후 실손보험 가입자는결과론적으로 전부 5세대실손으로 넘어가게 되어있습니다.일정 기간마다 갱신이 아닌 '재가입' 절차가 돌아오는데그때는 그 당시에 존재하는 실손보험으로 변경되기 때문이죠.위 케이스와 함께 앞으로의 신규가입자도 해당되죠.다만 13년도 이전 가입자라 한들상대적으로 건강상태가 좋으며 의료비를 많이 지출하지 않는 사람들은전부 4세대 5세대로 건너가고남은 사람들은 청구를 많이 하기 때문에 보험료 갱신 폭탄이 계속 커질것이다보니향후 10년이후에 유지할 수 있는 가입자는 거의 없을것입니다.여기서 선택지는 두가지로 나뉘죠.어차피 바꿔야할 것이라면 5세대로 바뀌기전에 4세대로 5년 더 혜택을 보고변경으로 생긴 차액 보험료로 진단비나 수술비를 준비한다.최대한 1~2세대 실손보험 유지후 정말 유지가 버거울 때 5세대로 전환한다.이정도겠죠.실손보험의 보장이 줄어드는 이유는 간단합니다.실손보험의 주체는 처음에 '기획 재정부'였습니다. 즉, 나라에서 만든거죠.다만, 이미 의료보험이 있는데 의무보험을 하나 더 만들 수 없기에민영보험사가 대판하는 형식으로 시작되었습니다.나라가 만들었다는건? 이윤을 위해 만든게 아니라는거죠.그래서 보험사에서도 팔면서 손해율이 어마무시했습니다.그 손해율을 낮추기위해 계속해서 보장이 낮아지고그만큼 보험료를 줄여줬는데현재 4세대도 손해율이 매년 110%는 기본으로 넘고있죠.앞으로 의료보험 고갈에 따라 의료민영화가 될 전망이 보이는 만큼실손보험에 대한 의지를 줄이고정액으로 받을 수 있는 진단, 수술 보장을 늘리시는것이 현명합니다.
의료 보험
Q. 암진단비 납입면제특약질문드립니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.납입면제의 경우 보험료를 내는 도중에내가 앞으로 낼 보험료가 남아있을 때 만약 암에 걸렸으면?앞으로 보험료를 내기 어려우니까 면제해줄게! 라는 개념입니다.하지만 이미 납입이 완료되어있다면? 의미가 없습니다.만약 해당 계약에 갱신형 특약으로 보험료가 나가고 있던게 있다면?해당 특약들에 대해서는 납입면제가 진행될 순 있습니다.
상해 보험
Q. 요즘 실손보험은 어떻게 들어야 하죠??
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.만약 병력이 하나 없이 깨끗하시다고 하시면인터넷 다이렉트 실손보험을 통해딱 실손보험만 가입하시는 방법이 있습니다.혹여나 가입이 거절되시는 경우는 설계사를 통해야하는데이경우는 실손보험만 단독가입이 불가합니다.실손보험이 보험사에 끼치는 손해가 어마무시하기때문이죠.그래서 해당보험사 종합보험도 함께 동시가입을 하셔야합니다.다이렉트 가능여부 확인해보시는걸 추천드려요~다만 앞으로 실손보험 5세대 변경에 따른 보장축소가 예정되어있다보니다른 보장도 한번 받아보시는걸 추천드리고요!