아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
상해 보험
Q. 보험회사에서는 보험 사기라는것을 어떻게 확인하나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.물론 보험사도 결국 사람이 굴리는 회사이니만큼 보험사기를 당했음에도 모르는 경우가분명히 있을 것 입니다.다만 어떻게 확인을 하느냐?보험은 청구를 하면 서류를 보고 맞으면바로 주는것이 아니라보험금 지급 '심사'를 합니다.이 과정에서 과잉진료나 보험사기가 의심될 경우아니면 금액자체가 큰사고인 경우사고 조사를 나오게 됩니다.이럴 때 대부분 잡히게되는거죠.
의료 보험
Q. 실비보험이 꼭 필요할까요? 실비보험이 없거든요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비보험은 모든 보험중 가장 우선이되고기초로 준비해야할 보험입니다.우리가 흔히 아는 암보험이나 수술비는 결국특정 병에 진단되고 특정 수술을 받아야하는따지고보면 생각보다 한정적인 보장입니다.하지만 실비는?모든 상해, 질병에 의한치료비용을 보장하죠.범위부터 상당히 넓죠.그리고 납입하는 보험료 대비 내가 돌려받을 수 있는금액 한도가 상당히 큽니다.그래서 꼭 준비해주셔야해요.어느 보험사로 준비해야하느냐?하면보험금을 잘 주는 회사로 준비해야합니다.실비보험은 병원만 갔다하면 거의 청구가 되기 때문에 살면서 청구를 수십 수백번 하게 됩니다.근데 보험금 지급이 잘 안되는 회사면? 청구마다 스트레스를 받겠죠.실비는 우선 단독 가입이 불가능합니다.그렇기 때문에 종합보험을 같이 가가입해야하데어떤 보장을 추가로 가져갈것인지에 따라해당 보장이 유리한 보험사로 선택하는것이 좋겠죠?
의료 보험
Q. DB손해보험 브라보라이프0904 비염 수술
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비보험에 가입되어있는 종합보험이 맞다면90%까지 보장이 가능한것이 맞습니다.다만 수술 내용에 따라서미용목적이라는 분쟁에 휘말릴 수도 있긴합니다.
재산 보험
Q. 화재보험 인터넷으로 가입했는데 동작삼성래미안 25평 네이버보면 83제곱미터라고 나오는데 화재배상책임면적 82.65제곱미터라네요 상담원에게 문의해야되나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.화재보험에서 가입시 평수를 참고하는것은건축물 대장입니다.건축물 대장상 면적을 따르는것이죠.지금 제가 확인한번 해드리려했는데하필 정부24 점검시간에 걸렸네요.
의료 보험
Q. 2000년4월가입 무배당여성시대 방사선치료에대하여
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.* 해당 상품 약관 발췌이 안에서 여성 특정암에 해당될 경우 방사선 치료를 받았을 경우를 여쭤보시는 것이겠죠.먼저 정확히 말씀드리자면방사선치료 자체는 수술이 아닙니다.다만, 말씀하셨듯 해당 보험은 아직 수술의 정의가 명확하게 확립되지 않은상품이란 말이죠?금감원에서 정하길 과거에 수술의 정의가 확립되지 않은암보험에서는 수술의 정의를 넓게 해석하여암수술을 대체하여 진행하는 방사선 치료는 수술로서 인정하도록판례가 나와있습니다. (선고 2011다30147)즉, 받으실 수 있습니다.다만 주의해야할 점은의료쇼핑, 그러니까 질문자님이 '난 이 치료 받을래요'하시면 분쟁의 위험이 있고의사가 '수술은 어려우니 방사선 치료를 합시다'하면 받으실 수 있는 것입니다.말그대로 수술의 대체여야 하는것이기 때문이죠.